Гострий васкуліт Васкуліт — що це за хвороба? Симптоми, причини і лікування Васкулит — це аутоімунне запалення стінки судин. При …

Гострий васкуліт

Васкулит — це аутоімунне запалення стінки судин. При цьому синдромі можуть дивуватися будь-які судини різного калібру: артеріоли, вени, артерії, венули, капіляри.

В процесі свого розвитку патологія призводить до ускладнень з боку різних органів, що буває обумовлено порушенням нормального припливу крові до цих частин тіла. Залежно від того, що і як спровокувало хвороба, васкуліти поділяються на первинні та вторинні.

У більшості випадків захворювання протікає доброякісно. Їм може захворіти кожен — дорослий чи дитина. Васкуліти мають велику кількість підвидів і класифікацій, відрізняються вони вагою, локалізацією і етіологією. Окремо виділяють геморагічний васкуліт, що вражає судини шкіри, нирок, шлунково-кишкового тракту, суглобів.

Причини васкуліту

Що це за хвороба, і які причини ваcкуліта: основна причина даного захворювання запалення стінок кровоносних судин . Найчастіше зустрічається васкуліт на ногах, лікування якого необхідно починатися вчасно.

1. Етіологія первинних васкулітів досі точно не встановлена. Головною можливою причиною вважають аутоімунні порушення.
2. Вторинний васкуліт може проявитися на тлі хронічних, гострих інфекцій, проведеної вакцинації, онкологічних захворювань, сильного перегріву або охолодження, термічних уражень шкіри, в т.ч. сонячних опіків.

Нерідко захворювання виникає внаслідок алергічної реакції на медикаменти. В даний час відомо більше 150 ліків, прийом яких запускає розвиток васкуліту. До цих засобів відносяться: сульфаніламідні препарати, рентгеноконтрастні речовини, вітаміни групи В, туберкулостатікамі, анальгетики, препарати йоду, антибіотики і т.д. Крім цього, слід приділити увагу алергічних проявів після введення деяких вакцин, сироваток. Особливо це стосується дітей.

Кожен із зазначених факторів може послужити причиною початку процесу зміни антигенної структури тканини, яка становить основу судин. В результаті чого запуститися аутоімунний процес, при якому організм почне сприймати власні тканини організму як чужорідні. В результаті імунна система людини починає атакувати власні тканини, ушкоджуючи кровоносні судини.

Класифікація

Існує велика кількість різних видів васкулітів, кожен з яких супроводжується ураженням певного виду судин і власними специфічними симптомами. Найбільш поширені з них.

1. Геморагічний васкуліт. Протікає з симптомами поверхневого васкуліту, характеризується ураженням капілярів шкіри, суглобів, шлунково-кишкового тракту і нирок. В його основі лежить підвищена продукція імунних комплексів, підвищення проникності судин і пошкодження стінки капілярів.
2. Системний — захворювання, що протікає з ураженням великих і дрібних кровоносних судин. Часто виникає як алергії або у відповідь на наявність в організмі інфекції. Лікується Преднізолоном, піразолону, ацетилсаліциловою кислотою.
3. Гранулематоз Вегенера — васкуліт, при якому відбувається ураження дрібних судин верхніх дихальних шляхів, легенів і нирок.
4. Уртикарний — може виступати, як самостійний недуга алергічної природи, так і як прояв системних захворювань. Зовні уртикарний васкуліт дуже нагадує прояв кропив’янки, тільки пухирі при цьому захворюванні тримаються набагато довше (1-4 діб).
5. Алергічний — ураження судин при різних алергічних реакціях.

Крім цього, васкуліт може бути первинним — розвивається в якості самостійного захворювання, і вторинний — виникає як прояв іншого захворювання.

симптоми васкуліту

При васкулите симптоми можуть бути різні. Вони залежать від характеру ураження, виду васкуліту, локалізації запального процесу, а також від ступеня вираженості основного захворювання.

В разі ураження шкіри, на її поверхні з’являється висип. Якщо ж вражені нерви, то втрачається, загострюється або повністю зникає чутливість людини. Коли ж порушений кровообіг мозку, виникає інсульт.

Серед загальних симптомів васкуліту у дорослих можна відзначити слабкість і стомлюваність, втрату апетиту, блідість, підвищення температури тіла і інше. Першою ознакою захворювання стають невеликі малопомітні, поступово прогресуючі крововиливи на шкірі, інші прояви при цьому відсутні або виникають трохи пізніше.

Симптоматика при ураженні нижніх кінцівок:

• висип і геморагічні плями.
• кров’яні бульбашки.
• підвищена температура тіла.
• суглобові болі або болі в м’язах.
• слабкість.
• свербіж шкіри в ураженому місці.

Захворювання характеризується тривалим і хронічним перебігом з періодичними загостреннями, складнощами в лікуванні і прогресуванням.

Лікування васкуліту

Лікуванням васкуліту, як і діагностикою захворювання, повинен займатися лікар ревматолог. Тільки він здатний за допомогою симптомів, які вказує пацієнт, зробити висновок про те, яка форма васкуліту перед ним і призначити індивідуальне лікування.

Варто враховувати, що практично всі види васкулітів мають хронічний прогресуючий характер, тому терапія повинна бути комплексна і тривала.

Для лікування васкуліту призначають препарати, що пригнічують вироблення антитіл, що зменшують чутливість тканин: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикоїди (преднізолон). Можуть бути призначені такі процедури, як — гемосорбція і плазмаферез. Необхідним лікуванням геморагічного васкуліту є антибіотики. Хворим з облитерирующими формами васкуліту, тромбозом великих артерій, розвитком стенозу магістральних артерій показано хірургічне лікування.

Що стосується первинного алергічного васкуліту, то він в більшості випадків проходить самостійно, не вимагаючи при цьому абсолютно ніякого спеціального лікування. Коли ж хвороба вражає органи, важливі для життя (мозок, серце, легені, нирки), хворому необхідна інтенсивна і агресивна терапія.

Читати також: Геморагічний васкуліт у дорослих фото

Якщо є бажання використовувати будь-які народні засоби лікування васкуліту, то їх також потрібно обговорити зі своїм лікуючим лікарем.

Прогноз захворювання може бути різноманітним. Як правило, васкуліти вражають лише шкірні покриви. Але є і такі види хвороби, які здатні завдати серйозної шкоди життєво важливим органам, і привести до летального результату. У хворих з васкулітом без специфічного лікування імуносупресивної терапією прогноз не сприятливий, 5-річна виживаність становить 10% від загального числа хворих.

Дієта при васкуліті

Раціон харчування хворого васкулітом складається з урахуванням причин, які спричинили розвиток недуги. В першу чергу така дієта спрямована на виключення можливості алергічних реакцій. Тому під час загострення і деякий час після нього хворий повинен дотримуватися суворої гіпоалергенної дієти.

Не варто відмовлятися від вживання свіжих овочів, фруктів (за винятком тих, що провокують алергію), кисломолочних продуктів, зокрема сиру, сухофруктів, різних круп. Наприклад, деякі препарати підвищують артеріальний тиск, а значить, споживання кави, жирного м’яса, консервів, копченостей, здоби, солі потрібно обмежити.

Має значення і характер приготування їжі. При загостренні можна вживати смажені страви, краще перейти на відварені або тушковані. В цілому дієта при васкуліті повинна складатися на основі форми захворювання і індивідуальних особливостей організму, тому при складанні раціону дієти дуже важливо прислухатися думки лікаря.

Васкулит: симптоми і лікування

«Васкуліти» — це загальний термін, який би ряд захворювань, що характеризуються запаленням судинних стінок. При таких патологіях звужуються кровоносні судини, а харчування і постачання тканин киснем погіршується. Наслідком найчастіше стає відмирання тканин і різке зниження функціональної активності окремих органів, аж до повного їх відмови.

Лікуванням васкулитов займаються, переважно, фахівці-ревматологи, але різноманітність клінічних проявів нерідко вимагає обстеження у лікарів інших спеціалізацій .

Класифікація

Відповідно до прийнятої класифікації, виділяють первинні і вторинні різновиди запальних уражень судинних стінок.

залежно від виду судин, уражених запальним процесом, васкуліти поділяються на:

• артеріїти (страждають великі судини — артерії).
• артеріоліти (порушені артеріоли ).
• флебіти (запалені вени).
• капілляріти (вражені дрібні кровоносні судини).

До групи васкулитов відносяться такі захворювання:

• геморагічний васкуліт (синдром Шенлейна-Геноха).
• хвороба Такаясу (неспецифічний аортоартеріїт).
• мікроскопічний поліангіїт.
• хвороба Кавасакі.
• змішаний васкуліт.
• вузликовий поліартеріїт.
• алергічний васкуліт шкіри.
• хвороба Бехчета.
• хвороба Хортона (гигантоклеточний васкуліт).
• гранулематоз Вегенера.
• кріоглобулінемічний васкуліт.

Чому розвиваються васкуліти?

Первинний васкуліт розглядається фахівцями як самостійна нозологічна форма. Точні причини виникнення даного захворювання до теперішнього часу залишаються неясними.

Вторинні ураження судинних стінок розвиваються на тлі найрізноманітніших патологій.

Можливі причини вторинних васкулітів:

• інфекції (як гострі, так і хронічні).
• індивідуальна реакція організму на введення вакцин (сироваток).
• контакт з хімічними речовинами або біологічними отрутами.
• генетичний фактор (спадкова схильність).
• термічний фактор (перегрів або переохолодження організму).
• опіки шкіри (в т. ч. на тлі тривалої інсоляції) .
• травми різного генезу і локалізації.

Важливо: васкуліти нерідко розвиваються у осіб, які перенесли вірусний гепатит.

Кожен із зазначених факторів, а також поєднання двох і більше з них, здатний змінити антигенну структуру власних тканин організму, в даному випадку — стінок судин. Імунна система починає сприймати їх як чужорідні, і активує вироблення антитіл, додатково ушкоджують кровоносні судини. Таким чином запускається аутоиммунная реакція, при якому в тканинах-мішенях розвиваються запально-дегенеративні процеси.

Симптоми васкулитов

Клінічні прояви патологій даної групи багато в чому залежать від характеру захворювання, т. е. конкретної нозологічної форми. Деякі васкуліти вражають тільки шкірні покриви, завдаючи пацієнтові лише незначний дискомфорт. Інші стають причиною множинне ураження внутрішніх органів, що призводять до загибелі людини.

Загальним для всіх васкулитов симптомом вважається більш-менш виражена гарячкова реакція. Підвищення температури тіла — це типова реакція організму на серйозне запалення будь-якої локалізації . Гіпертермія може бути мінливою. для запалень судин досить характерні добові коливання температури. На піку її підвищення нерідко розвивається шкірна реакція у вигляді висипань.

До числа інших симптомів, часто відзначаються у хворих з васкулітами, відносяться:

• загальна слабкість.
• виражена фізична і розумова стомлюваність.
• нудота.
• блювота.
• блідість шкірних покривів.
• міалгії (властиві для вузликової форми).
• парестезії (порушення чутливості).
• падіння гостроти зору.
• періодичні втрати свідомості (непритомність).
• головні болі.
• погіршення або повна відсутність апетиту.
• порушення сну.
• нервово-психічні розлади.
• кон’юнктивіти.
• часті запалення слизової порожнини рота.
• припухлості в скроневій області (характерні для хвороби Хортона).
• поява не пов’язаних з інфекцією виразкових поразок на геніталіях ( при синдромі Бехчета).

До типових клінічних проявах васкулитов відносяться крово- виливу невеликій площі з первинною локалізацією на шкірних покривах різних ділянок тіла. У міру прогресування процесу вони з’являються в м’язовій тканині, суглобових порожнинах і в зонах нервових закінчень.

Читати також: Васкулит у сфінксів

В залежності від того, які судини вражені, переважно страждає певний орган. Якщо постраждали ниркові судини, частіше розвиваються гломерулонефрити, пієлонефрити і інфаркти нирки. При локалізації запалення в вінцевих артеріях, високий ризик ураження серця (аж до обумовленого ішемією інфаркту). Коли вражені судини, що живлять суглобові тканини, в першу чергу розвивається симптоматика артриту, а інші ознаки можуть з’явитися тільки через кілька тижнів або навіть місяців.

Зверніть увагу: для артритів, обумовлених порушенням харчування і оксигенації тканин, характерний розвиток больового синдрому, не пов’язаного з підвищеними фізичними навантаженнями або травмами. На тлі васкулітів зазвичай розвивається запалення в великих суглобах.

Характерним симптомом одного з найбільш часто зустрічаються васкулитов — геморагічного — є пальпована пурпура. Це шкірні висипання у вигляді дрібних крововиливів з переважною локалізацією на згинах кінцівок. Нерідко виявляється абдомінальний синдром, для якого характерні інтенсивні болі в області живота.

При ураженні коронарних судин з’являються кардиалгии, задишка і порушення серцевого ритму.

Для гранулематоза Вегенера властиво переважне ураження носових синусів з виділенням крові і гною з носових ходів.

Для будь-яких патологій даної групи типово затяжний хронічний перебіг з неминучим прогресом під час відсутності лікування. Для них також характерні періодичні загострення, під час яких вираженість клінічної симптоматики наростає.

в ході лабораторної діагностики в крові нерідко визначається зниження рівня гемоглобіну (анемія) і помірне підвищення числа лейкоцитів і тромбоцитів.

в сечі визначаються формені елементи крові (лейкоцити і еритроцити), т. е. має місце мікрогематурія. нерідко виявляється і білок.

Клінічні симптоми здебільшого неспецифічні, тому для постановки діагнозу потрібно ряд лабораторних аналізів (для підтвердження запального і аутоімунного процесу), а також апаратні методи дослідження — УЗД, рентгеноскопія, комп’ютерна томографія і МРТ . При необхідності проводиться біопсія тканин.

Лікування васкулитов, прогноз і профілактика

Терапевтична тактика підбирається для кожного хворого індивідуально. При складанні плану лікування враховується форма васкуліту, тяжкість перебігу процесу і наявність супутніх патологій.

Основні завдання лікувальних заходів при васкулітах:

• досягнення ремісії.
• запобігання рецидивам.
• попередження незворотних уражень органів і тканин.
• зниження ймовірності розвитку ускладнень.
• збільшення тривалості і підвищення якості життя пацієнта .

Основою лікування васкулітів є фармакотерапія. Хворому призначаються лікарські засоби, що знижують чутливість тканин і зменшують синтез антитіл . Зокрема, показані глюкокортикоїдних гормони. Саме гормональна терапія дозволяє за короткий час придушити аномальну активність імунної системи. Якщо при ускладненому перебігу захворювання не вдається досягти позитивних результатів за допомогою глюкокортикоїдів, показана хіміотерапія із застосуванням цитостатиків.

Якщо діагностовано геморагічна різновид патології, обов’язковою умовою успішного лікування стає раціональна антибіотикотерапія.

Гарного терапевтичного ефекту в більшості випадків вдається досягти за допомогою очищення крові за допомогою методик плазмаферезу і гемосорбції.

При легкому перебігу захворювання і в стадії ремісії допомагають ліки з групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів). Пацієнтам, зокрема, призначаються Вольтарен і Індометацин, що дозволяють, в тому числі, зменшити інтенсивність больового синдрому.

При васкулитах показані препарати, що зменшують ступінь проникності судинних стінок і гальмують процес тромбоутворення.

Зверніть увагу: лікування васкулітів алергічного генезу, при яких виявляються лише незначні ураження шкіри, можливо без застосування фармакологічних препаратів. В даному випадку на перший план виходить виключення контакту хворого з передбачуваним алергеном.

Прогноз

Прогноз багато в чому залежить від локалізації і ступеня вираженості запалення судин, а також від кількості постраждалих органів.

Профілактика

Для попередження запалення судин рекомендуються гартують процедури. Однією з важливих профілактичних заходів є зниження впливу несприятливих зовнішніх факторів на організм і нормалізація режиму сну і відпочинку. Не слід приймати фармакологічні препарати без призначення лікаря або проходити вакцинацію без необхідності. Всі вакцини людина повинна отримувати відповідно до Національного календаря щеплень.

Совінська Олена, медичний оглядач

21,283 переглядів всього, 6 переглядів сьогодні

Досить мало естетичним і небезпечним захворюванням є васкуліт, симптоми якого яскраво проявляються з різних причин. Самолікування в даному випадку є неефективним, тому необхідно звертатися до лікарів за діагностикою та лікуванням.

Сайт slovmed.com називає васкулитом захворювання, при якому запалюються стінки судин. Ними можуть бути судини різного калібру:

Розташовуватися судини теж можуть в будь-якому шарі дерми і навіть глибоко в тілі.

Які причини провокують васкуліт?

Які причини провокують васкуліт? Вчені виділяють два головні чинники:

1. Алергени. Людина тривалий час перебуває під їх впливом. Це може бути пил, рослинна пилок, лікарські препарати та ін.
2. Інфекційно хронічні хвороби: аднексит, отит, тонзиліт, мікози, ураження зубів.

Вчені відзначали випадки розвитку васкуліту через тривалого перебування під прямими променями сонця. Також захворювання проявлялося після лікування тонзиліту тубус-кварцом у людей із спадковою схильністю.

Іншими причинами називаються:

• Вплив сироваток і вакцин.
• Обмін біологічних речовин.
• Функції коагуляционного і судинно-тромбоцитарного компонента гомеостазу.

Читати також: Мазі при васкуліті

Найбільш важливим у виявленні васкуліту є діагностика стану імунітету, оскільки це захворювання аутоімунного характеру і важливо розуміти, чому воно агресивно налаштоване проти власного організму.

Як виявити васкуліт?

Перші симптоми, за якими виявляється васкуліт, є:

• Слабкість.
• Підвищення температури.
• Сильна стомлюваність.
• М’язова біль.
• Головний біль.

При прогресуванні захворювання розвиваються симптоми, в залежності від ураження того органу, де розташовуються запалені судини. Щоб більш точно встановити, що мова йде про васкуліті, слід пройти медичне обстеження.

Васкулит ділять на:

1. Первинний — поразка судини, що призводить до захворювання органу , яке живиться кров’ю через цю посудину.
2. Вторинний — стає симптомом іншого захворювання, на тлі якого і розвинувся (саркоїдоз, системний червоний вовчак, цукровий діабет).

алергічний васкуліт можна виявити по почервоніння на шкірі у вигляді вузликів, плям, ексудативних елементів. Можуть з’являтися висипання без геморагічних компонентів: пухирі, бульбашки, еритематозні плями. Шкіра в області висипань може почорніти, що вказує на інфаркт шкіри. Рідкісним симптомом може стати крововилив під нігтями на пальцях стоп.

Додатковими симптомами алергічного васкуліту є:

• здавлювати або пекучі болі в суглобах.
• Сверблячка в області висипання.

Неспецифічним васкулитом стає хвороба Бехчета, яка вражає слизові рота і очей, шкіру. Для нього характерні виразки і ерозії.

Скроневий ангиит — васкуліт, що супроводжується головними болями в скронях. Інше найменування — сенільний артеріїт, оскільки спостерігається у осіб похилого віку.

Системний васкуліт

Системний васкуліт спостерігається при захворюваннях сполучної тканини:

• При гранулематозі Вегенера. Уражаються судини різних калібрів і нирки. Протікає захворювання важко. Виявлення гранулем з’являються на слизовій рота, бронхів, носа. Все це ускладнюється гломерулонефритом. Більш важкі стадії супроводжуються проблемами з серцем, шкірою, нервовою системою, органами зору.
• При системний червоний вовчак. З’являються еритематозні висипання, фолікулярні гіперкератози, атрофія шкіри і телеангіектазії (зірочки, зникаючі при натисканні скельцем). Судини рідко уражаються. Уражаються лише судини нирок, що призводить до червоного вовчака нефриту, а він — до ниркової недостатності.
• При ревматизмі. Спостерігається ураження шкіри, а також пошкоджуються судини серця, шлунка, нирок, головного мозку, стравоходу, легенів. У важких випадках спостерігається кровотеча даних органів, що призводить до летального результату.

перейти наверх

Уртикарний васкуліт

Уртикарний васкуліт є різновидом алергічної хвороби, при якій розвивається хронічне ураження судин у верхньому шарі дерми. Часто плутають з кропив’янкою. Виявляється у вигляді геморагічних плям, вузликів, стійких щільних пухирів.

Іншими симптомами хвороби є:

1. Почуття печіння.
2. Розтягування або роздратування шкіри.
3. біль в суглобах.
4. Підвищення температури на 1-1,5 градуса.
5. Головний біль.
6. М’язова біль.
7. Слабкість.
8. Біль в животі.
9. Дратівливість.
10. Біль в попереку.

Чи можуть проявитися рідкий «чорний» стілець і гломерулонефрит. Якщо відсутній лікування даної хвороби, то можуть пошкодитися інші органи.

Васкулит у дітей

У дітей досить рідко проявляється васкуліт, який має свій характер перебігу.

синдром Кавасакі — пошкодження середніх і дрібних судин з подальшою їх деструкцією. Зустрічається у дітей до 7 років і може протікати при високих температурах аж до 41 градуса. Уражається шкіра у вигляді геморагічної висипки і слизові оболонки дихальних шляхів, носа, очей. Через 1-3 дні потовщується шкіра на підошвах і долонях. Мова набуває малиновий колір, а шийні лімфовузли збільшуються.

Через два тижні починається крупнопластинчатое лущення на пальцях рук і ніг. Часом порушується весь палець. Ускладненням є ураження серцево-судинної системи, що може призвести до інфаркту міокарда і, відповідно, летального результату.

Геморагічні васкуліти бувають таких форм у дітей:

1. Шкірна. Шкірні пурпура, кропив’янка з набряками. Спочатку зачіпаються ноги, а потім і внутрішня поверхня стегна.
2. Шкірно-суглобова. Крім ураження шкіри зачіпаються і суглоби ніг, рідше — ліктьові і плечові.
3. Абдомінальна. Болі локалізуються біля пупка. Можливо кровотеча в шлунку або кишечнику незначного і безпечного характеру. Ускладненнями є інвагінація, перитоніт, перфорація.
4. Ниркова. Симптоми проявляються через 2-3 тижні.
5. Шкірно-ниркова.

перейти наверх

Як лікують васкуліт?

Лікар проводить діагностику, щоб визначитися з методами лікування. Тут використовується гістопатологічного дослідження, імунологічне дослідження, внутрішньошкірні алергічні проби, алергічні тести, ПЛР-тест, аналіз крові.

Різні форми васкуліту мають свій курс лікування. Уповільнені процеси не потребують інтенсивної терапії. А при важких течіях обов’язково використовуються глюкокортикоїди.

Іншими препаратами є:

• Протизапальні нестероїдні препарати.
• Аскорбінова кислота.
• антиоксиданти.
• Індуктори інтерферону.
• Полівітаміни.
• поліензіми.

Призначаються методи гемотерапіі: гемосорбція, пазмаферез, аферез глобулінів, лімфоцітоферез, УФО, фонофорез.

Також рекомендується включити в раціон харчування продукти, багаті вуглеводами, білками і вітамінами С, Р.

Васкулит — небезпечне захворювання, при відсутності лікування якого можливий летальний результат. Тривалість життя залежить від стану здоров’я людини і форми самої хвороби. Прогнози втішні лише при дотриманні всіх рекомендацій лікарів. Самолікування є неефективним і згубним.

Джерела:

http://simptomy-lechenie.net/vaskulit-chto-eto-za-bolezn-simptomy -prichiny-lechenie /

васкулит: симптоми і лікування

http://slovmed.com/vaskulit