Коли згадують запаморочення у чоловіків, то найчастіше виникає асоціація з алкогольним сп’янінням. Дійсно, ілюзорні обертання і відчуття втрати ґрунту під ногами виникають в результаті алкогольної інтоксикації. Але запаморочення — це і симптом патологій внутрішнього вуха, де знаходиться орган рівноваги, а також такого серйозного неврологічного захворювання як інсульт та багатьох інших хвороб.
Запаморочення — загальна інформація
Запаморочення — це ілюзорне почуття руху простору. Стан характеризується нестійкістю, втратою рівноваги.
Вертиго (справжнє запаморочення) діагностується при патологіях внутрішнього вуха і відділів мозку, відповідальних за рівновагу. У неврології скарги на запаморочення зустрічаються досить часто, за статистикою цей симптом знаходиться на другому місці після головного болю, є наслідком порушення кровопостачання мозку.
Види запаморочень у чоловіків
Класифікація запаморочень:
- Системне (пов’язано з вестибулярної системою) — справжнє запаморочення (вертиго), при якому людина в стані описати свої відчуття: чи є обертання, і в яку саме сторону. Якщо нахили, то куди: вправо-вліво, вгору-вниз. Також може визначити чи є обертання навколишніх предметів щодо його тіла, чи є дзвін / шум у вухах. Вестибулярне (системне) запаморочення характерно для захворювань внутрішнього вуха. Ділиться на периферичний (патології внутреннегоуха) і центральне (порушення в ЦНС).
- Несистемне (невестібулярное) запаморочення — не пов’язане з вестибулярної системою. Немає ілюзії руху. В цьому випадку пацієнту складно сказати щось певне з приводу своїх відчуттів. Виникає плутанина в симптомах: за запаморочення можуть видавати помутніння в очах, розпливчастість зорової картинки. Часто це прояв панічного атаки, інсульту, непритомності, серцевих захворювань. При психогенного запаморочення пацієнти можуть скаржитися на нудоту як при сп’янінні.
- цервікогенние (шийна) — окремий вид запаморочення. Виникає внаслідок патології шийних хребців і спотворення нервових імпульсів, що йдуть від опорно-рухового апарату, і сигналізують про положення тіла. Наприклад, в результаті шийного остеохондрозу, коли деформовані хребці перетискають нерви і судини.
Досить часто під запамороченням мають на увазі порушення рівноваги центрального типу, що проявляється при патологіях мозочка.
причини запаморочень
В організмі людини є 3 основні системи підтримки рівноваги:
- Зір.
- М’язові рецептори.
- Вестибулярна система — півкруглі канали (частина внутрішнього вуха). Лабіринт. Це орган рівноваги, стан якого є визначальним у виникненні системних (вестибулярних) запаморочень.
Напівкружні канали перебувають в товщі скроневої кістки. Складаються з 3 кісткових лабіринтів (всього їх у людини 6, по 3 в кожному вусі). Вони розташовані в трьох площинах, що дозволяє людині правильно визначати положення свого тіла в тривимірному просторі.
Всередині кожного кісткового лабіринту знаходиться перетинчастий лабіринт, який заповнений ендолімфою — рідиною, схожою на спинномозкову. При зміні положення тіла рідина переміщається, тисне на отоліти (вапняні включення). Виникає тиск на рецептори вестибулярного нерва, який передає ці сигнали в головний мозок, де формується картинка розташування тіла.
В більш серйозних випадках вертиго розцінюється як один із симптомів патології.
Причини запаморочення у чоловіків:
- Патології лабіринту (ДППГ, хвороба Меньєра).
- Пухлини мозку. Невринома (доброякісна пухлина) переддверно-улітковий нерва.
- Отруєння нейротоксинами. Алкогольна інтоксикація.
- Шийний остеохондроз.
- Гіпоглікемія (при цукровому діабеті, голодні непритомності).
- Різке падіння артеріального тиску.
- Порушення кровопостачання мозку — ішемія (особливо мозочка і скроневої частини, де розташований лабіринт). Інсульт. Атеросклероз.
- Хвороби серця з порушенням серцевого ритму.
- Анемія. Низький рівень гемоглобіну.
- Неврози, тривожні стани.
Якщо запаморочення відчувається протягом більше 2 тижнів — це може вказувати на розлад психіки, наприклад, тривожний невроз, який вимагає психотерапевтичного лікування. Вважається, що неврозам більше схильні жінки з проблемами в емоційній сфері, але у чоловіків на тлі сильних і тривалих стресів ця патологія теж спостерігається.
Супутні симптоми
Запаморочення може супроводжуватися такими проявами як :
- нудота.
- блювота.
- порушення слуху.
- головний біль.
- почастішання пульсу.
- підвищена пітливість.
Небезпечні симптоми, при виявленні яких слід обов’язково звернутися до лікаря:
- підвищення температури вище 38 ° C (вказує на розвиток серйозних запальних процесів).
- двоїння в очах (можлива патологія очного нерва).
- помітні проблеми з промовою і пам’яттю, слабкість, оніміння в кінцівках, втрата свідомості (симптоматика інсульту).
- різке падіння артеріального тиску, виражена аритмія (хвороби серця і судин — інфаркт міокарда, гіпотонія).
Слід відрізняти запаморочення від проявів вегетосудинної дистонії, мігрені і м червоних епілептичних припадків.
Захворювання, які викликають запаморочення
Запаморочення часто вводить в оману як самих пацієнтів, так і лікарів. Але можна виділити кілька патологій, для яких цей симптом найбільш характерний.
ДППГ
Часто епізодичне запаморочення є симптомом ДППГ — це патологія лабіринту — доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення. Розвиток цього захворювання провокує надмірне відкладення солей кальцію (отолитов) в лабіринті, які викликають роздратування при певному положенні голови, що виявляється запамороченням.
Хвороба Меньєра
Запальний негнійне захворювання внутрішнього вуха. Характеризується критичним збільшенням обсягу ендолімфи — рідини, яка знаходиться в лабіринті (всередині півколових каналів). В результаті різкого підвищення внутрілабірінтного тиску виникає Ендолімфатичний гідропс, який призводить до набряку і запалення, що проявляється системним запамороченням. Також виникає нудота, блювота, шум у вухах, відбувається наростаюче погіршення слуху (туговухість). Сильно порушується рівновага, аж до того, що хворий не може навіть сидіти. Хвороба досить рідкісна, у важких випадках призводить до повної глухоти, небезпечна раптовими нападами.
Поразка мозочка
Мозочок знаходиться в задній частині мозку. Отримує сигнали від м’язів кінцівок, відповідає за формування пози і координацію рухів. «П’яна» хода в тверезому стані — це можлива ознака пухлини мозочка. Хворий ходить з широко розставленими ногами і не може пройти «по лінієчці», змушений себе як би постійно ловити для стійкості. Такий стан розцінюється як запаморочення. Ці симптоми порушення координації рухів центрального походження при ураженні мозочка виникають також у результаті порушення кровопостачання (ішемія, інфаркт), при інтоксикаціях.
Запаморочення при алкогольної інтоксикації
Етиловий спирт вибірково накопичується в речовині головного мозку і викликає його пошкодження. Внаслідок ураження мозочка і вестибулярних ядер стовбура мозку, рівновагу і координація рухів порушуються вже на легкій стадії алкогольного сп’яніння. Це також залежить від індивідуальної сприйнятливості організму до алкоголю, від стану печінки і загального самопочуття.
Зазвичай після алкогольного отруєння запаморочення зменшується в положенні лежачи і наростає при спробі встати. Іноді голова може «крутитися» з похмілля кілька днів, до тих пір, поки організм повністю не очиститься від отруйних продуктів розпаду етанолу. Допомагає прискорити цей процес і усунути негативні наслідки алкогольного зневоднення рясне пиття мінеральної води.
«Морська хвороба»
Заколисування, що супроводжується нудотою і запамороченням, виникає не тільки на морі, але і в будь-якому транспорті, що рухається. У жінок ця патологія виникає частіше, але може вражати і бувалих моряків.
Для зменшення запаморочення потрібно привести у відповідність надходять в мозок сигнали: перебирати ногами, імітуючи рух, або намагатися дивитися на лінію горизонту, де немає миготіння. Полегшують стан смоктальні, жувальні рухи: моряки для цього посмоктують сірники, можна використовувати льодяники, сухарі, цитрусові, м’ятну жуйку. Найкраще при морської хвороби допомагає сон. В якості профілактики можна вжити Аерон, Циннаризин (за півгодини до початку поїздки / перед відплиттям).
Діагностика
Для виявлення причини запаморочення слід пройти обстеження у терапевта, ЛОР-лікаря, а також у невролога. ЛОР-фахівці виявлять патології внутрішнього вуха, неврологи — захворювання мозку (мозочка, скроневої частки мозку), слухових нервів. У деяких випадках може знадобитися обстеження у нарколога, кардіолога, очного лікаря, ендокринолога, а також консультація психотерапевта.
- аудіометрія (перевірка слуху).
- спеціальні тести на виявлення патологій внутрішнього вуха.
- МРТ, КТ — виявлення невриноми, ділянок ішемії головного мозку і серця.
- аналіз крові на цукор, алкоголь.
- вимір пульсу, артеріального тиску.
- обстеження очного дна.
У пацієнтів зі скаргами на запаморочення перевіряють координацію рухів, аналізують ходу і загальний стан .
лікування і профілактика
При хворобі Меньєра лікування в основному спрямовано на зменшення набряку і запалення в каналах лабірінта.Во час нападу хворого слід укласти в приміщення, де немає яскравого світла і гучних звуків. До ніг рекомендується покласти грілку. Помасажувати точку між бровами.
У важких випадках може знадобитися госпіталізація, інфузійна терапія (із застосуванням крапельниць).
Для купірування нападу використовують меатотімпанальную (завушну) блокаду — введення Новокаїну і Платифіліну. Внутрішньовенно вводиться розчин глюкози. Внутрішньом’язово — Пипольфен. Можливе застосування Аміназину для зняття психомоторного збудження.
Для профілактики нападів застосовують дренирующие препарати, що покращують проникність капілярів і мікроциркуляцію у внутрішньому вусі: Предуктал, Бетасерк. Протиблювотні: Бонин, кинедрил. Призначають також Циннаризин для поліпшення мозкового кровообігу і як засіб від захитування при морської хвороби.
Хворим з синдромом Меньєра показана спеціальна дієта з обмеженням вживання солоного і гострого. Алкоголь і куріння погіршують перебіг захворювання, тому їх слід виключити. Не рекомендується також тривале перебування під палючим сонцем, пірнання в воді. Наслідки стресів також провокують наступ нападу, тому потрібно стежити за своїм психоемоційним станом. Позитивні результати дають використання рефлексотерапії, заняття лікувальною фізкультурою.
Гіпотоніків, схильним до запаморочень, рекомендується практикувати контрастний душ (для нормалізації судинного тонусу), а також досить інтенсивні фізичні навантаження, що сприяють виробленню адреналіну для підвищення тиску.
При отруєнні нейротропними отрутами, включаючи алкоголь, проводять детоксикацію і симптоматичну терапію.
Якщо причина запаморочення не відома, щоб полегшити стан в домашніх умовах потрібно присісти, краще — прилягти, попередньо відкривши вікно для припливу свіжого повітря. Можна помасажувати перенісся, скроневу і потиличну область круговими рухами.
Рекомендується виміряти тиск, перевірити пульс, звернути увагу, чи немає порушення мови. При повторюваних нападах слід пройти медичне обстеження.
Слід пам’ятати, що сильне запаморочення може бути симптомом інфаркту міокарда або ішемічного інсульту.
Корисне відео