Мікроінсульт: лікування і відновлення, заходи профілактики

Інсульт характеризується високою летальністю. Ця патологія проявляється раптово, відрізняється стрімкою течією, але розвивається в організмі поступово. Чим раніше вдається виявити розвиток хвороби, тим краще прогноз. Симптоми так званого мікроінсульту є тими першими дзвіночками, які вказують на те, що необхідно якомога швидше пройти обстеження у невролога. Своєчасне лікування мікроінсульту і відновлення функцій мозку допоможуть уникнути серйозних проблем зі здоров’ям ( «судинної катастрофи»), тобто безпосередньо інсульту.

Визначення мікроінсульту

Термін «мікроінсульт» не є науковим, це узагальнене поняття патологій мозку, що виникають внаслідок порушення кровопостачання (ішемії). Термін активно використовується для визначення передінсультному стані.

Мікроінсульт проявляє себе схожою на звичайний інсульт, але менш вираженою симптоматикою, вказує на те, що в судинах, що живлять мозок, а також в самому речовині мозку почалися патологічні зміни.

під мікроінсультом маються на увазі патологічні стани під загальною назвою «минуще порушення мозкового кровообігу» (ПНМК), куди включають:

• ТІА — транзиторні ішемічні атаки.
• дисциркуляторної енцефалопатії.
• гіпертензивний церебральний криз (різкий стрибок артеріального тиску, який погано відбивається на судинах мозку).

Найчастіше під мікроінсультом увазі транзиторні (минущі) ішемічні атаки (ТІА).

Особливістю неврологічних патологій, об’єднаних назвою «мікроінсульт», є те, що на відміну від інсульту вони проходять самостійно. В цьому полягає небезпека таких станів, так як їх ігнорування в більшості випадків призводить до інсульту (вже з тяжкими наслідками). За статистикою проміжок часу між ТІА та інсультом становить близько 5 років. Це той час, коли ще можна уникнути «судинної катастрофи». Тому лікарі настійно рекомендують серйозно ставитися до симптомів мікроінсульту і при їх виявленні обов’язково пройти обстеження у невролога.

Причини і фактори ризику

Основні причини виникнення передінсультному стані:

1. Атеросклеротичнеураження судин, які живлять головний мозок (сонні, хребетні артерії).
2. Компресія (здавлення, защемлення) судин в результаті шийного остеохондрозу.

Атеросклероз розвивається на тлі високого рівня «поганого» холестерину в крові, який відкладається на стінках артерій, в результаті чого утворюються атеросклеротичні бляшки. Вони викликають пошкодження, запалення в судинах, що провокує посилене тромбоутворення — захисний механізм, в результаті якого тромби «латають» пошкоджені ділянки судин. Потім вони можуть відірватися від стінок і разом з частинами атеросклеротичної бляшки закупорити дрібніший посудину. Як наслідок, клітини мозку перестають отримувати кисень і харчування в достатній кількості. Розвивається ішемія. Критичний ступінь ішемії, коли відбувається відмирання (інфаркт, некроз) нервових клітин, називається інфаркт мозку або по-іншому — ішемічний інсульт. Мікроінсульт (ішемічні атаки) — це некритичне стан, коли мозок не сильно пошкоджений, а кровопостачання в судинах відновлюється за рахунок розчинення тромбів, зменшення розмірів атеросклеротичної бляшки або компенсації у вигляді колатерального (обхідного) кровопостачання.

здавлення артерій деформованими хребцями в результаті остеохондрозу також призводить до порушення кровообігу (ішемії).

Фактори ризику:

• виражений атеросклероз, високий вміст холестерину в крові.
• гіпертонія, серцево-судинні патології (аритмія, інфаркт міокарда, захворювання периферичних судин).
• цукровий діабет.
• шийний остеохондроз.
• ожиріння, надлишкова вага .
• вік старше 45 років.
• шкідливі звички (нікотинова, наркотична, алкогольна залежність).
• гіподинамія (недолік руху і фізичної активності).
• підвищений тромбогенний потенціал (ризик утворення тромбів).
• стеноз (критичне звуження) сонних і хребетних артерій.

Вважається, що порушення кровопостачання мозку частіше виникає у чоловіків після 40-45 років на тлі атеросклерозу, гіпертонії, надмірної ваги і шкідливих звичок.

Основні симптоми

Симптоматика мікроінсульта- це практично ті ж симптоми, що і при звичайному інсульті, але вони не настільки сильно себе проявляють і проходять самостійно, як правило, протягом 24 годин.

Симптоми, на які слід звернути увагу, так як вони вказують на можливе пошкодження мозку:

1. Запаморочення, головний біль.
2. Короткочасні рухові і чутливі розлади. Оніміння мови. М’язова слабкість в кінцівках. Відчуття в руках і ногах як «відсиділи / відлежали» — оніміння, поколювання. Порушення міміки обличчя.
3. Помітна зміна мови.
4. Погіршення слуху і зору.
5. Порушення координації рухів, зміна звичайної ходи.
6. Серцебиття , пітливість.

Симптоми на обличчі і в тілі часто односторонні, виявляються на стороні, протилежної ураження мозку. Тобто, якщо вогнище ішемії сформувався в лівій півкулі мозку — оніміння кінцівок і мімічні порушення будуть з правого боку.

При повторюваних ішемічних атаках можливе погіршення пам’яті, зниження інтелектуальних здібностей, когнітивні порушення. При цьому на МРТ головного мозку можуть бути помітні множинні дрібні вогнища ішемії.

Слід відрізняти симптоми мікроінсульту від симптомів інсульту, під час якого з’являються виражені порушення мови і рухові розлади:

1. хворий не в змозі повторити просту фразу.
2. Не може синхронно підняти обидві руки на однакову висоту.
3. Особа помітно перекошене, особливо це помітно при спробі посміхнутися.

Ці симптоми вказують на розвиток ішемічного інсульту, який не пройде самостійно і вимагає термінового лікарського втручання.

Перша допомога

При появі неврологічних симптомів мікроінсульту, особливо на тлі високого АТ, рекомендується викликати швидку допомогу. Бажано, щоб хворому було надано медичну допомогу протягом перших 3 годин після початку нападу.

Необхідні заходи долікарської допомоги:

1. Заспокоїти хворого, так як надмірне психоемоційне збудження тільки погіршить ситуацію .
2. Простежити, щоб надходив приплив свіжого повітря (відкрити вікно, послабити вузол краватки). Допомогти прийняти зручне положення, укласти по можливості.
3. Виміряти артеріальний тиск.

Діагностика і лікування

При виникненні симптомів мікроінсульту настійно рекомендується звернутися до лікаря-невролога і пройти такі обстеження:

1. МРТ, комп’ютерну томографію — обстеження речовини головного мозку на предмет патологій.
2. Діагностику судин, що живлять мозок. Виявлення гемодинамічно значущих стенозів артерій, тобто ділянок з критичним звуженням судинного просвіту внаслідок атеросклеротичного ураження.
3. Аналізи крові, в тому числі на холестерин.
4. Контроль АТ і роботи серця.

В лікуванні мікроінсульту важливе значення має тромболітична терапія, спрямована на розчинення тромбів, що викликають закупорку судин і ішемію. Для «розрідження» крові застосовується Аспірин (Ацетилсаліцилова кислота) і їх аналоги — Тромбо АСС, Кардіомагніл і інші антиагреганти.

При підвищеному холестерин (понад 5,2) обов’язково призначення статинів, які знижують рівень «поганого» холестерину. При гіпертонії використовують ліки для нормалізації тиску.

Для зменшення емоційного напруження застосовують седативні препарати, краще використовувати рослинні засоби на основі заспокійливих лікарських рослин (валеріана, пустирник, півонія). Гарне природний засіб підтримки нормальної роботи серця — препарати на основі глоду. Вираженим заспокійливим ефектом володіє Глицин.

Для поліпшення розумової діяльності застосовують ноотропи, наприклад Пирацетам (Ноотропил). За свідченнями використовують лікарські засоби, що покращують мозковий кровообіг (Винпоцетин і ін.).

Застосування лікарських препаратів необхідно погоджувати з лікарем.

Відновлення

Мікроінсульт відрізняється від важкого інсульту також тим, що після нього можливе повне відновлення роботи мозку. Період реабілітації не такий тривалий і складний, але теж вимагає від хворого підвищеної уваги до свого здоров’я.

Режим

Для відновлення функцій мозку рекомендується підтримувати фізіологічний режим дня, тобто лягати спати до 22 годин, не працювати і не їсти вночі. Такий режим найбільш сприятливий для всього організму і психічного стану.

Дієта

Основний акцент в дієті при судинних захворюваннях потрібно робити на обмеження продуктів з високим вмістом холестерину. Це продукти виключно тваринного походження, як правило, високої жирності (вершкове масло, сметана, сир жирністю більше 10%, жирне м’ясо). При цьому необхідно додати в щоденний раціон свіжі овочі і зелень. Тваринні жири краще замінити нерафінованою олією.

Фізіотерапія і ЛФК

При порушенні роботи м’язів в результаті мікроінсульту призначають лікувальну гімнастику, масаж, водні процедури. Для зміцнення судинної системи корисний контрастний душ. В якості профілактики тромбозів можна використовувати гірудотерапію — лікування медичними п’явками, які містять природний гірудин (антикоагулянт, що розріджує кров).

Корисні піші прогулянки в спокійному темпі, дихальні вправи. Інтенсивні фізичні вправи в період реабілітації не рекомендовані, особливо при гіпертонії.

Народні засоби

В народній медицині профілактичним засобом для очищення і поліпшення стану судин вважається часник, який краще вживати в свіжому вигляді . З фітотерапії слід звернути увагу на софора японську як на сосудоукрепляющее. Для поліпшення загального стану організму можна використовувати муміє. Корисні для судин також свіжовичавлені соки.

Профілактика

Для запобігання виникнення інсульту рекомендується:

1. Змінити раціон харчування — знизити споживання продуктів, що містять багато холестерину .
2. для захисту артерій від ураження холестеринів відкладеннями рекомендується застосовувати БАДи в капсулах, що містять очищену омега 3.
3. для профілактики гіпоксії мозку і для підтримки здоров’я серцево-судинної системи слід проводити достатньо часу на свіжому повітрі, регулярно провітрювати житлове і робоче приміщення.
4. У якості профілактики шийного остеохондрозу рекомендується періодично проводити сеанси лікувального масажу.
5. При виникненні проблем з судинами необхідно переглянути режим дня — більше відпочивати, вчасно лягати спати. Перед сном корисно прогулятися на природі.
6. Бажано зайнятися раціональної фізичним навантаженням, особливо якщо є зайва вага. Ожиріння часто супроводжує атеросклерозу і гіпертонії. Таке поєднання патологій досить часто закінчується інсультом. Збільшення фізичної активності разом з правильним харчуванням дозволяє позбутися від надмірної ваги, що благотворно впливає на стан серцево-судинної системи.

При підозрі на можливі проблеми з кровопостачанням мозку рекомендується регулярно здавати аналізи на холестерин, перевіряти стан судин і спостерігатися у невролога. При цьому слід не допускати розвитку депресивних станів і тривожних розладів з приводу стану свого здоров’я і можливого ризику інсульту. У цьому допоможе допомога психологів, а також самостійне створення позитивного життєвого настрою.

Відео: Що таке мікроінсульт, що робити після мікроінсульту