Інсульт у дітей та його особливості, перші прояви, терапія і реабілітаційний період

Незважаючи на те, що інсульту більше схильні люди похилого віку, виникає він і у самих маленьких. Інсульт у дітей в наш час став більш поширеним явищем. Цьому свідчать статистичні дані. Але все ж він значно відрізняється від дорослого інсульту і в подальшому має менше ускладнень.

Види інсульту у дітей

В залежності від вікової категорії , виділяють кілька різновидів хвороби. За періодом виникнення їх ділять на:

• перинатальні.
• ювенальні.

Перша різновид ураження виникає в період внутрішньоутробного розвитку і до місяці після його народження. Імовірність виникнення становить 1: 4000. У цей проміжок виникає фетальний або пренатальний інсульт, характерний для ембріонального періоду, і однойменний перинатальний, для новонароджених.

Другий період тривати від місяця і по досягненню дитиною 18 років. Статистика твердить, що порушення кровообігу відбувається в одному-двох випадках на 100 тисяч чоловік. Для дітей цього віку характерні види інсульту, які виникають у дорослих. Всього їх три:

• ішемічний.
• геморагічний.
• змішаний.

Перший характеризується порушенням кровообігу в головному мозку через їх закупорки тромбом, через що відбувається кисневе голодування. Ішемічний зустрічається найчастіше. Причиною розвитку другого (геморагічного) пов’язана з розривом кровоносної судини, внаслідок чого відбувається вилив в мозок. Цей різновид найбільш небезпечна. Так як призводить до незворотних процесів, і якщо не надати належної допомоги, високий ризик летального результату. Також спостерігається змішаний тип порушення, але зустрічається він досить рідко.

Фактори ризику і причини інсульту у дітей

Причин розвитку порушення кровообігу в мозку безліч і визначити їх складно. Тільки в 20% причина набуває розголосу.

На розвиток інсульту у дітей впливає здоров’я і спосіб життя матері. Його виникнення можливе, якщо:

• жінка зловживала алкоголем або наркотиками в період вагітності.
• сталася відшарування плаценти, після чого малюк відчував кисневе голодування.
• раніше терміну відійшли навколоплідні води.
• сталося генетичне відхилення.
• вагітна страждала від підвищеного кров’яного тиску, набряклість.

Ішемічний інсульт у дітей виникає по причині:

• вроджених або придбаних захворювань серця.
• цукрового діабету.
• порушення згортання крові, яке буває вродженим або придбаним через наслідки менінгіту , сепсису, діареї з зневодненням.
• виснаження кровоносних судин, які виникають після вітряної віспи.
• перенесення оперативного втручання в мозку, серці.
• аутоімунних хвороб за типом церебрального васкуліту.

Геморагічна різновид проявляється через:

• наявності новоутворення в головному мозку.
• травми голови.
• захворювань крові.
• патологічних змін кровоносних судин (аневризма).
• інтоксикації організму.
• гіпертензії.

Перераховані причини є факторами ризику виникнення інсульту. Тому при наявності одного з них, варто уважніше ставитися до здоров’я дитини.

Перші ознаки і симптоми

Перші прояви можуть спостерігатися як за кілька годин, так і за кілька днів. Залежно від віку малюка, симптоматика буде відрізнятися. Вона може бути розмитою або яскраво вираженою. У новонароджених виділяють наступні прояви:

• плач і занепокоєння без видимих ​​причин.
• порушення сну.
• млявість.
• нетипове прояв косоокості.
• напруженість м’язів потилиці.
• судоми кінцівок.
• бурхлива реакція на звуки.
• постійне зригування, порушення ковтання.

Якщо мова йде про дітей ювенального періоду, ознаки відрізняються. Найбільш поширеними є:

• порушення рефлексу ковтання.
• порушення дихання.
• оніміння рук і ніг, судоми.
• нерозбірлива мова.
• запаморочення.
• нудота.
• біль в голові.
• потемніння в очах.
• втрата свідомості.
• неможливість підняти рівномірно обидві руки.
• нерухома одна половина особи, перекошені посмішка.

Відмінності дитячого інсульту від дорослого

Інсульт у дітей дуже схожий за своїми проявами. Але, незважаючи на це, він відрізняється від дорослого по ключовим поняттям:

• неврологічні ознаки більш виражені.
• порушення кровообігу в головному мозку в ембріональний і перинатальний період може відбуватися непомітно ( без симптомів).
• у них частіше виникає такі різновиди як лакунарний інфаркт з мікроінсультом.
• процес діагностики і лікування має особливості і відбувається простіше.
• відновлення в подальшому відбувається швидко і з мінімальними втратами.

Перша допомога

Після того, як були виявлені перші симптоми, необхідно викликати швидку допомогу. Важливо зробити це якомога швидше, так як від цього залежить подальше самопочуття дитини. Для того, щоб надати першу допомогу і нормалізувати стан, у лікарів є 3 години. Якщо вони вкладуться в цей проміжок часу, ускладнення будуть мінімальними. Це пов’язано з тим, що нервова система дітей пластичнее, і тому швидше проходить період реабілітації.

До приїзду допомоги варто зробити наступне:

1. Покласти дитину на підлогу або іншу поверхню, під голову помістити подушку, згорнутий одяг, рюкзак або інший предмет. Залежно від того, де це сталося.
2. Надати свіже повітря за допомогою відкриття вікон, розстібання верхнього одягу, ґудзиків сорочки.
3. Якщо виникають блювотні позиви, краще повернути на бік, щоб дитина не захлинувся.
4. При втраті свідомості не варто насильно давати пити воду, таблетки. Так як це може викликати задуху. До того ж, в цьому стані у малюка може бути порушений ковтальний рефлекс.

Діагностика

Інсульт у дитини має схожі симптоми з деякими хворобами, які характерні для новонароджених. Це призводить до складнощів у діагностиці, так як діти не можуть описати в точності свої статки.

До традиційних і найбільш поширених методів обстеження відносять загальний і біохімічний аналізи крові, коагулограму з ангіографією, флебографию з ультразвуковим дослідженням головного мозку, магнітно-резонансною томографією, яка проводиться через кілька днів. Сюди ж відносять ехоенцефалографія з реоенцефалографія. Крім того, проводиться спіральна томографія кровоносних судин і спинномозкову пункцію. Крайній варіант актуальний для перевірки геморагічного інсульту.

Через схожість симптомів порушення на інтоксикацію, наявність новоутворення і неврологічні процеси, необхідно додаткове проведення диференціального обстеження.

Лікування

Терапевтичний підхід складається з декількох кроків:

• виявляються термінових заходів щодо хворого в реанімаційному або відділенні інтенсивної терапії.
• після пацієнта перевозять в неврологічне відділення для подальшого лікування.
• потім відбувається спостереження за хворим в процесі диспансеризації.

в залежності від форми порушення, медикаменти будуть різними. Але незмінними є протисудомні, ноотропи, Ангіопротектори з протинабряковими препаратами.

Також при інсульті у дитини обов’язковий прийом вітамінів для ефективного відновлення.

Ускладнення та можливі наслідки

Після інсульту можливі такі наслідки:

• порушення координації.
• втрата слуху, зору.
• проблеми з розумовою діяльністю.
• параліч (частковий, повний).
• зміни в поведінці.

Але незважаючи на це, реабілітаційний період діти проходять швидше і з меншими наслідками.

Реабілітація

Поле проходження призначеного лікування, необхідно час для реабілітації. У цьому бере участь фізіотерапевт з логопедом, нейрохірург з невропатологом.

Корисна інформація
Значним плюсом є те, що нервова система у дітей легше підлаштовується під зміни, від чого цей етап є більш результативним.

Іноді інсульт у дітей призводить до необхідності знову вчитися говорити, ходити, коректувати поведінку.

Якщо дотримуватися лікарських рекомендацій: дотримуватися дієти, проводити достатньо часу на проведенні реабілітації, результат не змусить себе чекати.

Інсульт — це порушення кровопостачання в головному мозку, яке характеризується виникненням рецидивів. Тому варто більш уважно ставитися до здоров’я, особливо, якщо мова йде про дитину.