Сечогінні при гіпертонії Ефективні діуретики при гіпертонії Діуретики при гіпертонії і серцевої недостатності є первинною терапією, часто запобігає наступ серйозних …

Сечогінні при гіпертонії

Діуретики при гіпертонії і серцевої недостатності є первинною терапією, часто запобігає наступ серйозних ускладнень.

Захворювання гіпертонія характеризується затримкою натрію в клітинах організму, а також поганим висновком рідини. Завдання препаратів діуретиків при високому артеріальному тиску — поліпшення виведення зайвої рідини і солі з організму.

Такі препарати давно входять до переліку базових протівогіпертензівного ліків.

Їх застосовують у вигляді монотерапії або як елемент комбінованого лікарського впливу. Сечогінні препарати впливають на об’єм циркулюючої крові. Він знижується разом з рівнем позаклітинної рідини. Завдяки цьому знижується кров’яний тиск.

За останні роки наукові дослідження показують, що застосування діуретиків при гіпертонії істотно знижують смертність від інсульту і інфаркту. Підтримують кров’яний тиск в межах норми, а також запобігають застійну серцеву недостатність.

Коли ефективні

Лікування діуретиками — це в першу чергу терапія для літніх людей. При цьому у даних пацієнтів фіксують систолическую гіпертензію. Також їх приймають при проявах симптомів серцевої недостатності. Це не всі приписи, коли лікар може призначити сечогінні засоби. Часто ліки призначають як компонент підсилює терапії або додають до наявних препаратів для створення комбінованої терапії.

Види діуретиків

За своїм принципом дії розрізняють три типи препаратів від гіпертонії :

Петльові діуретики. Дані ліки мають сильний сечогінний ефект. Вони сприяють виведенню солей калію і натрію з організму пацієнта. Також допомагають відновити баланс магнію і кальцію.

До таких ефективних препаратів цієї серії відносять:

фуросемід.
буметанід.
етакринова кислота.
торсемід
піретанід.

Головним чином ліки цієї групи призначають в екстрених ситуаціях. Найчастіше для зняття симптомів гіпертонічної кризи або гострої лівошлуночкової недостатності. У тому числі діуретики петлевого типу можуть призначити при виявленні ниркової недостатності або при проявах дуже важкої форми (резистентної) гіпертензії. Іноді препарати використовують при набряклості легких і ГМ.

діуретики. Лікарські препарати з цієї групи призначають для тривалого курсу лікування пацієнтів з високим тиском. Їх дія трохи слабкіше, ніж від препаратів петлевого типу. Однак вони мають більш тривалий вплив на організм і частіше використовуються в якості монотерапії. Іноді тіазідний препарат додають до комплексного лікування для більш тривалого впливу на причини захворювання. Ліки знижує тиск навіть при малих дозах застосування. Воно здатне істотно знизити ризик виникнення небезпечних серцево судинних захворювань (інсультів або інфарктів). При цьому самі препарати досить дешеві.

гіпотіазид (гідрохлортіазид).
індапамід (арифон-ретард, арифон).
метолазон (зароксілон).
хлортіазід (діуріл).

Калійзберігаючі діуретики. Відмітна особливість даного препарату від описаних вище ліків — це здатність затримки калію в організмі. Калійзберігаючі препарати використовують при серцевій недостатності. Часто в якості супутньої терапії при тяжкому перебігу гіпертонії.

До препаратів цієї групи відносять:

амилорид (мідамор).
триамтерен (діреніум).
верошпирон (спіронолактон).
Інспра (еплеренон).

При вираженій стійкої гіпертензії призначають діуретики тіазидного типу. Наприклад, індапамід, гідрохлортіазид або хлорталидон. При цьому позитивна дія індапаміду щодо зниження артеріального тиску і зменшення показників розвитку серцево-судинних захворювань доведено у великій кількості досліджень.

Діуретики при високому тиску: принцип дії і ефективність сечогінних препаратів

Стійке підвищення артеріального тиску — гіпертонія — вимагає комплексного лікування. Терапія передбачає прийом препаратів, які діють на причину хвороби і пригнічують вираженість її проявів. Діуретики при високому тиску знижують навантаження на серце, яка підвищується при надлишку рідини в організмі.

Ефективність сечогінних засобів при гіпертонії, показання та протипоказання

діуретики ефективні при підвищеному артеріальному тиску, оскільки вони стимулюють роботу нирок і виводять зайву накопичену рідину і солі з організму. Завдяки цьому:

знижується навантаження на серце.
зменшується обсяг внутрішньосудинної рідини.
стінки артерій не реагують на гормони, які призводять до звуження їх просвіту .

Завдяки перерахованим ефектам, відбувається зниження рівня артеріального тиску. Крім того, препарати-діуретики сприяють поліпшенню загального стану хворого.

Сечогінні засоби показані при:

лікуванні гіпертонії у пацієнтів похилого віку.
наявності серцевої недостатності.
ізольованою систолічною гіпертонії — явище, при якому підвищується тільки верхній артеріальний тиск.

Слід враховувати, що сечогінні засоби, крім корисних властивостей, володіють побічними реакціями. До них відносяться:

порушення сну.
прискорене сечовипускання.
звикання організму до препаратів подібної дії, що з часом робить їх прийом неефективним.
поява запаморочення або дзвону у вухах.
головні болі.
спрага.
підвищена стомлюваність.
шкірна висип.
зниження потенції у чоловіків.
спазми в м’язах.
підвищення рівня холестерину в крові.

тривалий прийом сечогінних препаратів може стати причиною порушення серцевого ритму, занепаду сил, різкого зниження тиску.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Цинарізин при гіпертонії

Читати також: Амлодипін при гіпертонії

Діуретики не можна приймати гіпертонікам, які страждають від патологій нирок або цукрового діабету, оскільки вони підвищують рівень вмісту калію в організмі.

Жінкам потрібно звернути увагу: діуретики з групи калійзберігаючих засобів призводять до збоїв менструального циклу і сприяють появі болю в молочних залозах.

Загальні правила прийому

При прийомі сечогінних засобів (як медикаментів, так і натуральних засобів) хворому слід дотримуватися наступних правил:

використовувати їх після 6 вечора не рекомендовано, так як вони почнуть діяти в нічний час, що стане причиною порушення сну.
потрібно обмежити споживання солі до мінімуму, а краще — взагалі відмовитися від неї хоча б на період лікування.
приймати препарати або вживати продукти, що містять калій (банани, курага) — це стосується хворих, які приймають тіазидні або петльові сечогінні.
при прийомі калійзберігаючихдіуретиків потрібно, навпаки, обмежити споживання продуктів, які багаті калієм.
відмовитися від прийому алкоголю і снодійних засобів, оскільки вони здатні підсилити вираженість побічних дій, які викликають діуретики.
в ході лікування необхідно постійно контролювати рівень артеріального тиску.
приймати такі кошти слід виключно за призначенням кардіолога і тільки курсами, оскільки сечогінні препарати створюють посилене навантаження на нирки.

Основні групи сечогінних засобів, що призначаються при високому тиску

Вибір ліків залежить від загального стану хворого, а також наявності супутніх патологій і ступеня вираженості основного захворювання. При гіпертонічній хворобі пацієнтові призначають діуретик, що належить до однієї з наявних фармацевтичних груп сечогінних препаратів:

Петльові діуретики

Засоби ефективні для швидкого виведення зайвої рідини і солей з організму, але, в порівнянні з іншими видами сечогінних препаратів, в меншій мірі знижують показники артеріального тиску.

Препарати цієї лікарської групи характеризуються нетривалим дією (до 6 годин). Для зниження тиску призначають невеликі дози зазначених медикаментів.

Петлевие сечогінні засоби розширюють судини за рахунок дії на нирки, які змінюють процес вироблення простагландинів. Завдяки цьому знижується тиск в лівому шлуночку серцевого м’яза.

Найбільш відомими представниками групи є:

Лазикс.
Буфенокс.
Торасемід.
Трифас.
Фуросемид.
Гигротон.
етакринова кислота.

Тривалість терапії та допустима доза визначаються лікарем.

Принцип дії петльових діуретиків можна розглянути на прикладі препарату Лазикс. Діуретичний ефект після перорального прийому лікарського засобу настає через 20-30 хвилин і триває близько 4 годин. Початкова доза препарату для дорослих складе від 20 до 80 мг на добу. Надалі можливе збільшення дози до 600 мг на добу.

Петльові діуретики протипоказані при зниженому обсязі крові, невеликій кількості сечі, що виділяється.

Калійзберігаючі діуретики

Калійзберігаючі сечогінні препарати виводять зайву рідину, сприяючи зниженню артеріального тиску, і при цьому зберігають калій. Через слабку ефективність зниження тиску такі ліки призначають в рамках комбінованої терапії, з тіазидними або петльовими сечогінними засобами.

Лікарські сечогінні засоби, які зберігають калій, мають ряд побічних ефектів, до яких відносять погіршення ерекції у чоловіків і збій менструального циклу у жінок, порушення стільця, висипання на шкірі, розвиток сечокам’яної хвороби, загальмованість рефлексів.

Яскравими представниками групи калійзберігаючихдіуретиків є:

Тріамтезід.
Спіронолактон.
Амілорид.
Верошпирон.
Альдактон.
Еплеренон.

Найчастіше при артеріальній гіпертензії пацієнтам призначають Верошпирон. Цей лікарський засіб починає надавати ефект при гіпертонії лише на 2-5 день після початку його прийому. Добова доза Верошпірону при гіпертензії становить 50-100 мг. Поступово доза може бути збільшена до 200 мг (в цьому випадку приймати засіб потрібно раз в два тижні). Приймати препарат рекомендують або під час прийому їжі, або відразу після нього. Верошпирон не призначають в періоди вагітності та грудного вигодовування.

Прийом калійзберігаючихдіуретиків заборонений при перенасичення крові калієм (гіперкаліємія), ниркової недостатності.

Тіазидні сечогінні препарати

Тіазиди характеризуються середнім ступенем потужності впливу при високому тиску. Вони мають тривалий ефект — до 12 годин, який настає через 1-3 години після прийому препарату. Тіазидні сечогінні препарати підсилюють ефективність петльових діуретиків.

Найчастіше призначають такі лікарські засоби даної групи:

Клопамід.
Индапамид.
Гидрохлортиазид.
Гипотиазид.
Хлорталідон.

Заборонено приймати тіазидні сечогінні засоби в разі зниженого рівня калію в крові, гіпотонії, ниркової недостатності, подагри.

При необхідності спеціаліст може призначити комбіновану терапію, яка має на увазі поєднання діуретиків різних груп.

Народні сечогінні засоби

При лікуванні високого тиску можна скористатися натуральними засобами, які також мають сечогінну дію.

До рецептами, які мають найбільш широке поширення, відносяться наступні:

Орехово-цибулевий суміш

Для її приготування беруть кілограм цибулі ріпчастої, 10 внутрішніх перегородок від волоських горіхів, 160 мл натурального меду і 150 мл горілки . Лук і перегородки подрібнити, додати решту компоненти.

Суміш повинна настоятися протягом 10 днів. Після зазначеного терміну склад потрібно процідити. Рідину приймати після пробудження, вдень і перед сном по столовій ложці.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Системний геморагічний васкуліт

Читати також: Фітотерапія при гіпертонії

Склад на основі свіжих соків

потрібно взяти по 50 мл свіжого соку моркви, буряка, лимона і хрону, додати стільки ж натурального меду, перемішати. Приймати готове засіб тричі на день, по столовій ложці, перед основними прийомами їжі.

Чай із шипшини

Потрібно підготувати склянку окропу і 3 чайні ложки плодів шипшини. Попередньо сировину бажано подрібнити або розім’яти. Заварити чай найкраще в термосі. Якщо такої можливості немає, то склянку з настоєм потрібно щільно прикрити кришкою і дати настоятися в темному місці.

Отриманий обсяг настою потрібно випити протягом дня, частинами. Пити чай з шипшини потрібно регулярно, протягом 10 днів, потім зробити перерву на тиждень і повторити курс знову.

Сире варення з горобини

Для приготування взяти 500 г ягід 300 г цукру , ретельно перетерти інгредієнти. Приймати по 100 г отриманого кошти два рази на добу, незалежно від прийомів їжі.

Трав’яний збір

Слід взяти по чайній ложці сировини глоду, пустирника, польового хвоща, сухоцвіту. Все це залити половиною літра гарячої води, дати настоятися близько 20 хвилин. Приймати по 100 мл 2-4 рази на день.

Відвар на основі кореня солодки

Взяти столову ложку сировини на склянку гарячої води, дати рідини настоятися протягом години. Приймати готовий відвар по 2-4 ложки, за 10 хвилин до основних прийомів їжі.

Чай липовий

Потрібно взяти 2 чайні ложки сировини в сухому вигляді, залити 250 мл гарячої води. Дати засобу настоятися близько 15-30 хвилин. Пити чай в теплому вигляді, по половині склянки 2-4 рази на день.

Відвар з кори калини

Потрібно 20 г кори на 500 мл гарячої води. Інгредієнти змішати, поставити на вогонь, кип’ятити протягом півгодини. Потім зняти відвар з вогню, дати йому охолонути. Приймати готове засіб тричі на день, по половині склянки.

Настій з сушеної шкірки яблук

Потрібно взяти столову ложку сировини, заварити склянкою закипілої гарячої води, дати настоятися 5-10 хвилин. Пити по половині склянки отриманого кошти до 6 раз в день.

Кавунова суміш

Для приготування потрібно зібрати насіння і шкірки від кавуна, висушити їх і перемолоти в блендері або за допомогою м’ясорубки. Отриманий склад приймати протягом місяця, по половині чайної ложки в день.

Відвар на основі листя брусниці

На склянку закипілої води потрібно взяти 1-2 чайних ложок свіжого сировини, з’єднати компоненти , дати настоятися близько півгодини, процідити. Отриманий обсяг розділити на 3-4 прийоми і випити настій протягом дня.

Сечогінні продукти

Також при гіпертонії можна вживати продукти, які мають виражену сечогінну дію і тому дозволяють знизити тиск. До таких продуктів відносяться:

свіжий журавлинний сік.
петрушка.
овес.
спаржа.
помідор.
морква.
селера.
баклажани.
кабачки.
гарбуз.
диня.
кавун.
сухофрукти.
свіжі огірки.

Застосування народних засобів сечогінну дію при гіпертонії повинне здійснювати тільки за умови згоди лікаря. Лікування народними методами також має проходити періодичними курсами, щоб нирки не страждали від підвищених навантажень. Заборонено приймати рослинні сечогінні засоби при сечокам’яній хворобі, аденомі простати, зниженому вмісті в крові калію.

Сечогінні препарати і натуральні засоби при високому тиску дозволяють значно знизити його. У той же час, вони створюють підвищене навантаження на нирки, тому щоб уникнути ускладнень приймати їх слід, дотримуючись призначеної дозування і періодичності проведення курсів лікування.

Список найбільш ефективних сечогінних засобів при гіпертонії

Сечогінні препарати при гіпертонії активно застосовуються в лікарській практиці вже понад 50 років, так як вони прибирають зайву рідину і солі з організму. Рівень артеріального тиску і здоров’я нирок пов’язані між собою. Коли порушений тонус судин, відбувається затримка рідини, це провокує набряки і звуження просвітів в судинах. На тлі цього стану підвищується тиск.

Якщо не вживати ніяких заходів, судини поступово стають тонкими, відбуваються постійні спазми, що є причиною артеріальної гіпертензії. В такому випадку сечогінні ліки (діуретики) зменшують кількість внутрішньосудинної рідини і знижують серцевий навантаження: ось чому знижують тиск діуретики.

У лікуванні гіпертонічної хвороби сечогінні засоби знижують ймовірність виникнення інсульту та інфаркту міокарда. Але сечогінні засоби є лише допоміжним засобом у лікуванні , і знімають тільки симптоми недуги, тому комплексну терапію повинен призначати і контролювати виключно фахівець. Виводиться зайва рідина через нирки з сечею.

При тривалому вживанні сечогінних ліків, організм адаптується до постійного скорочення об’єму рідини, але рівень артеріального тиску залишається зниженим, так як відбувається ослаблення опору руху крові. Можна зробити висновок, що діуретики — необхідний етап в лікуванні підвищеного тиску. При гострих проблемах з серцем діуретики необхідно ретельно підбирати тільки з лікарем.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Кава при атеросклерозі

Читати також: Доктор м’ясників про лікування гіпертонії

Навіщо п’ють сечогінні засоби при гіпертонії?

Дослідження вчених показують, що діуретики в невеликих кількостях активно допомагають від тиску поряд з препаратами-інгібіторами АПФ і блокаторами кальцієвих каналів.

діуретики застосовують, коли:

Відбувається застій рідини і з’являються набряки, а ліки, що знижують тиск, протипоказані за станом здоров’я (часто у людей похилого віку).
На тлі постійного високого тиску з’являється серцева недостатність.
Систолічний артеріальний тиск має високі значення (ізольована гіпертонія).
Виявляється остеопороз — зниження щільності кісток, їх крихкість.

що кажуть лікарі про гіпертонії

Займаюся лікуванням гіпертонії вже багато років. За статистикою в 89% випадків гіпертонія завершується інфарктом або інсультом і смертю людини. Зараз приблизно дві третини пацієнтів помирає протягом перших 5 років розвитку хвороби.

Наступний факт — збивати тиск можна і потрібно, але це не лікує саму хворобу. Єдині ліки, яке офіційно рекомендується МОЗ для лікування гіпертонії і воно ж використовується кардіологами в їх роботі — це Normaten. Препарат впливає на причину захворювання, завдяки чому з’являється можливість повністю позбутися від гіпертонії. До того ж в рамках федеральної програми кожен житель РФ може отримати його БЕЗКОШТОВНО .

На які групи поділяються сечогінні засоби?

Який діуретик прийняти при гіпертонії?

Які призначають при підвищеному тиску сечогінні препарати, необхідно уточнювати у лікаря, так як у кожного хворого є ризик індивідуальних побічних проявів від застосування діуретиків. Для зниження артеріального тиску застосовують різноманітні сечогінні засоби в залежності від того, як протікає недуга і можливості впливу складу препарату на стан людини.

Відео

Диуретик минулого покоління Фуросемид приймають тільки курсами з перервою, що не дуже ефективно для лікування гіпертонії, так як рівень тиску під час терапії необхідно проводити моніторинг постійно. Як приймати Фуросемид докладно описано в інструкції до препарату, він швидко виводить рідину з клітин, але разом з корисними солями, на тлі чого можуть виникнути побічні ефекти.

Диуретик Индапамид — найбільш ефективний при високому тиску у літніх людей, комплексно надає ефект, добре розширює судини. Індапамід активно використовується при проблемах із серцем і підвищеному цукрі в крові.

Амілорид — діуретик з калійзберігаючими групи, застосовують навіть при важких проявах високого тиску, щоб уникнути ризику смерті від гострої серцевої недостатності.

найкращий діуретик по виведенню рідини з організму — Торасемід , але його необхідно використовувати тільки в екстрених ситуаціях (гіпертонічний криз).

Верошпирон — діуретик, який надає виражену сечогінну дію, не впливаючи на нирковий кровообіг. В основному застосовується при набряках в сукупності з іншими гіпертензивними препаратами, є блокатором (антагоністом) гормону альдостерону.

Відомі таблетки список:

Гипотиазид
Арифон Ретард
Трифас
Триамтерен
Альдактон
Верошпілактон
спіронолактон

При важких стадіях гіпертонії призначають сильнодіючі діуретики. Сечогінні засоби відпускаються в аптеках без рецепта, ціна на діуретики доступна.

Особливості застосування сечогінних засобів

Під час лікування сечогінними препаратами необхідно постійно контролювати аналізи крові і сечі для досягнення ефекту від терапії, що проводиться .

Існують правила застосування діуретиків у лікуванні:

На час прийому сечогінних засобів рекомендовано знизити вживання солоних продуктів і алкоголю.
пропиває вітаміни, які містять калій, включити в раціон продукти, багаті на калій.
Якщо виписані калийсодержащие діуретики, контролювати в крові кількість калію, та обмежити вживання продуктів, багатих калієм.
обмежити прийом снодійних ліків, так як їх склад може привести до прояву побічних ефектів.
Якщо діуретик у великих дозах не надає потрібного терапевтичного ефекту, необхідно замінити його, так як організм може звикнути до великої кількості препарату. При передозуванні є ризик виникнення цукрового діабету.
Необхідний постійний контроль тиску. При зниженому рівні потрібно припинити прийом препаратів.
Постійний контроль за станом нирок , так як вони — головний орган, який бере участь у виведенні зайвої рідини з організму.
Рекомендовано приймати в першій половині дня, бажано вранці. Призначаються 1 раз на добу.
Зазвичай не виписують препарати молодому поколінню, яка страждає на гіпертонію.
Не можна використовувати людям з схильним ожирінням і на тлі цього розвивається цукровий діабет.

Діуретики застосовують не тільки люди, які страждають на гіпертонію. Діуретики використовують також і не в лікарських цілях: люди, які страждають на ожиріння використовують в комплексному циклі з дієтами. Спортсмени також приймають діуретики перед змаганнями, щоб нормалізувати вагу.

Вагітним можна застосовувати діуретики тільки, якщо вони виготовлені з натуральної сировини, і тільки під наглядом фахівця, так як застосування сечогінних ліків може завдати непоправної шкоди плоду .

Джерела:

Ефективні діуретики при гіпертонії

http://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/mochegonnye -sredstva-pri-vysokom-davlenii.html

http://odavlenii.com/preparaty/mochegonnye/