До деяких пір алкоголізм не вважався великою проблемою для суспільства, і тривалий час цих людей не сприймали як хворих. Але на початку ХХ століття ситуація змінилася, і цей стан почали лікувати, так як був виявлений взаємозв’язок зловживання алкоголем і психоневрологічними захворюваннями. Одним з поширених наслідків є алкогольна енцефалопатія, яка призводить до патологічних змін в головному мозку людини.
Що це таке?
Алкогольна енцефалопатія вважається захворюванням, хоча не всі фахівці згодні з цим, вважаючи її синдромом. Але, незважаючи на це, і той, і інший випадок є небезпечними для здоров’я людини і вимагають тривалого лікування.
Стан алкогольної енцефалопатії характеризується руйнуванням нейронів через тривалого впливу алкоголю. До цього захворювання супроводжує алкоголізм, тому найчастіше його діагностують на етапі переходу другій стадії алкоголізму в третю.
Причини формування хвороби
Першопричиною розвитку алкогольної енцефалопатії є зловживання алкоголем протягом тривалого часу. Передує перших проявів тижневі або ж місячні запої або ж періодичне вживання у великих дозах протягом багатьох років. Імовірність виникнення хвороби збільшується, якщо звичка доповнюється вживанням алкогольних сурогатів або ж технічних рідин.
Також трапляється, що розвиток недуги спостерігається у людей, які приймають алкоголь в невеликих дозах з малою періодичністю. Це відбувається через індивідуальних особливостей організму.
Виникнення енцефалопатії відбувається через органічних порушень процесів обміну, що характерні для хронічної форми алкоголізму:
- дефіцит вітамінів В1, В6 і мінералів .
- патологічні зміни в гіпоталамусі.
- руйнуванню клітин мозку і утворення токсичних речовин в наслідок цього.
Проблема посилюється при дефіциті вітаміну В6 і Р, що призводить до порушення травлення, збільшення проникності кровоносних судин у мозку, що може призвести до виникнення набряклості.
Симптоми
В залежності від форми захворювання, алкогольна енцефалопатія проявляється у вигляді різних неприємних симптомів. Але до найбільш поширеним відносять такі:
- мозжечковая недостатність, яка проявляється порушенням рівноваги з координацією, тремором верхніх кінцівок.
- відчуття хронічної втоми.
- зниження зацікавленості в чому-небудь.
- недоумство.
- зниження ваги через втрату апетиту.
- різкі перепади настрою.
- агресивність.
- тривожність.
- безпричинний страх.
- озноб, що змінюється жаром і навпаки.
- зниження серцевих скорочень.
- безсоння.
- погіршення пам’яті.
- галюцинації, гострі психози з маренням і інші психічні розлади.
форми захворювання
Алкогольна енцефалопатія має дві основні форми, які характеризуються конкретними ознаками, перебігом хвороби. Ці різновиди, в свою чергу, можуть мати підвиди.
Гостра
На даний момент, фахівці виділяють лише один підвид гострої алкогольної енцефалопатії мозку, що називається синдромом Гайе-Верніке. Спочатку він проявляється значним погіршенням фізичного здоров’я. За часом прояву у конкретного хворого можуть відрізнятися. У кого-то цей період тривати пару тиждень, а хтось живе з цим місяцями.
У пацієнта виникають безліч інших розладів, які можуть бути як соматичними, так і психічними, нервовими. До того ж спостерігається загострення вже наявних хвороб, які характерні для пацієнтів з алкоголізмом. До таких відносять панкреатит з гастритом і гепатитом, і інші.
Для цієї форми синдрому характерні такі прояви:
- ослабленість.
- порушення дихання.
- порушення серцевих скорочення (аритмія) при незначних навантаженнях.
- часті болі в серці, голові, руках і ногах.
- посилення тремору рук.
- порушення координації рухів, рухова скутість.
- відчуття печіння і здавлювання в грудях.
- напади тривоги і паніки, страху.
- сон переривчастий.
- часті кошмари.
- ослабленість м’язового тонусу.
- підвищення температури тіла.
- посилене потовиділення.
- сухість шкірних покривів і лущення.
- порушення мови.
- сплутаність свідомості, яке може ускладнитися сопором і після, комою.
Характерною рисою синдрому Гайе -Верніке алкогольної енцефалопатії є відсутність виникнення почуття полегшення або задоволення після вживання алкогольних напоїв.
Хронічна
Виділяють два підвиди хронічної різновиди алкогольної енцефалопатії — це алкогольний псевдопаралич і корсаковский психоз .
Алкогольний псевдопаралич частіше виникає у чоловіків віком 40-50 років. У них спостерігається порушення психіки, які проявляються в зниженні пам’яті, маячних і маніакальних станах. Для цього стану характерні неврологічні порушення у вигляді тремору кінцівок і змін лицьових мімічних м’язів.
Стадії цього синдрому проявляються такими ж симптомами, що і корсаковский психоз, але вони не такі яскраво виражені і можуть протікати непомітно.
Корсаковский психоз частіше спостерігається у жінок, і цей синдром характеризується наступними проявами:
- наявністю помилкових спогадів, які пацієнт сприймає як дійсні (конфабуляция).
- дезорієнтація.
- амнестичного розлад, яке проявляється при опитуванні. Виділяють фіксаціонную і ретроградну різновиди. Перша характеризується втратою пам’яті на поточні події, а друга — на минулі (від тижня до декількох років).
- поліневрит рук з ногами.
Перебіг хвороби та її розвиток
Незалежно від форми хвороби, вона має певні стадії. Перед тим, як розлад повною мірою почне прояв, може пройти від декількох місяців до року або більше і цей період називається продромальним.
Якщо захворювання протікає в гострій формі, тривалість коротше, якби мова йшла про хронічну форму . Найменший період, який характерний для продромального періоду — 2 тижні, але він більшою мірою характерний для гострої різновиди алкогольної енцефалопатії.
На цьому етапі у людини спостерігаються такі ознаки:
- розлади системи травлення у вигляді нудоти з блювотою, проносом.
- огиду до жирної і білкової їжі.
- виснаження фізичного характеру через брак поживних компонентів в організмі.
- безсоння і кошмари вночі, млявість і сонливість вдень.
- погіршення пам’яті.
- агресивність, марення з галюцинаціями.
- озноб з посиленою пітливістю, тахікардією.
Після цього період слід маніфестний психоз. Йому характерна наявність супутніх захворювань. Розвиток клінічної картини залежить від форми алкогольної енцефалопатії:
- Гостра форма характеризується виникненням делірій, іноді шизофренії. На початку спостерігаються періодичні розмиті галюцинації. Також виникає прояви орального автоматизму, який проявляється випинанням губ, хватальним рефлексом і іншими.
- Митигированная форма не має таких яскравих проявів делірій, спостерігаються ипохондрические прояви у вигляді скарг на здоров’я.
- надгострий різновид має яскраво виражені і прогресуючі прояви протягом декількох днів. В цьому випадку, манифестная стадія проходить швидко, і пацієнт впадає в стан коматозу. У більшості випадків, по закінченню 3-5 днів виникає летальний результат.
Діагностика
Якщо брати до уваги те, що алкогольна енцефалопатія головного мозку досить швидкоплинна, і ризик виникнення ускладнень у вигляді серцевої недостатності і набряку мозку підвищується, лікарям необхідно негайно проводити діагностичний процес і призначати лікування.
Пацієнту з підозрою на алкогольну енцефалопатію призначають:
- електроенцефалографію (ЕЕГ) .
- магніторезонансну томографію.
- комп’ютерну томографію.
- ультразвукове дослідження кровоносних судин мозку.
- здачу аналізів сечі і крові, церебральної рідини.
За допомогою ЕЕГ виявляють дезорганізацію ритмів, які є проявом епілептичної активності. КТ з МРТ необхідні для виявлення атрофічних зміна в мозку. За допомогою цих методів діагностики перевіряються шлуночки, субарахноїдальний простір, поглиблення борозни мозку. Для виявлення відхилень патологічного характеру використовують варіант ядерного МРТ. Здача аналізів необхідна для виявлення в них токсичних речовин.
Лікування
Якщо діагноз алкогольна енцефалопатія був підтверджений, використовують як медикаментозну терапію, так і методи народної медицини. Якщо мова йде про гострій формі хвороби, використання медикаментів обов’язково — без них нетрадиційна медицина безсила.
Терапія алкогольної енцефалопатії триває від декількох тижнів до декількох місяців. Під час лікування використовуються таблетки, робляться уколи. Це захворювання має на увазі введення великих доз вітамінів В1, В6 і РР внутрішньом’язово по кілька разів на день.
Якщо є значні порушення в головному мозку, призначаються ноотропи начебто Пірацетаму. Також при необхідності використовуються препарати для нормалізації внутрішньочерепного тиску.
Для цього підходить полин з чебрецем, обліпиха з глодом, лимон з любистком і інші трави. Деякі з них сприяють виникнення відрази від алкоголю, а інші допомагають підтримувати організм у важкий період відновлення.
Профілактика
Найкращим лікуванням алкогольної енцефалопатії є її профілактика. До найбільш поширених профілактичним рекомендацій відносять:
- повна відмова від вживання алкоголю і напоїв, з його змістом.
- притримування правильного харчування, яке заповнить відсутні мікроелементи і вітаміни.
- режим сну і неспання.
- відстеження рівня цукру з інсуліном в крові.
- відстеження артеріального тиску, і при необхідності, прийом препаратів для його зниження.
- внести в розклад дня фізичні вправи з прогулянками на свіжому повітрі, плавання.
Прогноз і наслідки
Алкогольна енцефалопатія і її подальший прогноз безпосередньо залежить від фори хвороби і її протікання.
Якщо мова йде про гостру різновиду хвороби, без наслідків вона не обійдеться.
Незважаючи на це, досягти успішного результату можливо, якщо вчасно почати лікування. Але будь-який терапевтичний підхід в цьому випадку не настільки ефективний, як попередження алкогольної енцефалопатії у вигляді дотримання профілактичних заходів. Найголовнішою з яких є відмова від алкоголю назовсім.
Якщо лікарем буде підібраний правильний терапевтичний підхід, і пацієнт не буде ігнорувати рекомендації, порушення проходить швидко. Але тільки, якщо мова не йде про гостру фазу захворювання.