Ознаки інсульту і мікроінсульту у чоловіків, способи їх діагностики та лікування

Інсульт у чоловіків відноситься до захворювання, яке супроводжується гострим порушенням мозкового кровообігу з раптовою появою неврологічної симптоматики. Судинна катастрофа може бути викликана утворенням тромбу в просвіті судини або розривом вени або артерії. При гострому порушенні кровообігу симптоматика зберігається протягом тривалого часу і може мати незворотній характер, а при транзиторною ішемічною атаці вона короткочасна. У клінічній практиці інсульт часто призводить до розвитку смертельного результату. У більшості випадків інсульти і мікроінсульт у чоловіків приводять до стійкої втрати працездатності.

Види інсульту

За механізмом розвитку інсульт поділяють на:

• Ішемічний. Даний варіант називають інфарктом головного мозку. Найбільш схильні до його розвитку пацієнти старшого віку. Переважно це чоловіки, вік яких перевищує 60 років з наявністю в анамнезі цукрового діабету, порушень серцевого ритму або вад в серце. Причиною ішемічного інсульту виступає освіту атеросклеротичної бляшки або тромботичних мас, які нестабільні в просвіті судини. Відриваючись від місця свого прикріплення, тромб або емболії, перекривають просвіт судини, порушуючи кровообіг. Недостатнє надходження кисню з кров’ю до окремих ділянок головного мозку призводить до загибелі нервових клітин.

  Інфаркт головного мозку рідше відбувається при здавленні життєвоважливих структур пухлиною.

• Геморагічний. Механізм даного виду інсульту пов’язаний з крововиливом в головний мозок. Захворювання може бути субарахноїдальним або внутрішньомозковим. Його частіше діагностують у пацієнтів 40-60 років. Схильні до розвитку патології особи з наявністю атеросклерозу, гіпертонічної хвороби або хвороб крові. Крововилив розвивається при розриві судинної стінки в місці аневризми або при истончении на тлі атеросклерозу.
• Для субарахноїдального інсульту характерно потрапляння крові між м’якою і павутинною оболонками головного мозку, проникаючи в порожнину спинного мозку.
• транзиторна ішемічна атака. Захворювання пов’язане з нетривалої блокуванням просвіту судини, що порушує кровообіг в живлять відділах. Стан супроводжується появою симптомів, характерних для типового інсульту. Як правило, всі ознаки зникають через кілька хвилин, тому, пацієнт не завжди може зрозуміти те, що з ним може статися. Подібний варіант найбільш небезпечний через те, що при відсутності терапії можливий розвиток інсульту.

Фактори ризику

До факторів ризику розвитку захворювання відносять патологічні стани, найбільш часто пошкоджують судини. Серед них виділяють:

• Артеріальну гіпертензію. Відхилення від норми артеріального тиску є небезпечним станом. Незважаючи на те, що стан пацієнта може не змінюватися, відбувається підвищення навантаження на судинну стінку. У міру прогресування патологічного процесу вона стоншується, стає менш еластичною. У місцях найбільшого стоншування можлива поява аневризм, які при різких скачках тиску прориваються і є причиною кровотечі в життєво-важливі структури.
• Низький рівень фізичної нагрузкі.Малоподвіжний спосіб життя з недостатнім витратою енергії протягом доби, в значній мірі підвищує ризик розвитку захворювання. В результаті може відбуватися поступове підвищення маси тіла, а також застій крові в венозної системі. Даний стан призводить до підвищення артеріального тиску, згущення крові і можливого утворення тромбів.
• Підвищення рівня холестерину в сироватці крові. Холестерин може згущувати не тільки кров, але і відкладатися в стінках судин. Кровоносні судини поступово товщають, вони менш еластичні і гірше проводять кров. У міру прогресування патологічного процесу в просвіті утворюється бляшка, яка у важких випадках перекриває просвіт судини. При нестабільному просвіті вона відривається. Через підвищеного холестерину може розвиватися геморагічний і ішемічний варіант.
• Куріння. Вдихання парів нікотину підвищує ризик розвитку захворювання більш ніж на 12%. Шкідлива звичка не тільки погіршує стан внутрішніх органів, але і стінок судин. Вони стають більш ламкими. Нікотин, що поступає в кров, звужує їх просвіт викликаючи підвищення артеріального тиску. Після того, як пацієнт кидає курити, стан серцево-судинної системи відновлюється через 2-3 роки.
• Порушення харчування і ожиріння пацієнта. Підвищення ймовірності ГПМК спостерігається при зловживанні пацієнта продуктами, що містять велику кількість ліпопроітеідов низької щільності і холестерину. До них відносять фаст-фуд, смажені, копчені, гострі і солоні вироби. Крім того, захворювання може розвиватися при надмірному вживанні алкогольних напоїв.
• Надмірну масу тіла стає причиною підвищеного навантаження на серце, цукрового діабету, а також гіперхолестеринемії. Провідним показником оцінки даного чинника ризику є індекс маси тіла. Він розраховується шляхом ділення маси тіла на зростання пацієнта в квадраті.
• Захворювання серцево-судинної системи. Пороки серця, миготлива аритмія або інші порушення ритму порушують реологічні властивості крові і стають причиною утворення тромбів в передсерді або шлуночках. Дані тромби з потоком крові потрапляють в системний кровотік і судини головного мозку.
• Стресовий вплив. Гормони, що виробляються при стресі негативно впливають на роботу різних органів і систем. В першу чергу, вони провокують підвищення артеріального тиску. Крім того, вони пригнічують рівень інсуліну, підвищуючи вміст цукру в крові, що також стає причиною розвитку цукрового діабету. Не виключається і можливість куріння, як способу впоратися зі стресовим впливом.
• Цукровий діабет. Підвищений рівень глюкози пошкоджує судинну стінку, вона стає більш ламкою і вразливою до інших патологічних впливів. Люди з цукровим діабетом важче переносять гостре порушення кровообігу. Прогноз для життя у них частіше несприятливий.

Дані фактори ризику є предотвратимими. Пацієнт може своєчасно виключити їх або змінити спосіб життя, що дозволить запобігти захворюванню.

При цьому, виділяють стану, на які людина не може вплинути. Серед них виділяють:

• Похилий вік.
• обтяжений спадковість.
• Пол. Чоловіки рідше стикаються з порушеннями кровообігу.
• Анамнез життя.

Основні симптоми інсульту у чоловіків

До розвитку основних симптомів захворювання пацієнт може стикатися з появою провісників патології. До них відносять:

• Розвиток вираженого головного болю. Люди з цефалгией відзначають виражене погіршення самопочуття, при цьому вона не піддається лікуванню.
• Запаморочення. Головний біль із запамороченням призводить до порушення координації. Людина відчуває бажання прилягти і перебувати в нерухомому стані.
• Нудоту не пов’язану з прийомом піщі.Проблеми з координацією рухів. Потерпілий відчуває труднощі у виконанні окремих маніпуляцій, наприклад листи або дрібних точних рухів.
• Порушення мови. Мова стає змащеній, тому, оточуючі не завжди розуміють сенс сказаних фраз.
• Відчуття припливу крові до голови. Особа стає багряним і людина відчуває жар.
• Різка зміна настрою. На тлі гарного настрою спостерігається виражена агресія або плаксивість.
• Поява легкого оніміння. Як правило, воно одностороннє.

Поява цих ознак є показанням для звернення пацієнта по медичну допомогу екстрено. На етапі передвісників при правильній постановці діагнозу підбирається терапія, що дозволяє запобігти подальшому прогресу процесу.

До основних ознак інсульту у чоловіків відносять:

• Зниження або повну втрату м’язової сили в області верхніх або нижніх кінцівок.
• Мимовільне слинотеча і порушення функції ковтання. При розвитку інсульту пацієнт може зіткнутися з появою першіння при вживанні їжі або неможливістю її проковтнути.
• Розвиток нестерпного головного болю, при якій пацієнти починає кричати і займати вимушене положення.
• Поява сплутаність свідомості з провалами пам’яті або коми. Кома найбільш часто пов’язана з громадським осередком ураження.
• нестримне блювання, що не приносить полегшення. У міру програмування патологічного процесу при блювоті не відзначається появи шлункового вмісту.
• Порушення координації з неможливістю ходьби.
• мимовільна дефекація і сечовипускання.
• Зниження слуху і зору. Процес може носити односторонній або двосторонній характер в залежності від ступеня тяжкості патологічного процесу.
• Опущення століття і куточка рота з одного або двох сторін.
• Брадикардію.
• Параліч або парез кінцівок.
• Судомний синдром, що нагадує епілепсію.

Основні симптоми мікроінсульту у чоловіків

Все ознаки мікроінсульту у чоловіків можна розділити на загальномозкові і осередкові. До загальномозкових проявів відносять:

• Головний біль із запамороченням і головним болем, а також миготінням мушок перед очима.
• Порушення координації з хиткістю при ходьбі, зміною ходи і відчуттям ватяних ніг .
• Загальну м’язову слабкість.
• Порушення свідомості з сонливістю або підвищеним нервовим збудженням.
• Підвищену чутливість до зовнішніх подразників.

До вогнищевих симптомів відносять:

• Прояв м’язової слабкості в лівій або правій половині тулуба.
• Парези або паралічі в верхніх і нижніх кінцівках.
• Відсутність мови або її невиразність.
• Оніміння особи і його асиметрію.
• Погіршення пам’яті з її можливою втратою.
• Зміна мислення.

Головні відмінності інсульту від мікроінсульту

Головною відмінністю даних захворювань є менш виражена симптоматика, яка самостійно зникає через кілька хвилин після того, що сталося. Невиражені прояви зберігають можливість пацієнта займати зручне положення, так як при гострому порушенні кровообігу люди займають вимушене положення.

Корисна інформація
Крім того, при мікроінсульт тромб не перекриває повністю просвіт судини , за рахунок чого кров може в незначній мірі надходити до вогнища ураження, не приводячи до обширного некрозу.

Для повної обтурації характерно швидке наростання вогнища інфаркту з подальшою патологічної симптоматикою.

Діагностика

Діагностика інсульту починається зі з’ясування скарг пацієнта, в тому випадку, якщо він знаходиться в свідомості. При необхідності, розпитують оточуючих або родичів про те, що трапилося. З’ясовуються умови, які могли стати причиною захворювання. Крім того, лікарю необхідно отримати інформацію про супутні патології, даних анамнезу та прийомі лікарських засобів.

В подальшому проводиться огляд людини з оцінкою самопочуття, основних симптомів, а також рефлексів. На підставі отриманої інформації підбирають методи додаткового дослідження, до яких відносять:

• Магнітно-резонансну або комп’ютерну томографії. Дані дослідження відрізняються високою точністю і дозволяють виявити патологічний осередок.
• Церебральну ангіографію. При введенні в кровоносну систему контрастної рідини вдається виявити рівень ураження.
• Ехокардіографію.
• Загальноклінічний і біохімічний аналіз крові.

Лікування

Терапія при інсульті ішемічної природи проводиться за допомогою консервативних методів. Для цього використовують засоби, спрямовані на руйнування тромбу. Вони можуть знижувати в’язкість крові, покращуючи кровообіг в сусідніх відділах.

При геморагічному інсульті показано оперативне втручання, яке передбачає видалення утворилася гематоми і лігування судини.

Можливі наслідки інсульту і мікроінсульту

При гострому порушенні мозкового кровообігу і мікроінсульт можливий розвиток:

• порушення мови, рухової активності, м’язової сили.
• паралічі і парези.
• Неможливість довільного сечовипускання і дефекації.
• У важких випадках пацієнти стикаються з настанням стійкої інвалідизації або можливий смертельний результат.

Профілактика

Для того, щоб запобігти або знизити ризик настання інсульту необхідно:

• Виключити куріння і вживання алкоголю.
• запобігти стресові впливу.
• Регулярно стежити за рівнем артеріального тиску і цукру.
• Зменшити надлишкову масу тіла.

При появі перших ознак захворювання необхідно в ранні терміни звернутися за допомогою до лікаря. Для цього слід викликати швидку допомогу і не робити спроб самостійного лікування. При порушенні життєво-важливих функцій потрібно проводити реанімаційні заходи.