Різні статті

Хвороба Паркінсона, основні симптоми

Хвороба Паркінсона — дегенеративне неврологічне захворювання, що зустрічається у людей переважно старшої вікової групи (старше 60 років).

/>Корисна інформація
Хворобою Паркінсона страждає близько 8-10 мільйонів людей. У чоловіків зустрічальність захворювання приблизно в 1,5 рази вище, ніж у жінок.

Для патології характерне ураження структур екстрапірамідної системи (базальні ядра, чорна речовина) і порушення вироблення нейромедіатора дофаміна, особливо в чорній субстанції.

Основні симптоми:

• тремор спокою.
• гіпокінезія.
• порушення мовних функцій (мова монотонна, беземоційна).
• постуральная нестійкість.
• м’язова ригідність.
• когнітивні розлади.
• вегетативні прояви.
• психічні порушення.
• афективні розлади.

Причини виникнення хвороби

Етіологічні чинники хвороби Паркінсона :

• генетична схильність.
• вікові зміни в організмі.
• вплив зовнішніх чинників (важкі метали, пестициди).
• вживання лікарських препаратів, що викликають паркінсоноподібних побічні ефекти.

Процес старіння характеризується зниженням числа нервових клітин в чорній субстанції і появою в них тілець Леві.

Тельця Леві — це утворення в нейронах білкової структури, які в нормі не зустрічаються і з’являються при прогресуванні хвороби Паркінсона.

Крім того, відбуваються хімічні зміни в структурах головного мозку, що характеризуються зниженням рівня дофаміну і дофамінових рецепторів.

в структурі екстрапірамідної (стриопаллидарной) системи виділяють 2 складових: стриатум і паллідум. Стриопаллидарная система пов’язана з таламус рефлекторними нервовими волокнами. Ця взаємодія двох нервових структур забезпечує щоденні рухові акти (їзда на велосипеді, ходьба, плавання, бігові навантаження) про здійснення яких здорова людина не замислюється.

Лікування хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона — невиліковне захворювання, терапія якого прицілом на полегшення симптоматики і поліпшення якості життя пацієнта.

Лікування Паркінсона складається з декількох етапів в залежності від тяжкості захворювання:

• Консервативна терапія.
• Хірургічне лікування.

Також особливе значення має фізична і соціально-психологічна реабілітація пацієнта за участю медичного персоналу і його родичів. Реабілітаційні заходи проводяться під контролем невролога і реабілітолога.

Медикаментозне лікування

Симптоматична терапія хвороби Паркінсона:

• леводопа — синтетична заміна диоксифенилаланина (ДОФА) .Діоксіфенілаланін — попередник дофаміну, концентрація якого при хворобі Паркінсона значно знижена. Дофамін не використовується в лікувальних цілях, оскільки не проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Застосування леводопи призводить до зменшення гіпокінезії, ригідності, тремору і дисфагії (порушення ковтання).
• агоністи дофамінових рецепторів також відносяться до базисної терапії захворювання. До цієї лікарської групи відносять бромокоріптін, каберголін, апоморфін, перголид. Препарати імітують ефекти дофаміну в мозкових структурах, як і леводопа.
• інгібітори моноамінооксидази (МАО) здатні сповільнювати прогресування захворювання. Їх ефекти схожі з дією леводопи, але менш виражені.
• холіноблокатори центральної дії (циклодол, Етпенал, дінезін) мають вибіркову дію. Ці препарати знайшли своє застосування не тільки в терапії дегенеративних процесів в центральній нервовій системі, а й при лікуванні ускладнень, зумовлених прийомом нейролептиків.

Нейрохірург

Оперативне втручання представлено двома основними різновидами: стереотаксичні хірургічні операції і електростимуляція глибинних зон мозку.

Показання до нейрохірургічного лікування при хворобі Паркісона:

• відсутність ефекту від проведеного медикаментозного лікування .
• пацієнти, які не досягли віку 75 років.
• відсутність психічних розладів.
• поява побічних ефектів від лікарських засобів.
• відсутність в анамнезі хронічних захворювань життєво важливих органів і систем.
• тривалість синдрому паркінсонізму складає не менше 5 років.

Деструктивні операції (стереотаксическая хірургія) Стимуляція глибинних структур мозку ● Таламотомія — оперативне втручання, що проводиться у п аціентов, для яких консервативна терапія виявилася неефективна. Основне показання до цієї операції — односторонній яскраво виражений тремор. Відзначається високий ризик розвитку післяопераційних ускладнень.

● паллідотомія — хірургічна операція, яка проводиться при виражених рухових розладах і відсутності ефекту від проведеної медикаментозної терапії. ● Електростимуляція глибинних мозкових відділів з використанням низькочастотних струмів шляхом підведення електродів до субталамічного ядер і блідому кулі (складові екстрапірамідної системи). Електроди з’єднуються з нейростимуляторами, який знаходиться під ключицею підшкірно. Основні ефекти цього лікування — зменшення тремору, неврологічних і рухових порушень.

Фізіотерапія

Медична реабілітація при хворобі Паркінсона спрямована на поліпшення якості життя пацієнта за допомогою збільшення його незалежності, благополуччя і безпеки.

Реабілітація — мультидисциплінарний фактор, що включає в себе також проведення фізіотерапевтичних процедур.

Показання до проведення реабілітації:

• ризик розвитку пролежнів у пацієнтів, які втратили здатність до самообслуговування і самостійним пересуванням.
• знижена фізична активність і рухові порушення (м’язова слабкість).

Рухова реабілітація полягають в реалізації наступних принципів:

• фізичні вправи як індивідуального плану, так і групового.
• аеробні тренування.
• скандинавська ходьба.
• китайська гімнастика тай-чи.
• данстерапія ( терапія з використанням танців).
• баланс-тренінг.

Данстерапія сприяє поліпшенню навички ходьби і рівноваги, підвищення фізичної витривалості і орієнтації в просторі.

Китайська гімнастика тай-чи — це поєднання статичних і динамічних вправ, які супроводжуються медитацією. Такі заняття сприяють поліпшенню координації рухів, рівноваги, стійкості і гнучкості хворого.

Лікувальні вправи

1. Великий палець з’єднують з вказівним і кожним пальцем кисті правої руки. Далі виконують цю вправу в зворотному порядку, поєднуючи великий палець з мізинцем і кожним наступним пальцем лівої руки. Міняють руку.
2. Праве стегно піднімають догори, охоплюють коліно правої ноги руками. Далі підтягують стегно до себе і в той же час нахиляють голову до коліна. Після цього необхідно повільно повернутися у вихідне положення і повторити цю вправу з іншою ногою.
3. П’яти піднімають і опускають вниз. Також піднімають пальці стоп вгору і опускають їх. Далі одночасно піднімають пальці лівої ноги і п’яту правої ноги. Після чого ноги змінюють.

Новітні методи лікування

Метод терапії стовбуровими клітинами. При цьому лікування проводять трансплантацію нейронів безпосередньо в головний мозок. Нейрони отримують після проведення диференціювання стовбурових клітин. Даний метод лікування вивчений недостатньо і вимагає проведення додаткових клінічних випробувань.

Генна терапія також знаходиться на етапі клінічних досліджень. Вона полягає у введенні генетичних векторів в уражені структури головного мозку (субталамическое ядро). Генетичні вектори містять ген, який відповідає за синтез глуматдекарбоксілази. Цей фермент пригнічує дію субталамічного ядра, тим самим викликаючи лікувальний ефект.

Чи допомагають народні засоби в лікуванні?

Лікування хвороби Паркінсона в домашніх умовах з використанням засобів народної медицини виключено, оскільки підхід до терапії цього захворювання грунтується на клінічній картині, результатах проведених досліджень і об’єктивного обстеження пацієнта лікарем. Лікування народними засобами може призвести до розвитку ускладнень і прогресування захворювання при несвоєчасному зверненні за кваліфікованою медичною допомогою.

Харчування при Паркінсона

Людям, які зіткнулися з цим захворюванням, доводиться міняти спосіб життя. Багато пацієнтів з плином часу стають непрацездатними і потребують постійного догляду. Одна зі складових лікування таких хворих — харчування. Рекомендується дотримуватися наступних принципів:

• харчування має бути дробовим (маленькі порції 5-6 разів на день).
• раціон повинен бути багатий вітамінами, мінеральними речовинами, білковим компонентом.
• рекомендується обмеження вживання алкогольних напоїв.
• трав’яні відвари.
• бажано виключення смажених страв.
• рекомендується використання термічних методів обробки продуктів при приготуванні їжі .

виліковна хвороба Паркінсона, тривалість життя

Терапія хвороби Паркінсона носить симптоматичний характер і спрямована на усунення основних симптомів, а також поліпшення якості життя пацієнтів.

Корисна інформація
Захворювання невиліковно і постійно прогресує, незважаючи на проведене лікування.

Хворі втрачають навички самообслуговування, соціальні зв’язки і при відсутності лікування через 10 років виявляються нездатними до автономного існування.

Проведена пацієнтові терапія знижує прогресування патології і розвиток рухових розладів. Однак навіть при адекватному лікуванні тривалість життя і працездатність у пацієнтів знижена. Багатьом пацієнтам виставляють групу інвалідності.

Профілактика захворювання

Заходи щодо профілактики цієї патології складаються з наступних принципів:

• постійний скринінг і своєчасне виявлення судинних патологій центральної нервової системи.
• рекомендується дотримуватися харчування, збалансованого за білками, жирами та вуглеводами, а також багатого клітковиною і вітамінами групи В.
• включення в щоденний раціон харчування овочів, горіхів, морепродуктів, фруктів і особливо цитрусових.
• збільшення щодобового обсягу споживаної рідини.
• фізична активність відповідно до функціональних здібностями людини (в тому числі лікувальна фізкультура).
• підтримку психічної стабільності, уникнення стресових ситуацій.
• дотримання медикаментозної терапії, призначеної лікарем.