Гіпертонія код по МКБ 10 Код артеріальної гіпертензії по МКБ-10 Артеріальна гіпертензія — це велика група патологічних станів, що характеризуються збільшеним …

Гіпертонія код по МКБ 10

Артеріальна гіпертензія — це велика група патологічних станів, що характеризуються збільшеним кров’яним тиском. Гіпертензія представлена ​​в МКБ 10 великим переліком станів, що викликають її. Залежно від головних причинних агентів, що призвели до підвищення тиску, гіпертензія класифікується на різні види. Крім причин, в основу класифікації лягає тяжкість захворювання, фактори ризику, супутні захворювання, вік.

Міжнародний рубріфікатор хвороб дозволяє точно визначити наявність патологічного підвищення показників тиску. Для цього розглядають зміни систолічного ( «верхнього») і діастолічного ( «нижнього») показників. Сучасна МКБ 10 оперує такими значеннями:

• Оптимальне значення становить 120/80 мм ртутного стовпа.
• Нормальне значення — до 134/84 мм рт. ст.
• Висока нормальне значення — до 139/89 мм рт. ст.

Розподіл показників систолічного і діастолічного кров’яного тиску допомагає розділити артеріальну гіпертензію з характерним ступенями важкості:

За МКБ 10 гіпертензія включена в великий розділ «Захворювання , які характеризуються збільшеним тиском крові »код I10-I15. Не дивлячись на широту цієї групи, окремо в МКБ 10 розглядається збільшений тиск при вагітності, легеневого типу, неонатальна патологія і захворювання з включенням в процес коронарних судин.

Групи хвороб з підвищенням тиску

I10 Первинна гіпертензія:

• Високий тиск крові.
• Артеріальна гіпертензія ( доброякісного типу і злоякісного типу).

Даний тип гіпертензії найбільш поширений. Зустрічається у дев’яти пацієнтів з десяти. Незважаючи на таке поширення хвороби, причини її залишаються нез’ясованими. Імовірно, вона виникає внаслідок спадкових і генетичних порушень, а також після постійних, високих емоційних перевантажень і ожиріння. Доброякісна форма протікає, як правило, повільно, на початкових етапах тиск піднімається рідко. Іноді виявити наявність гіпертензії вдається тільки на профілактичних оглядах. Злоякісна форма має гострий тип течії, важко піддається лікуванню і небезпечна загрозливими для життя ускладненнями.

Ознаки первинної гіпертензії:

• головні болі, відчуття здавлення голови.
• часто йде кров носом.
• порушений сон, висока збудливість.
• тахікардія.
• дзвін у вухах і мельтешение іскорок перед поглядом.
• запаморочення.
• підвищення кров’яного тиску.
• при відмові або відсутності регулярного лікування уражаються органи-мішені (нирки, серце, дрібні судини, головний мозок), розвиваються важкі ускладнення (крововиливи в мозок , сітківку, ниркова недостатність, інфаркт).

I11 Гіпертонічна хвороба, що викликає переважно пошкодження серця:

• I11.0 З сердечною (застійної) недостатністю (гіпертензивна серцева недостатність).
• I11.9 без серцевої (застійної) недостатності (Хвороба серця гипертензивная без додаткових уточнень (БДУ)).

Як правило, зустрічається у людей віком понад 40 років. Виникає через посиленої роботи серця внаслідок спазму артеріол. Посилення роботи необхідно для проштовхування крові по судинах. Не завжди лівій половині серця вдається повністю вигнати кров з порожнини. Так поступово наростає її розширення, що поєднується з пригніченням функцій. Крім того, спазм дрібних судин міокарда не дає повноцінно збагачувати клітини серця киснем, мікроелементами і живильними компонентами, виникають мікроінсульт. Патологічний стан супроводжується ознаками первинної артеріальної гіпертензії з переважно серцевими симптомами: біль у серці, задишка, напади стенокардії, перебої в серці.

Має три ступені розвитку:

• Перша — без ушкодження серця.
• Друга — є збільшення лівого шлуночка.
• Третя — серцева недостатність, інфаркт.

I12 гіпертонічна хвороба, що викликає переважно пошкодження нирок:

• I12.0 Поєднана з нирковою недостатністю (Ниркова гіпертонічна недостатність).
• I12.9 Без розвитку ниркової недостатності (Нирковий тип гіпертонічної хвороби БДУ).

На тлі високих цифр тиску відбуваються зміни в структурі дрібних ниркових артерій. Розвивається первинний нефросклероз, який включає наступні патологічні зміни:

• фіброз ниркової тканини.
• зміни в дрібних судинах (ущільнення і потовщення стінок, втрата еластичності).
• ниркові клубочки перестають функціонувати, а ниркові канальці атрофуються.

Характерних клінічних симптомів пошкодження нирок при гіпертонії немає. Ознаки проявляються на пізніх стадіях, коли розвивається первинно-зморщена нирка або ниркова недостатність.

Виявити залучення нирок у хворобливий процес допомагають спеціалізовані обстеження:

• УЗД нирок.
• дослідження сечі на білок (альбумінурія більше 300 мг за добу прямо вказує на пошкодження нирок).
• дослідження крові на сечову кислоту, креатинін.
• дослідження ШКФ (показовим є зменшення менше 60 мл / хв / 1,73 м2).

Читати також: Грейпфрут при гіпертонії

Хворим з такою патологією необхідно суворе обмеження солі в їжі. При неефективності, додають медикаментозні засоби (інгібітори АП ферменту, антагоністи ангіотензину II), які мають здатність захищати ниркову тканину.

I13 Гіпертонічна хвороба, що викликає переважне пошкодження серця і нирок:

• I13.0 Процес із серцевою недостатністю.
• I13.1 Процес з нирковою недостатністю.
• I13.2 Процес із серцевою і нирковою недостатністю.
• I13.9 неуточнений.

Дана форма гіпертонії поєднує в собі різні ознаки включення в патологічний процес серця і нирок, аж до функціональної або органічної недостатності одного або відразу обох органів.

I15 Вторинна (симптоматична) гіпертензія включає:

I15.0 реноваскулярна підвищення тиску.

I15.1 Вторинна щодо до інших хвороб нирок.

I15.2 стосовно хвороб ендокринної системи.

I15.8 Інша.

I15.9 неуточнений .

До підвищення тиску симптоматичного характеру відносяться форми гіпертонії, викликані пошкодженням різних органів. Патологічні процеси органів, що беруть участь в підтримці балансу кров’яного тиску, призводять до його коливань. Гіпертензії такого типу становлять не менше 5% від всіх підвищень тиску.

Симптоматична гіпертензія характеризується:

• Відсутність ефекту при медикаментозному лікуванні двома і більше препаратами.
• Перебіг хвороби погіршується, незважаючи на позитивний вплив ліків.
• Захворювання швидко прогресує.
• Зустрічається, як правило, у молодих людей.
• Ні артеріальної гіпертензії у найближчих родичів.

Близько 70 захворювань призводять до підвищення значення артеріального тиску. До них відносяться:

• Ниркові захворювання (гломерулонефрит, запалення в нирках, полікістозних поразку, патології сполучної тканини нирок (вовчак, артеріїти), сечокам’яна патологія, гідронефроз, пухлинні стану, травми, трансплантація нирки).
• хвороби надниркових залоз (хвороби Іценко-Кушинга, Кона, феохромацітома).
• Кардіоваскулярні патології (атеросклеротичне ушкодження аорти, запалення аорти, аортальні аневризми).
• Неврологічні хвороби (травми і запалення головного мозку або мозкових оболонок).
• Ендокринні захворювання (наприклад, цукровий діабет, патологічне посилення або ослаблення функцій щитовидної залози).

Також викликати вторинне стійке підвищення тиску може неконтрольоване використання ряду лікарських засобів (наприклад, контрацептивів гормональної природи, інгібітори МАО спільно з ефедрином, протизапальні засоби).

I60-I69 Гіпертензія з залученням судин голо вного мозку.

Внесено в рубріфікатор МКБ 10 в групу уражень головного мозку. Вони не мають конкретного коду, так як можуть бути присутніми при будь-якої патології мозку з даного розділу.

Як правило, при відсутності лікування або неадекватних дозах препаратів, при високому тиску виникає пошкодження артерій і вен головного мозку. Підвищені цифри кров’яного тиску один з найголовніших показників розвитку інсультного процесу (в три рази частіше, ніж при нормальних показниках). При гіпертензії в дрібних артеріях і венах головного мозку формується склероз (мікроангіопатія). Через це виникають або закупорки судин, або їх розрив з виливом крові в речовину мозку. Уражаються не тільки дрібні судини, а й великі судинні стовбури. При їх закупорці розвивається інсульт. Тривале погіршення кровообігу по ураженим судинах призводить до нестачі оксигенації клітин мозку і нестачі поживних компонентів. Це призводить до пошкодження функціонування мозку, розвиваються відхилення в психіці (судинна деменція).

H35 Гіпертензія з пошкодженням судин ока.

Віднесено в окрему групу в МКБ 10 через того, що нерідко може призводити до тяжких ускладнень: крововиливів в сітківку, склоподібне тіло, тракционной відшарування сітківки. Гіпертензія, що призводить до ураження очей, може бути будь-який (первинна, вторинна і ін.). Вимагає окремого спостереження і лікування.

I27.0 Первинна легенева гіпертензія.

Конкретні причини її розвитку не встановлені. Рідко зустрічається. Як правило, починає розвиватися вже в 30 років. Виявляється довгостроково зберігається збільшенням тиску крові в судинному басейні легеневої артерії через звуження дрібних судин і збільшення опору в них. Говорити про легеневої гіпертензії можна при підвищенні показників тиску в легеневій артерії вище 25 мм рт. ст. в спокійному стані і вище 30 мм рт. ст. під час навантаження.

• Задишка в спокійному стані, але особливо виражена при навантаженні. Задухи, як правило, немає.
• Біль в області грудей різного характеру. Чи не знімаються препаратами нітратів.
• Запаморочення, запаморочення, перебої в серці.
• Сухий кашель, особливо під час навантаження.
• Кашель з кров’янистої мокротою.

Читати також: Ефірні масла при гіпертонії

P29.2 Гіпертензія у новонародженого.

Найчастіше неонатальную гіпертонію викликає закупорка тромбом ниркової артерії або її гілочок і вроджене звуження аорти (коарктація). Також причинами можуть ставати: поликистозная ниркова патологія, гіпоплазія нирки, запалення нирок, пухлинні процеси, феохромацітома, хвороба Кушинга, наркоманія матері, безконтрольний прийом глюкокортикостероїдів, адреномиметиков і теофіліну.

У третини новонароджених захворювання може протікати без клінічних проявів . У решти виникають серцева недостатність, збільшення серця і печінки, шкіра стає синюшного, можливі судоми, аж до коми і набряку мозку.

I20-I25 Гіпертензія з пошкодженням коронарних судин.

Одним з органів-мішеней, пошкоджуються при артеріальній гіпертензії, стають коронарні судини. Вони несуть кров до міокарда. При високому тиску вони товщають, втрачають еластичність, а просвіт їх стає менше. При таких змінах виникає високий ризик виникнення інфарктного процесу (геморагічного при підвищеній ламкості судинної стінки, ішемічного при закритті судинного просвіту).

О10 існувала раніше гіпертензія, що ускладнює перебіг вагітності, пологів і післяпологовий період:

О10.0 — О10.9 включає всі види гіпертензії (первинна, кардіоваскулярна, ниркова, змішана і неуточнені).

О11 існувала раніше гіпертензія з приєдналася протеїнурією.

Була до настання зачаття і зберігається після пологів не менше 1,5 місяців. Лікування призначається при необхідності.

ПРО13 Викликана вагітністю артеріальна гіпертензія, при якій немає значної протеїнурії:

• Гіпертензія викликана вагітністю БДУ.
• Легка ступінь прееклампсії.

О14 Викликана вагітністю гіпертензія, що супроводжується вираженою протеїнурією:

• О14.0 Прееклампсія среднетяжелая .
• О14.1 Важкий перебіг прееклампсії.
• О14.9 неуточнений прееклампсія.

Характеризується сильними набряками і виділенням білка з сечею (від 0,3 грам в літрі і більше). Розвивається після п’ятого місяця. Вважається патологічним станом, що вимагає спостереження і лікування у лікаря.

О15 Еклампсія (О15.0 виникла під час вагітності, О15.1 розвинулася безпосередньо під час пологів, О15.2 розвинулася в ранньому післяпологовому періоді, О15.9 процес неуточнений за термінами).

О16 Екслампсія у матері неуточнена.

Важка патологія, при якій кров’яний тиск підвищується настільки високо, що стає загрозливим життя породіллі і дитини. Причини розвитку точно не з’ясовані. Можливо ними стають генетичні збої, тромбофилии, інфекційні ураження. Пусковим фактором розвитку є фетоплацентарна недостатність.

Симптоми, що розвивається еклампсії:

• Судоми. Спочатку дрібних лицьових м’язів, потім рук і інших м’язів тіла.
• Порушення дихання, хрипи.
• Сплутана і втрата свідомості.
• Виражена синюшність шкірних покривів і слизових оболонок.
• Клінічні судоми майже всіх м’язів.
• еклампсіческого кома.

Інші загальні класифікації, що застосовуються при високому тиску.

Крім класифікації кодів МКБ 10, застосовуються інші способи систематизації. За наявності пошкодження органів:

• Пошкодження відсутня.
• Органи-мішені пошкоджені помірно.
• Пошкодження органів-мішеней тяжкого ступеня.

Тільки по МКБ 10 не можна визначити тип перебігу хвороби. Для цього використовують іншу класифікацію:

• Транзиторная. Артеріальний тиск підвищився один раз, органи не ушкоджені, але без гіпотензивних препаратів тиск не знижувався.
• Лабільна. Періодичне підвищення тиску, органи страждають, для зниження тиску необхідні гіпотензивні препарати.
• Стабільна. Високий тиск крові, вражені вени і серце.
• Злоякісна. Раптове і швидкий розвиток, резистентна до гіпотензивних препаратів.
• Небезпечні ускладнення (інфаркт, інсульт).

Хвороби нервової системи (G00-G99)

Виключені:

• окремі стани, що виникають у перинатальному періоді (P00-P96)
• деякі інфекційні та паразитарні хвороби (A00-B99)
• ускладнення вагітності, пологів і післяпологового періоду (O00-099)
• вроджені аномалії, деформації та хромосомні порушення (Q00-Q99)
• хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (E00 -E90)
• травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин (S00-T98)
• новоутворення (C00-D48)
• симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

Цей клас містить наступні блоки:

• G00- G09 Запальні хвороби центральної нервової ситеми
• G10-G14 Системні атрофії, що вражають переважно центральну нервову систему
• G20-G26 Екстрапірамідні і інші рухові порушення
• G30-G32 Інші дегенеративні хвороби центральної нервової системи
• G35-G37 Демієлінізуючі хвороби центральної нервової системи
• G40-G47 Епізодичні і пароксизмальні розлади
• G50-G59 Ураження окремих нервів, нервових корінців та сплетінь
• G60-G64 Поліневропатії і інші ураження периферичної нервової системи
• G70-G73 Хвороби нервово-м’язового синапсу і м’язів
• G80-G83 Церебральний параліч та інші паралітичні синдроми
• G90-G99 Інші порушення нервової системи

Читати також: Систолическая гіпертонія у літніх

Зірочкою відзначені наступні категорії:

• G01 * Менінгіт при бактеріальних хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G02 * Менінгіт при інших інфекційних і паразитарних хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G05 * Енцефаліт, мієліт і енцефаломієліт при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G07 * внутрішньочерепної і внутріпозвоночний абсцес і гранульома при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G13 * Системні атрофії, переважно вражають центральну нервову систему при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G22 * Паркінсонізм при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G26 * Екстрапірамідні і інші рухові порушення при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G32 * Інші дегенеративні порушення нервової системи при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G46 * Судинні мозкові синдроми при цереброваскулярних хворобах
• G53 * Ураження черепних нервів при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G55 * здавлення нервових корінців і сплетінь при хворобах, класифікованих інших рубриках
• G59 * Мононевропатія при хворобах, классифи -товки в інших рубриках
• G63 * Поліневропатія при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G73 * Ураження нервово-машечного синапсу і м’язів при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G94 * Інші ураження головного мозку при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• G99 * Інші ураження нервової системи при хворобах, класифікованих в інших рубриках

Хвороби системи кровообігу (I00 -I99)

Виключені:

• окремі стани, що виникають у перинатальному періоді (P00-P96)
• деякі інфекційні та паразитарні хвороби (A00- B99)
• ускладнення вагітності, пологів і післяпологового періоду (O00-O99)
• вроджені аномалії, деформації та хромосомні порушення (Q00-Q99)
• хвороби ендокринної системи , розлади харчування та порушення обміну речовин (E00-E90)
• травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин (S00-T98)
• новообразова ня (C00-D48)
• симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)
• системні порушення сполучної тканини (M30-M36)
• транзиторні церебральні ішемічні напади та споріднені синдроми (G45 .-)

Цей клас містить наступні блоки:

• I00-I02 Гостра ревматична лихоманка
• I05-I09 Хронічні ревматичні хвороби серця
• I10-I15 Хвороби, що характеризуються підвищеним кров’яним тиском
• I20-I25 Ішемічна хвороба серця
• I26-I28 Легеневе серце і порушення легеневого кровообігу
• I30-I52 інші хвороби серця
• I60-I69 Цереброваскулярні хвороби
• I70-I79 хвороби артерій, артеріол і капілярів
• I80-I89 хвороби вен, лімфатичних судин і лімфатичних вузлів, не класифіковані в інших рубриках
• I95-I99 Інші та неуточнені хвороби системи кровообігу

Зірочкою відзначені наступні категорії:

• I32 * перикардит при хворобах, клас іфіцірованних в інших рубриках
• I39 * Ендокардит і поразки клапанів серця при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• I41 * Міокардит при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• I43 * Кардіоміопатії при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• I52 * Інші ураження серця при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• I68 * ураження судин мозку при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• I79 * Ураження артерій, артеріол і капілярів при хворобах, класифікованих в інших рубриках
• I98 * Інші порушення системи кровообігу при хворобах, класифікованих в інших рубриках

Виключені:

• ускладнюють вагітність, пологи або післяпологовий період (O10-O11, O13-O16)
• з залученням коронарних судин (I20-I25)
• неонатальна гіпертензія (P29.2) легенева гіпертензія:
  • первинна (I27.0)
  • вторинна (I27.2)

При зауважень. Для статистики захворюваності визначення «тривалість», використане в рубриці I21, I22, I24 і I25, включає відрізок часу від початку ішемічного нападу до надходження хворого до медичного закладу. Для статистики смертності воно охоплює відрізок часу від початку ішемічного нападу до настання смертельного результату.

Включено: зі згадуванням про гіпертензії (I10-I15)

При необхідності вказати наявність гіпертензії використовують додатковий код.

Включені: зі згадуванням про гіпертензії (стану, зазначені в рубриках I10 і I15 .-)

При необхідності вказати наявність гіпертензії використовують додатковий код.

Виключені:

• транзиторні церебральні ішемічні напади та споріднені синдроми (G45 .-)
• травматичне внутрішньочерепний крововилив (S06 .-)
• судинна деменція (F01.- )

Джерела:

http://sosudpro.ru/bolezni/gipertoniya/mkb 10.html

http: // mkb 10.com/index.php?pid=5001

http: // mkb 10.com/index.php?pid=8001