Більшість людей, які не зіткнувшись з хронічною тривогою, не розуміють, що таке невроз. Стан, при якому прискорене серцебиття після сильного стрес, з’являється поза впливу стресового чинника — знайоме багатьом. Відрізнити реакцію на стресову подію і невроз можна по тривалості, вираженості симптомів. Іноді по приєднанню фізичних ознак.
Що таке невроз
Психоневрози або неврози — це психічні розлади, які призводять до дистресу і порушення функції нервової системи. Патологія протікає з тривогою, депресією, іншими негативними емоціями, які не пропорційні обставинам життя людини. Неврози порушують діяльність і якість життя, виводять з ладу. Пацієнти зберігають почуття реальності на відміну від хворих з психозами.
Причини виникнення неврозу
Психоаналітики вважають, що неврози розвиваються через внутрішнього психічного конфлікту між спонуканнями, імпульсами і мотивами людини, різними компонентами свідомості. Теорію запропонував З. Фрейд, який підкреслював важливість несвідомої частини розуму, де зберігаються витіснені думки, емоції і почуття. Те, що заперечується свідомістю.
Невроз розвивається, якщо ці потяги і почуття потрапляють в свідомість. Свідома частина розуму включає захисні механізми, які проявляються в придушенні, запереченні. Формується негативна реакція. Ознаки неврозу розвиваються, коли емоції несвідомого пробивають захисний бар’єр свідомості.
Поведінкова психологія вважає, що неврози — це неадекватна реакція на стрес, яку можна виховати. Когнітивна терапія називає неврозами дезадаптивной мислення — страх можливого покарання. Цей потік думок порушує сприйняття себе і навколишньої дійсності, призводить до розвитку тривоги.
У 1996 році виявлено специфічний ген, як одна з причин неврозу. Саме він допомагає контролювати кількість серотоніну, який виділяється в організм через вироблення транспортного білка. Цей білок переносить нейромедіатор по синапсах для стимуляції нервових клітин і допомагає в реабсорбіровать серотонін.
При мутацію, що викликає невроз, виробництво білка знижується. При іншому варіанті зміни — навпаки, збільшується. Якщо білка мало, то серотонін залишається в просторі між клітинами, стимулює їх, провокуючи невроз.
Дослідження за участю 500 пацієнтів показало, що до неврозів схильні люди з недостатнім виробленням білка. Але інші дослідження виявили, що депресія і неврози більш поширені серед людей з низьким рівнем життя. Генетичні чинники привертають людини до патології, а зовнішні чинники — запускають симптоми.
Основні симптоми
Ознаки неврозу є результатом тривалого ряду подій, які відбувалися в житті пацієнта. Ці симптоми і поведінку є проявами захисту его від ранніх емоційних переживань. Коли захист его слабшає, синдром придушення виходить на поверхню у вигляді симптомів. Найбільш важливим елементом клінічної картини є тривога, яка фізіологічно супроводжується тремтінням, пітливістю, сухістю в роті.
Психологічні ознаки
Основні психологічні симптоми неврозів:
- Залежність і низька стресостійкість. Невротики потребують підтримки інших, проте в стресових ситуаціях можуть відмовлятися від допомоги зовсім. При цьому сама звичайна ситуація може здаватися йому загрожують життю.
- Тривога і страх. Невротики через низьку стресостійкості відчувають постійну тривогу, створюють різні ірраціональні захисні реакції. При руйнуванні захисного механізму людина починає боятися хвороб, емоцій, вчинків.
- Напруга і дратівливість. Через постійне занепокоєння невротик знаходиться в напрузі, тому навіть невеликі імпульси викликають у нього стрес. Брак сил провокує дратівливість.
- егоцентричний і порушення міжособистісних відносин. Через невпевненість в собі невротик бореться за свої бажання, думки, тому думає про собі. На цьому грунті він не здатний побудувати відносини.
- Відсутність гнучкості. Через постійну необхідність будувати захист, невротик втрачає можливість мислити гнучко і розвиватися.
- Незадоволеність і нещастя. Невротики незадоволені життям, ситуаціями, оскільки живуть в тривозі і страху.
- тривога і стрес.
- побоювання і загроза.
- фобії.
- нав’язливі ідеї.
- компульсии.
Додаткові симптоми неврозу:
- емоційні прояви: печаль, депресія, гнів.
- низька самооцінка.
- поведінкові симптоми: фобічні уникнення, надлишкова пильність, імпульсивні і компульсивні дії, летаргія.
- когнітивні проблеми: неприємні або тривожні думки, нав’язливі ідеї і одержимість, звичні фантазії, негативізм і цинізм.
В міжособистісному плані невроз зв ан із залежністю, агресивністю, перфекціонізм, шизоїдної ізоляцією, соціально-культурним неадекватною поведінкою.
Невроз — це погана здатність адаптуватися до навколишнього середовища, нездатність змінити і розвинути життєві моделі, удосконалювати і розвивати власну особистість.
Фізичні ознаки
Фізичні симптоми, викликані психічними чи емоційними факторами, це називається соматизація. Наприклад, у багатьох людей трапляються головні болі, спровоковані психічним стресом. Але, стрес і інші проблеми психічного здоров’я, здатні викликати багато інших фізичні симптоми:
- біль в грудях.
- втому.
- запаморочення.
- біль в спині.
- нудота.
Фізичні симптоми зменшуються, якщо емоційні чинники слабшають. Найважче усвідомити, коли фізичний симптом обумовлений психічним фактором. Пацієнт вважає, що це фізичне захворювання, і звертається до лікаря.
Тому люди мають ряд симптомів, що нагадують різні патології:
- головний біль.
- болю в животі.
- порушення функції кишечника.
- сексуальні розлади.
Основні симптоми можуть змінюватися за інтенсивністю, при цьому не мають закономірності виникнення . Симптоми неврозів у жінок пов’язані з порушенням менструального циклу, безпліддям, гормональними збоями. Збої в ендокринній системі підтримують наявні хімічні коливання, впливають на настрій і погіршують ситуацію. Прикладом є ознаки клімактеричного неврозу у жінок після 45 років.
Стадії розвитку неврозу
Неврози розвиваються за певною схемою:
- Невротична реакція — це короткострокова реакція вегетативної нервової системи. Істерія розвивається з емоційного збудження, плачучи, тривоги, застрявання в травмі, астенії. Однак ці симптоми оборотні.
- Невротичний стан — це порушення системи міжособистісних контактів. У пацієнта зростає вимога до оточуючих його людей, знижуються вимоги до себе, оскільки пацієнт знаходиться в позиції жертви. Дані порушення теж оборотні.
- Невротичне розвиток особистості — це стан, до якого приєдналися психопатологічні симптоми. Додавання до істерії параної, формуються інші особистісні якості. Людина сильно втомлюється, не здатний зосередитися, у нього відсутні стійкі бажання і інтереси. Пацієнти можуть ставати надмірно пунктуальними, педантам, хочуть привернути увагу, проявляють егоїзм і примхливість.
На останній стадії невротик оцінює навколишній світ тільки через призму емоційності, швидко змінює думки. До фобій приєднуються нав’язливі стани, тривожність з приводу, зациклення, педантизм, що залежить від форми неврозу.
Види неврозу
До основних видів неврозів відносяться такі патології:
- Обсесивно-компульсивні розлади — це непереборне проникнення в свідомість небажаних ідей, думок або почуттів, що призводить до необхідності багаторазово здійснювати ритуальні дії. При цьому людина вважає їх непотрібними. До нав’язливих ідей відносяться непристойні думки. До компульсивним елементам поведінки — ритуали, такі як багаторазове миття рук, замикання дверей, перевірка праски або крана.
- Соматоформні розлади — це група істеричних (конверсійних) неврозів, які мають фізичні прояви: сліпота, параліч або глухота. Патології не викликані органічними захворюваннями. Істерія — це один з перших синдромів, які стали лікувати психоаналітики. Фахівці вважають, що причиною подальшого неврозу стає фіксація або завмирання людини на стадії психосексуального раннього розвитку.
- Тривожні розлади — це патологія, яка проявляється тривогою. Симптоми можуть бути короткочасними і гострими або проявляється в постійному відчутті страху. Люди з нападами тривоги скаржаться на розлади травлення, рясне потовиділення, тахікардії, головні болі, безсоння, порушення апетиту і концентрації уваги. Фобія — це тип тривожного розладу, яка характеризується розвитком неадекватних страхів, викликаних конкретними ситуаціями або об’єктами. Боязнь висоти, ліфтів, бактерій, бруду — це різновиди фобій.
- Депресія — це хронічний стан смутку, безнадії і песимізму, що призводить до втоми, легкої стомлюваності, повільності думок і дій, зниження апетиту і порушення якості сну . При короткочасному перебігу депресію називають неврозом.
- Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) — це синдром, який розвивається у людей, які перенесли важке травматичне подія. Прикладами є стихійні лиха, аварії, фізичне насильство, тортури. До проявів ПТСР відносяться кошмарні сни, неуважність, тривожність, відчуття провини. Наприклад, за те, що людина вижила, а решта учасників аварії загинули. Розвивається розлад деперсоналізації, коли людина живе в іншому світі або сприймає себе, як дивний об’єкт цього реального світу.
Діагностика захворювання
Пацієнти з симптомами психічного захворювання проходять ретельне фізичне обстеження. Лікар збирає детальну історію пацієнта, щоб виключити органічні причини. Наприклад, травми голови. При підозрі на невротичний розлад проводиться тестування і співбесіду, проводяться клінічні оцінки для оцінки психічного стану.
Способи лікування неврозу
Лікуванням неврозу займаються кілька фахівців: терапевт, психолог, психіатр. Терапія залежить від симптомів і рівня дискомфорту, який вони викликають у пацієнта. До методів лікування відноситься психотерапія, когнітивно-поведінкова терапія, арт-терапія, психоактивні препарати та релаксаційні вправи. Застосовується детоксикація організму, вітамінізація, повноцінне харчування.
Медикаментозне лікування
При лікуванні неврозів застосовується чотири основні класи препаратів:
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін) — препарати, які знімають симптоми, блокуючи реабсорбцію або поглинання серотоніну нервовими клітинами мозку
- Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (дулоксетин) — підвищують рівні серотоніну і норадреналіну, блокуючи їх реабсорбцію в клітинах в мозку. Покращують настрій і знижують тривожність.
- Трициклічніантидепресанти (амітриптилін, іміпрамін) також пригнічують повторне засвоєння нейромедіаторів серотоніну і норадреналіну.
- Бензодіазепін (клоназепам, діазепам, лоразепам) — допомагає знизити м’язову напругу, фізичні ознаки стресу і тривоги. Використовуються в короткострокових курсах терапії.
Психотерапія
Психіатри і психологи лікують неврози різними способами. Психоаналітичний підхід передбачає допомогу в усвідомленні пригнічених імпульсів, почуттів і травматичних спогадів, які лежать в основі симптомів. Спеціаліст допомагає пацієнтові досягти особистісного зростання і глибокого розуміння себе.
Використовується методика десенсибілізації, якщо пацієнт пережив стресову подію і не встиг адаптуватися. Пацієнт, який боїться висоти, буде поступово навчатися перебуванню на висоті з поступовим її збільшенням.
Застосовується моделювання ефективної поведінки або навчання на прикладі. Когнітивний і міжособистісний підходи передбачають обговорення з психотерапевтом думок і емоцій, що передує симптомів неврозів. Спеціаліст намагається замінити їх більш реалістичними інтерпретаціями подій і реакцій людини на них.
Профілактика
Від виникнення неврозу або депресії неможливо застрахуватися повністю. Найчастіше передумови закладаються на стадії дитячого зростання, коли свідомість ще не сформовано. Тому важливо проаналізувати психічний стан дітей, які схильні до високого ризику розвитку патології. Дітей потрібно навчати підвищенню самооцінки, управління стресом. Втручання передбачає консультації у психолога і надання сильної соціальної підтримки. Дитині не можна забороняти відчувати страх, стрес, тривогу, а навчити розпізнавати і долати їх.
Які бувають симптоми неврозу у чоловіків?
Що таке гострий невроз?