Різні статті

Великий інсульт входить в категорію найнебезпечніших патологій, так як пошкоджується велика кількість нервової тканини. Якщо людина виживає, то наслідки залишаються завжди, так як зачеплені ділянки, що відповідають за життєво важливі функції.

Що таке обширний інсульт, його особливості?

Великий інсульт характеризується загибеллю клітин мозку в Під час його гіпоксії. Наслідки залежать від ступеня і локалізації ураження і вчасно наданої медичної допомоги. Повне одужання можливе лише в одиничних випадках, частіше люди набувають інвалідність. Якщо будуть вражені центри, що відповідають за роботу легенів або серця, вижити постраждалим не вдається.

Різновиди обширного інсульту

Небезпека може протікати в трьох варіантах, це геморагічний, стовбурової і великий ішемічний інсульт . При першому типі судини головного мозку розриваються раптово, відбувається крововилив. Ця форма найнебезпечніша. Сформована гематома починає тиснути на нервову тканину, з’являється набряклість.

Важлива інформація
Якщо протягом 3-4 годин хворому не нададуть допомогу, він помре. При цьому навіть, якщо хворого рятують, шанс, що він проживе більше тижня менше 50%.

Патологія небезпечна тим, що в більшості випадків крововилив починається безсимптомно. Ті, що вижили люди залишаються інвалідами.

Мозковий інфаркт виникає в більшості ситуацій з інсультом, він спровокований порушенням кровообігу, в ході забивання судинних стінок. Результатом стану стає відмирання клітин мозку і параліч кінцівок, відновитися після якого повністю практично неможливо. Клініка може розвиватися по-різному, від декількох секунд до 2-х діб, наслідки легше геморагічного виду. Якщо обширний інсульт буде стовбуровим, в 95% випадків людина помре, через пошкодження центрів, що відповідають за дихання, ковтання і тонус судин.

Основні симптоми

Розпізнати обширний інсульт нескладно, до основних проявів стану відносять:

1. Порушення мови. Потерпілий може почати розмовляти тихо і невиразно або мова пропадає повністю.
2. Симетрія. Особа хворого стає перекошеним при посмішці.
3. Слабкість кінцівок.

Також у хворого присутні і інші симптоми, але вони характерні і для багатьох інших патологій:

• різкий головний біль з нудотою і блювотою.
• затуманення свідомості.
• шум у вухах, закладеність.
• слухові галюцинації.
• спотворення зорових функцій, опущення століття.
• озноб, температура.
• почервоніння шкіри на обличчі.

Будь-які з проявів можуть говорити про небезпеку, особливо у людей з тиском і при недостатній мікроциркуляції в мозку.

Причини виникнення

Великий інсульт головного мозку трапляється через попередніх патологійі мають факторів. Група ризику це люди з аномальною будовою судин мозку, а також:

• повні.
• палять, вживають алкоголь, наркотики.
• страждають на діабет.
• літні.
• гіпертоніки і гіпотоніки.

Стан може виникнути через черепних травм, тромбоемболії, серцевої недостатності. Обширний інсульт головного мозку також може загрожувати людям, чиї родичі його вже перенесли, а також з підвищеним холестерином і при низькій фізичної активності. Ризик патології підвищений при безконтрольному прийомі антибіотиків, протизапальних ліків і оральних контрацептивів. За статистикою, патологія частіше виявляється у чоловіків, але у вікового покоління співвідношення вирівнюється.

Діагностика перша допомога

Для розпізнавання великого інсульту також використовують оцінну шкалу УДАР.

Для уточнення діагнозу людині призначають:

• комп’ютерну томографію.
• магнітно-резонансну томографію.
• електроенцефалографію.
• УЗД.
• люмбальна пункція.
• біохімію крові.

До приїзду швидкої, постраждалого необхідно:

1. Укласти на тверду поверхню з поверненою убік головою.
2. Забезпечити доступом до кисню за допомогою розстібання верхніх застібок одягу і відкриття вікна в приміщенні.
3. За можливості поміряти тиск, при високих показниках зігріти кінцівки.

Заборонено самостійно давати лікарські препарати. Особливо важливим в лікуванні вважається швидкість надання допомоги. Чим швидше пацієнт виявиться в лікарні, тим більше клітин мозку вдасться врятувати.

Лікування

При великому інсульті лікуванням займаються нейрохірурги і неврологи, хворий знаходиться в реанімаційному отделеніі.В умовах клініки людині може знадобитися відновлення артеріального тиску, препарати для нормалізації згортання крові, апарат життєзабезпечення. У більшості випадків геморагічний вид вимагає трепанації черепа для вилучення крові. Відновити кровотік, зняти спазми і видалити тромби при ішемічному типі, можна антикоагулянтами:

• гепарину.
• еноксапарину.
• Варфаріном.

при геморагічному вигляді гематостатікамі:

• Ціклонамідом.
• дицинон.
• Етамзилат.

нормалізувати тиск можна:

• Клофеліном.
• дроперидол.
• пентаміна.
• Бензогіксоніем.

При будь-якій формі необхідно застосування нейропротекторів:

• Цераксон.
• Вінпоцетину.
• циннаризин.
• компламин.

Коли кровотік прийде в норму, а клітини перестануть руйнуватися, хворому призначать прийом антибіотиків (Тетрациклина, Міноциклін, Цефтріаксона), нейротрофинов (Кортексин, Церебролізину), натрапив (фенібут , Гліцину). Для усунення спазмів можливий прийом мікро релаксантів (Баклофен, Векуроніума). Щоб уникнути пролежнів і трофічних виразок, хворого необхідно перевертати і підмивати. Всі препарати підбираються строго лікарем, грунтуючись на стані хворого і індивідуальні особливості.

Народні рецепти

В лікуванні великого інсульту також можуть бути задіяні нетрадиційні рецепти, але їх застосовують строго в комплексі з медикаментами після консультації і під лікарським контролем.

1. Арніка гірська. Рослина в кількості 10 г заливають 250 мл окропу, ставлять на вогонь і знімають відразу при закипанні. Після години настоювання рідину проціджують і п’ють по 1 великий ложці, розведеною молоком 3-4 рази перед прийомом їжі. Курс прийому не більше 3-х місяців. Арніку використовують для гомеопатичних гранул, що сприяють поліпшенню пам’яті. Трава знижує холестерин, покращує тонус судин, ефективна в лікуванні атеросклерозу і тромбофлебіту.
2. Шавлія. Ліки готуватися аналогічно попередньому рецепту, 10 г трави заливають склянкою окропу і ставлять на плиту до закипання. Настій можна пити 10 разів на добу по столовій ложці, у міру поліпшення частоту прийому знижують до 3-х разів. Також можна приймати ванни з травою по 15 хвилин. На одну процедуру заварюють 300 г шавлії, він усуває запалення, благотворно діє на нервову систему, нормалізує згортання крові і кровообігу.
3. Шипшина. Плоди шипшини можна заварювати окропом і вживати як чай в необмеженій кількості. Рослина сприяє розрідженню крові, що благотворно позначається на стані судин, внаслідок чого знижується ризик повторного інсульту.
4. Лаврове листя. Для приготування ліків необхідно подрібнити упаковку листя і додати 250 мл соняшникової олії. Через 2 місяці, коли розчин настоїться, його ставлять на повільний вогонь до закипання, після використовують для розтирання втратили чутливість кінцівок. Листя можна подрібнювати разом з хвоєю і додаванням вершкового масла.
5. Шишки сосни або їли. Для приготування ліків проти великого інсульту краще брати розкрилися шишки. Ними наповнюють банку і заливають горілкою, щоб вона їх повністю приховала. Ємність відправляють в темне місце на 14 днів, через які вживають по чайній ложці. Настоянка корисна для очищення судин і зняття запалень.
6. Мумие. Засіб, в кількості 200 мг розводять в 30 мл води і випивають з ранку на порожній шлунок. Це найпростіший спосіб вживання, можна додавати його в інші рецепти, добре поєднується з молоком і медом. Муміє покращує кровообіг, сприяє відновленню нервової системи, усуває запаморочення, додає енергії, нормалізує роботу мозку. Спиртовий розчин використовують для розтирання кінцівок.

Наслідки

Великий інсульт ніколи не проходить безслідно. Більшість наслідків залежать від місця і ступеня ураження, але незалежно від локалізації у людини порушиться пам’ять і мову, відбудеться втрата координації, односторонній або двосторонній параліч особи і конечностей.Также хворий може частково або повністю втратити зір.

Лівобічний пошкодження

Ліва сторона несе відповідальність за логічне мислення. Підсумком великого інсульту стає неможливість формулювання пропозицій, запам’ятовування чисел, здійснення логічних операцій, проблеми з листом і математичним рахунком, параліч правої сторони.

Правобічне пошкодження

Права сторона мозку відповідає за емоції, колірне сприйняття, орієнтир у просторі, уяву. При ураженні півкулі людина стане неадекватним, виникнуть труднощі з проявом емоцій, абстрактним сприйняттям, запам’ятовуванням зовнішніх даних людей, порушиться просторова орієнтація, з’явитися параліч кінцівок на протилежній частині тіла.

Кома

Практично завжди при великому інсульті людина входить в коматозний стан. Воно несе найбільшу небезпеку при пошкодженні мозочка. Це може стати причиною гноблення дихальної функції і роботи серця. До ознак наближення коми відносять:

1. Порушення мови, поява нескладних пропозицій, марення і тихий голос.
2. Потерпілий може мимоволі падати або присідати.
3. Поступово м’язи слабшають, пропадає реакція на подразники, з’являється блювота.
4. Порушується частота серцевого ритму і дихання.

Шанси на життя

Прогноз виживання після перенесеного стану індивідуальний, на нього впливає тип патології та широту пошкодження. Велика форма залишає в живих до 40% хворих, з коми виходить не більше 20%. Найвищі показники дає великий ішемічний інсульт. На виживаність також впливає вік, наявність ускладнень та інших патологій. Кома після повторного інсульту наближає людину до летального результату, шансів, що він прийде до тями немає через пошкодження занадто великої ділянки мозку.

Коматозний стан також небезпечно для літніх людей і тих, хто знаходиться в ньому тривалий час.

Корисна інформація
Чим довше пацієнт не приходить до тями, тим нижча ймовірність, що він прийде до тями взагалі, цьому сприяють незворотні зміни дихальної та серцево-судинної системи, м’язова атрофія, поява пролежнів і некроз тканин.

Успішне лікування і реабілітація не обмежують тривалість життя, пацієнт проживе скільки йому належить.

реабілітація

Після лікування хворому потрібно реабілітація, її тривалість індивідуальна і може бути від декількох місяців до декількох років. За спостереженнями медиків, в середньому цей період триває 6-36 місяців. У терапію по відновленню входить:

1. Фізіотерапія включає вібрацію, УВЧ, дарсонвалізацію. Процедури виконуються весь реабілітаційний період, вони допомагають налагодити кровообіг і діяльність нервової системи.
2. Під час перебування в клініці хворому роблять спеціальний масаж, якому навчають родичів. При відсутності близьких людей, розминати м’язи для уникнення гіпотрофії буде медичний персонал.
3. Відновлювати рухові функції людина буде за допомогою спеціально підібраних фізичних вправ (ЛФК).
4. Допомога у відновленні вимови слів надає логопед .
5. Психологи допомагають відновити нормальне сприйняття світу.

Якщо життя хворого нічого не загрожує, його відправляють додому. Для успішного відновлення важливе дотримання дієти, з обмеженням солі до 6 г в день і всіх інших рекомендацій фахівця. Моральна підтримка близьких людей грає для хворих величезну роль, вони не повинні відчувати себе тягарем, їх потрібно хвалити за кожне досягнення.

Профілактика

Знизити ризик інсульту можна веденням активного і здорового способу життя , проходженням планового лікарського огляду. Не менш важливо обмежити споживання жирів, що призводять до закупорки судин. Стан може бути викликано надмірними фізичними навантаженнями, відповідно потрібно зробити їх помірними. Людям, які перенесли інсульт раз, рекомендується переселення в райони, де їм зможуть вчасно надати допомогу, так як при повторенні стану рахунок йде на хвилини.

Корисне відео на тему: Мозок під час інсульту