Під вегето-судинною дистонією розуміють комплекс симпатичних розладів вегетативної нервової системи з порушенням судинного тонусу. Патологія може маніфестувати в будь-якому віці, але найбільш часто вона проявляється в підлітковому віці.
В деяких випадках постановка діагнозу може бути скрутна через відсутність яскраво-вираженої клінічної картини, тому, потрібно проводити обстеження пацієнта неврологів, педіатрів , кардіологам, а також ендокринологів.
src=»https://subventions.org.ua/wp-content/uploads/2021/04/1618436927_Prichiny-vegetososudistoiy-distonii-u-deteiy-metody-diagnostiki-i-lecheniya.png» title=»Причини вегетосудинної дистонії у дітей, методи діагностики і лікування» alt=»Причини вегетосудинної дистонії у дітей, методи діагностики і лікування» width=»650″ height=»433″ /> Класифікація ВСД у дітей
У клінічній практиці виділяють кілька класифікацій вегетосудинної дистонії у дітей.
В залежності від причин, ВСД у дітей може бути:
- невротичні.
- Інфекційної.
- Гормональної.
- Спадкової.
- Змішаної.
До основних типів дистонії у дітей відносять:
- сімпатікотоніческого.
- ваготоніческім.
- Змішану.
В залежності від поширення вегетативної реакції захворювання поділяють на:
- Генерализованное.
- Системне.
- Локальне.
Причини вегетосо судистую дистонії у дітей
До основних причин, які призводять до розвитку ВСД у дітей, відносять:
- Спадкову схильність. Структурні і функціональні порушення вегетативної нервової системи можуть переходити з покоління в покоління по материнській лінії. Для розвитку патологічних симптомів необхідно вплив провокуючих чинників. Серед них виділяють вплив на плід інфекційного агента або гіпоксії. Провокують вегетососудістоую дистонію зі спадковою схильністю і ускладнений перебіг пологів.
- Регулярне психотравмуючі вплив на дитину. До патогенних факторів відносять гиперопеку, стресовий вплив, конфлікт з батьками або друзями, педагогічну занедбаність дитини, а також підвищену розумове навантаження.
- Надмірну фізичну активність.
- Травматична вплив. У ранньому дитячому віці захворювання пов’язане з родовою травмою і енцефалопатією, спровокованої тривалої гіпоксією. У більш пізньому віці патологія викликана придбаної травмою.
- Гормональну перебудову. Часто перші ознаки вегетосудинної дистонії можуть проявлятися в підлітковому віці, коли рівень гормонів нестабільний.
Основні симптоми
Клінічні прояви захворювання можуть змінюватися в залежності від віку. При цьому, необхідно враховувати, що дистонія у дітей часто протікає хвилеподібно.
Діти до 5 років
Виявлення ознак ВСД у дітей у віці до 5 років може викликати труднощі. Це пов’язано з тим, що не завжди дитина може розповісти про своїх скаргах. До основних проявів захворювання відносять:
- Порушення роботи травної системи. Крім поганого апетиту і частих зригування, відзначається зміна стільця з розвитком стійкої діареї або запору. Зниження апетиту і порушення всмоктування їжі призводить до зниження маси тіла.
- Харчову алергію з шкірними висипаннями поліморфного характеру.
- Дратівливість і примхливість. Дані симптоми можуть бути пов’язані з поганим сном і частими пробудженнями. Дані особливості характеру призводять до того, що дитина погано адаптується в суспільстві, не може знайти контакт з однолітками, стає замкнутим.
- Зниження адаптивних можливостей, що проявляються у вигляді частих простудних захворювань і метеозалежності.
Часто, вегето-судинна дистонія у немовлят є діагнозом виключення.
діти до 10 років
В даному віці діти вже можуть пред’являти скарги на погіршення самопочуття і описувати деякі симптоми. До основних проявів вегетосудинної дистонії до 10 років відносять:
- Безсоння, поява нічних страхів і тривоги.
- Головний біль із запамороченням і переднепритомний стан.
- порушення ходи.
- підвищену втомлюваність, зниження пам’яті і підвищену дратівливість.
- Спонтанне задишку.
- Збліднення шкірних покривів з появою холодного липкого поту, а також надмірною пітливістю і зябкостью.
- Періодичне підвищення температури тіла до субфебрильних цифр.
Підлітки
Вегетосудинна дистонія у дітей з 10 років може супроводжуватися безліччю клінічних проявів. Це пов’язано з активним ростом організму, а також зміною гормонального фону. Тому, всі симптоми захворювання поділяють по переважаючим синдромам. Серед них виділяють:
- Кардіальний. Одночасно з порушенням серцевого ритму у вигляді брадикардії або тахікардії, відбувається підвищення або зниження артеріального тиску. Пацієнт відчуває дискомфорт в області серця, порушення координації, запаморочення і відчуття нестачі повітря.
- Респіраторний. Задишка і утруднення дихання супроводжується відчуттям нестачі повітря, а також гучним і глибоким диханням.
- Синдром порушеною терморегуляції. Пацієнта турбує спонтанно виникає підвищена пітливість або мерзлякуватість з підвищенням температури тіла до субфебрильних значень. Дані симптоми можуть зберігатися протягом декількох годин і самостійно зникають.
- Невротичний синдром. Захворювання проявляється порушенням поведінки підлітка, що виражається в його демонстративності, істериках, а також надмірної тривожності і схильності до депресій.
- вегетосудинна криз. Даний варіант захворювання є найбільш несприятливим в клінічному перебігу. Його спонтанне початок проявляється зблідненням шкірних покривів і придбанням ними мармурового відтінку. Порушується сечовипускання з одночасними болями в області живота і кишечника, а також онімінням кінцівок. При взятті крові в момент нападу вдається виявити підвищений рівень глюкози.
Діагностика
При регулярних проявах вегетосудинної дистонії, а також тяжкому перебігу захворювання, необхідно проконсультуватися з педіатром. У разі обтяженого перебігу пологів невролога важливо оцінити тяжкість ушкодження нервової системи. При маніфестації вегетосудинної дистонії в підлітковому віці потрібно пройти обстеження в ендокринолога. На підставі інформації, отриманої в результаті бесіди і огляду, фахівець підбирає план обстеження. До основних методів лабораторної діагностики відносять:
- Загальноклінічний аналіз крові.
- Оцінку гормонального профілю.
- Біохімічне дослідження крові.
З інструментальних досліджень призначають:
- Електрокардіографію. Для вегетосудинної дистонії характерно поява реверсії зубця Т, а також прискорення процесу реполяризації. Рідше відзначається брадикардія.
- Ехокардіографію. При порушенні роботи вегетативної нервової системи відбувається уповільнення розкриття клапанів серця і зменшення діаметра клапанів, що призводять до порушення кровообігу.
- електроенцефалографії. Неінвазивний метод оцінки біоелектричної активності клітин головного мозку дозволяє виявити осередки, які виробляють надмірну кількість імпульсів.
- Комп’ютерну томографію. Рентгенологічний метод показаний з метою виявлення об’ємних утворень, структурних змін судин або аномалій будови органів центральної нервової системи.
Методи лікування
Терапія вегетосудинної дистонії спрямована на усунення причини захворювання або зниження вираженості патологічних симптомів.
Спочатку, захворювання рекомендують лікувати за допомогою немедикаментозних методів. Для цього призначають:
- Консультацію психолога або психотерапевта. При нестабільній психоемоційної обстановці курси терапії призначаються спільно з батьками або іншими членами сім’ї.
- Обмеження фізичного або розумового навантаження. Для цього важливо переглянути режим дня пацієнта, розподіливши важливі справи і збільшивши час на відпочинок і сон.
- Нормалізацію режиму харчування з включенням в раціон продуктів, багатих вітамінами і мінералами, а також білком і поліненасиченими жирними кислотами. Збалансоване меню дозволить організму рівномірно розвиватися і попередити гормональні порушення.
- Курс масажу або лікувальної фізкультури. Поліпшення кровотоку і зменшення вираженості больового синдрому пов’язано зі зняттям м’язового напруги. Процедури повинні бути локалізовані в шийно-комірцевої зоні, а також верхньому плечовому поясі.
- Фізіотерапевтичне вплив і водні процедури. Перевагу слід віддавати плавання, електрофорез, електросну та гальванізації.
Лікарські засоби призначаються при недостатній ефективності немедикаментозної терапії, а також тяжкому перебігу вегетосудинної дистонії. До основних напрямів відносять усунення вогнищ хронічної інфекції, соматичних і ендокринних захворювань.
Для поліпшення роботи нервової системи, а також відновлення судинного тонусу застосовуються засоби з групи натрапив, а також стимуляторів рослинного походження. Механізм їх дії заснований на нормалізації діяльності головного мозку, поліпшення обмінних процесів.
Крім того, можуть застосовуватися ліки, що прискорюють метаболізм, які благотворно впливають на самопочуття пацієнта.
Призначення транквілізаторів або антидепресантів можливо тільки після консультації психотерапевта. Через високої частоти побічних реакцій їх прийом строго обмежений.
Прогноз
Прогноз при ВСД у дітей залежить від швидкості обігу за медичною допомогою і дотримання рекомендацій, призначених лікарем.
При зверненні за допомогою після появи перших симптомів захворювання, а також проведенні комплексного обстеження з підбором відповідної терапії, прогноз сприятливий. Захворювання безслідно проходить, не приводячи до ускладнень.
Важлива інформація
Важкий перебіг вегетосудинної дистонії у дітей та відсутність терапії може спровокувати психосоматичні порушення, психологічну і фізичну дезадаптацію пацієнта.
Прогресування даних порушень може призводити до стійких розладів психіки та суїцидальних спроб.
Профілактика
Профілактичні заходи, спрямовані на зміну способу життя, дозволяють попередити розвиток вегетосудинної дистонії у дітей або знизити ступінь вираженості клінічних проявів. До основних профілактичним заходам відносять:
- Загартовування організму. Зміцнити імунну систему, а також відновити роботу серця і судин може обливання водою, контрастний душ, а також босохожденіе або моржування.
- Створення режиму дня. У дитячому віці, для нормалізації біоритмів, важливо організувати режим праці та відпочинку. Для цього необхідно стежити за тим, щоб у дитини був повноцінний нічний і денний сон. Також батькам необхідно виключити у дітей надмірні фізичні навантаження.
- Попередження гіподинамії. Незважаючи на те, що важка фізична навантаження, що призводить до перенапруження організму повинна бути виключена, рекомендується підібрати вид спорту або хобі, яке виключить гіподинамію.
- Дотримання особистої гігієни зі щоденною чищенням зубів, миттям рук і прийомом душа.
- Створення сприятливого психоемоційної обстановки в сім’ї та школі. Для цього батькам необхідно виключити будь-які конфлікти при дитині, а вчителям запобігти розумове перенапруження.
Раннє звернення за медичною допомогою, а також проведення комплексного обстеження дозволяє виключити важкі ускладнення.