Енцефалопатія головного мозку у літніх: причини розвитку та способи лікування захворювання

Енцефалопатія головного мозку у літніх-це поширений патологічний стан, який супроводжується порушенням мікроциркуляції і поступовою атрофією нервових клітин. Схильні до розвитку захворювання пацієнти після 50 років.

Основні причини захворювання

Для того, щоб підібрати лікування від енцефалопатії, необхідно попередньо уточнити основну причину її появи. Найбільш часто захворювання викликає комплекс причин. Серед яких:

• Тривало існуюча гіпертонічна хвороба.
• Вегето-судинна недостатність.
• Атеросклеротичнеураження судин.
• Судинна недостатність .
• Пухлинний процес.
• Перенесені черепно-мозкові травми.
• Обтяжена спадковість.
• Променева хвороба.
• Порушення обміну речовин, наприклад, цукровий діабет.
• Отруєння токсичними речовинами, наприклад алкогольними напоями або наркотичними засобами.
• Недостатність функціонування печінки або нирок.
• Інфекційні захворювання .

Різновиди і стадії енцефалопатії у літніх

в клінічній практиці стареча енцефалопатія підрозділяється на кілька видів залежно від причин виникнення і клінічних проявів. Серед найбільш поширених варіантів виділяють:

• Вроджений. Захворювання викликане впливом патогенних факторів в перинатальному періоді.
• Атеросклеротичний.
• Венозний.
• Гіпертонічний.
• ДИСЦИРКУЛЯТОРНИХ.
• аноксичного або викликаний гіпоксією.
• Гипогликемический, пов’язаний з падінням рівня глюкози в сироватці крові протягом тривалого часу.
• Діабетик.
• білірубінова, який пов’язаний з жовтяницею.
• Токсичний, який викликаний тривалим прийомом лікарських або наркотичних засобів.
• Алкогольний.
• Посттравматичний.
• Синдром Міртланда. Даний варіант енцефалопатії проявляється в осіб, які тривалий час займаються боксом.

В залежності від ступеня тяжкості виділяють 3 стадії перебігу енцефалопатії. Серед них:

• Перша або мінімальна. Симптоматика при даній ступеня тяжкості мінімальна. Періодично, пацієнти можуть відзначати розвиток головного болю, запаморочення, перепадів настрою, а також підвищеної стомлюваності. Її виявлення можливо тільки за допомогою додаткових методів дослідження.
• Друга або стадія розладів мозкової діяльності. Захворювання протікає з непостійним проявом симптомів або має прихований перебіг. Вдень пацієнта можуть турбувати сонливість або слабкість, а у вечірні та нічні години безсоння. Крім того, може з’явитися клініка безсоння і зорових розладів.
• Третя або стадія виражених розладів. Для патології характерно прогресуюче розлад пам’яті, з порушенням ходи, деменцією. Важкий перебіг захворювання призводить до інвалідності.

Симптоми

Захворювання тривалий час може клінічно не проявлятися. У більшості пацієнтів симптоматика маніфестує після 50 років. Спочатку симптоми неяскраво виражені, поступово клініка погіршується.

Прояви захворювання індивідуальні, вони не залежать від поєднання відразу декількох причин. При цьому виділяють декілька найбільш характерних проявів енцефалопатії, серед яких:

• Головний біль, що локалізується в потилиці або скроневої області.

  Наявність шуму у вухах.

• Порушення сну з денною втомою, слабкістю і підвищеною стомлюваністю, а у вечірні години розвиток безсоння і занепокоєння.
• Диспепсические симптоми з нудотою і блювотою.
• Запаморочення. Найбільш небезпечні падіння в літньому віці на тлі втрати координації з можливими падіннями.
• Зниження гостроти зору і слуху, що веде до порушення соціальної адаптації.
• Неврологічні порушення з депресіями, занепокоєнням або апатією.
• Тремтіння в руках, розлади чутливості з відчуттям оніміння.
• розлади статевої функції з втратою статевого потягу.

Діагностика

в тому випадку, якщо лікарем припущена енцефалопатія головного мозку у літніх, необхідно провести комплексне обстеження. Здача основних аналізів і оцінка функціональної активності органів-мішеней є основою діагностики пацієнта. До основних методів обстеження відносять:

• Загальноклінічний аналіз крові. Для пацієнтів в літньому віці необхідно визначити рівень гемоглобіну і тромбоцитів.
• Загальноклінічний аналіз сечі. Важливо виключити важкі порушення функціонування сечовивідної системи.
• Біохімічний аналіз крові. Основними показниками, рівень яких визначають при енцефалопатія, є холестерин, глюкоза, трансамінази, ліпопротеїди високої і низької щільності.
• Магнітно-резонансну томографію. Високоточний рентгенологічний метод спрямований на виявлення об’ємних утворень, вогнищ ішемії, а також атеросклеротичних уражень.
• Оцінку стану очного дна. Для пацієнтів похилого віку характерно поява судинних змін.
• Ультразвукове дослідження судин голови та шиї. Допплеровское сканування дозволяє виявити просвіт судин, швидкість кровотоку, а також наявність бляшок або тромбів, що перекривають рух крові.
• електроенцефалографії. Неінвазивний метод дозволяє виявити біоелектричну активність головного мозку на окремих ділянках. У літньому віці можливе виявлення ділянок зі зниженою функціональною активністю.
• Реоенцефалографія. Методика спрямована на оцінку наповнення судинних сплетінь головного мозку і шиї кров’ю. Під час дослідження вдається виявити венозний відтік.
• ЕКГ-дослідження в стані спокою, з навантаженням, а також добове моніторування.

Методи лікування

Енцефалопатія головного мозку у літніх людей передбачає призначення комплексного підходу до лікування. Поєднання декількох методів дозволить домогтися поліпшення самопочуття пацієнта і зниження швидкості прогресування патології.

Медикаменти

Застосування лікарських засобів є одним з основних методів лікування. Підбір препаратів здійснюється після проведеного обстеження і виключення можливих протипоказань.

Кошти в основному підбираються з урахуванням причини розвитку енцефалопатії. Це можуть бути антигіпертензивні препарати, статини, гормональні засоби, а також цукрознижуючі.

Обов’язковою є нейропротекторная і метаболічна терапія. Вона дозволяє поліпшити роботу клітин головного мозку і провідність нервових імпульсів. Терапія включає застосування натрапив, амінокислот, вітамінів, препаратів ГАМК.

Для пацієнтів з розладами психіки показано використання психотропних засобів, а при судомах — антиконвульсантів.

Лікування повинно проводитися курсами, двічі або тричі в рік.

Фізіотерапевтичні процедури

Застосування фізіотерапевтичних процедур показано з метою поліпшення кровообігу і трофіки тканин. Найбільш часто використовують рефлексотерапію, електрофорез, магнітотерапію.

Хірургічне втручання

Оперативне втручання найбільш часто показано при судинних патологіях, які супроводжуються обструкцією тромбами або атеросклеротичними бляшками. Хірургічне лікування може мати реконструктивний або пластичний характер. До найбільш поширених методів відносять ендартеректомію, шунтування або накладення стентів.

Народні засоби

Застосування народних методів для лікування старечої енцефалопатії строго обмежена. Це пов’язано з високим ризиком розвитку ускладнень і протипоказань. Перед вибором засобів необхідно обов’язково проконсультуватися з фахівцем. Лікар зможе підібрати найбільш безпечний засіб. До них відносять:

• Відвар конюшини. Для його приготування пару ложок сухої трави заливають окропом і настоюють протягом декількох годин. Вживають суміш в обсязі 100 мл тричі на добу. Засіб дозволяє знизити вираженість шуму у вухах.
• Відвар плодів глоду. Приготування проводиться шляхом змішування підсушених плодів з окропом. Суміш залишають для настоювання протягом ночі і в подальшому використовують в обсязі 100 мл до 4 разів на добу.

Дієта при енцефалопатії

Харчуванню при енцефалопатії у літніх приділяється велике значення. Це пов’язано з тим, що порушення дієти може спровокувати патології обміну речовин та ендокринні захворювання. До основних напрямів відносять:

• Підрахунок калорійності з урахуванням денної норми. Надлишок калорій підвищує ризик розвитку ожиріння і порушень обміну речовин.
• Вживання достатньої кількості рідини.
• Включення в щоденний раціон клітковини, що нормалізує роботу травного тракту.
• Обмеження жирів тваринного походження, а також смажених, копчених і солоних продуктів.
• Вживання продуктів переважно у відварному вигляді.

Наслідки при відсутності лікування

Відсутність своєчасної терапії призводить до прогресування захворювання та розвитку ускладнень. Серед найбільш поширених наслідків виділяють:

• Гострі ішемічні атаки у вигляді інфарктів та інсультів. Дані ускладнення є одними з найнебезпечніших. Це пов’язано з високим ризиком настання летального результату.
• Психічні порушення. Пацієнти з розладами психіки потребують сторонньої допомоги.
• Втрату пам’яті. Люди похилого віку часто можуть губитися навіть в звичній обстановці, що вимагає регулярного контролю.
• Набряк головного мозку, кому.

При перших симптомах енцефалопатії в осіб похилого віку необхідно в ранні терміни звернутися за допомогою до лікарів. Раніше виявлення причини і надання своєчасної допомоги дозволяє знизити ризик розвитку ускладнень і відстрочити поява ускладнень.