Ішемічний інсульт перша допомога Симптоми і основи надання першої допомоги при ішемічному інсульті Ішемічний інсульт є смертельно небезпечним важким станом, …

Ішемічний інсульт перша допомога

Ішемічний інсульт є смертельно небезпечним важким станом, при якому відбувається тривале порушення кровопостачання певних ділянок головного мозку. У цій статті будуть розглянуті перші ознаки ішемічного інсульту, основні його симптоми і принципи надання першої допомоги таким пацієнтам.

Загальна характеристика захворювання

Ішемічний інсульт називають інфарктом головного мозку. Більш ніж в 90% всіх випадків він трапляється в осіб, старше 50 років. Основними причинами його розвитку є:

• атеросклероз.
• артеріальна гіпертензія.
• порушення згортання крові, що призводить до утворення тромбів.

Так само, вважається, що є фактори, які сприяють його появі. Серед них цукровий діабет, ожиріння, зловживання спиртними напоями і куріння. При даному виді інсульту відбувається гостре порушення прохідності одного з судин, який забезпечує кровопостачання головного мозку. Прохідність судини може порушуватися внаслідок закупорки його тромбом, атеросклеротичної бляшкою, або ж внаслідок спазму судини на фоні гіпертонічного кризу.

Інсультом вважається порушення кровообігу тривалістю понад 24 годин. Все що менше доби, називається транзиторною ішемічною атакою.

Характеристика клінічної картини інсульту головного мозку

Ішемічний інсульт — симптоми

Симптоми і ознаки ішемічного інсульту залежать від закупореного судини, вірніше від ділянки головного мозку, який він забезпечує кровопостачанням.

Виділяють 2 великі групи симптомів ішемічного інсульту головного мозку:

Перші ознаки ішемічного інсульту включають такі симптоми:

1. Різке збліднення шкірних покривів і слизових оболонок.
2. Поява прискореного серцебиття, і зниження артеріального кров’яного тиску. Дуже рідко інфаркт мозку супроводжується артеріальною гіпертензією. Якщо тиск підвищений, можна думати від інфаркті, розташованому в стовбурі головного мозку, або вогнищі сонної артерії.
3. Порушення свідомості. У хворого може спостерігатися сплутаність свідомості, сонливість, або ж, навпаки, збудженість, або агресивність.
4. Поява першої осередкової симптоматики. Це може бути різке порушення мови, втрата слуху або зору, односторонні паралічі або парези.
5. Поява головного болю. Зазвичай, біль тупа. Вона може супроводжуватися блювотою, яка не приносить ніякого полегшення.

Ці перші ознаки ішемічного інсульту досить показові. Як тільки хоч один з цих симптомів з’явився, необхідно звертатися за медичною допомогою!

Загальмозкова симптоматика

Загальмозкові симптоми виникають не залежно від локалізації ураження. А ось ступінь їх прояву залежить від обсягу уражених тканин головного мозку, які залишилися без кровопостачання. До загальномозкових симптомів відносяться:

• Тупа головний біль, при якій може спостерігатися нудота і блювота.
• Порушення свідомості у вигляді оглушення або сопору. У пацієнта можуть так само спостерігатися галюцинації, він може марити.
• Запаморочення, яке з’являється при різких рухах.
• Біль в очах, може посилюватися при яскравому світлі.
• Судомний синдром. Виникає при інфаркті головного мозку важкого ступеня тяжкості. Судоми можуть бути генералізованими або локальними.

Так само, у хворого може спостерігатися сильна пітливість, відчуття сухості в ротовій порожнині, відчуття жару, панічний страх. Чим серйозніше порушення в головному мозку, тим сильніше вираженими будуть загальномозкові симптоми.

Характеристика осередкової симптоматики

Очаговий симптоматика залежить від локалізації ураженої мозкової тканини. При порушенні її кровопостачання, буду повністю або частково пропадати функції, за які вона відповідає. Основні осередкові симптоми представлені в таблиці нижче:

1. Дизартрия — хворий розуміє, що хоче сказати, але через часткове знерухомлення мови і голосових зв’язок, його мова стає нерозбірливою, і невиразною.
2. Афазія — пацієнт не розуміє мови, коли до нього звертаються, і сам не може нічого вимовити.
3. Алексія — хворий не може читати, він ніби все забув.
4. Аграфія — пацієнт втратив навик писання.
5. акалькулія — ​​людина повністю розучився рахувати.

1. Диплопія — при цьому порушенні спостерігається двоїння в очах.
2. геміанопсія — у пацієнта може випадати з поля зору певний ділянку картинки.
3. Повна сліпота.

Основні принципи надання першої допомоги

Перша допомога при інсульті

Від своєчасності і правильності першої допомоги залежить виживання пацієнта, ступінь ураження тканин головного мозку і обсяг майбутніх залишкових симптомів. Основні кроки першої допомоги представлені нижче:

1. Викликати швидку медичну допомогу. Насправді, цей пункт — найголовніший! Зволікати зі зверненням за медичною допомогою не розумно.
2. Забезпечити хворому спокій, покласти його на ліжко, в напівсидячому положенні.
3. Медикаменти ніякі давати не потрібно, вони можуть тільки зашкодити хворому.
4. Якщо у пацієнта є вставна щелепа — її необхідно дістати, адже він може нею вдавитися.
5. Стежити, щоб людина не подавився мовою або слиною.

Це все, що ви можете зробити. Зазвичай, час приїзду швидкої допомоги не перевищує 10-15 хвилин. Дальнейшуюпервую допомогу вони будуть надавати самостійно. Головне — швидко доставити хворого в стаціонар, і провести там, на протязі трьох годин, після появи перших симптомів тромболізісную терапію. Саме це лікування може врятувати мозкові тканини від омертвіння і некрозу.

По дорозі в стаціонар, бригада швидкої допомоги буде підтримувати, і контролювати життєві показники, дасть кисень, забезпечить венозний доступ.

Читати також: Температура при інсульті причини

Ішемічний інсульт — небезпечне захворювання. Воно частіше розвивається у пацієнтів, старших 50 років. При цьому спостерігається гостре порушення кровопостачання мозкових тканин. Клінічна картина складається з загальномозкових і вогнищевих симптомів. Перша допомога повинна починати надаватися оточуючими людьми. Головне — вчасно викликати швидку допомогу, яка відвезе пацієнта в стаціонар, де йому буде проведена тромболізісная терапія. Під час транспортування необхідно проводити контроль за показниками життєвих функцій, і їх підтримувати.

Алгоритм першої допомоги при інсульті: сторонній, собі, на вулиці і вдома

Автор статті: Нівелічук Тарас, завідувач відділенням анестезіології та інтенсивної терапії, стаж роботи 8 років. Вища освіта за спеціальністю «Лікувальна справа».

З цієї статті ви дізнаєтеся: якою має бути перша допомога при інсульті. Особливості екстрених заходів в домашніх умовах і на вулиці в залежності від виду інсульту.

Заходи першої допомоги при інсульті — це комплекс дій і заходів, спрямованих не тільки на порятунок життя хворого. Від часу і правильності її надання залежить можливість відновлення пошкоджених клітин мозку і функціональних здібностей нервової системи. За даними зарубіжних і вітчизняних фахівців оптимальний термін для доставки хворого в лікувальний заклад — 3 години з моменту захворювання (чим раніше, тим краще).

Що потрібно зробити при інсульті у людини в першу чергу

Де б не трапився і яким б не був інсульт — і сам хворий (якщо дозволяє стан), і навколишні повинні діяти згідно з чітким алгоритмом:

1. Не панікуйте.
2. Оцініть загальний стан хворого: свідомість, дихання, серцебиття, тиск.
3. Визначте явні ознаки інсульту: односторонній параліч руки і ноги, перекошене обличчя, порушення мови, відсутність свідомості, судоми.
4. Викличте швидку допомогу за телефоном 103!
5. З’ясуйте обставини хвороби (по можливості, коротко).
6. Надайте реанімаційні заходи (штучне дихання, серцевий масаж), але тільки в тому випадку, якщо в них є необхідність (відсутність дихання, серцебиття і широкі зіниці).
7. Правильно покладіть хворого — на спину або на бік або зі злегка піднятими головою і тулубом, або строго горизонтально.
8. Забезпечте умови для гарного доступу кисню до легень і кровообігу в усьому організмі.
9. Слідкуйте за станом хворого.
10. Організуйте транспортування до найближчої лікарні.

Описана вище невідкладна допомога узагальнена і не включає в себе деяких ситуацій, можливих при інсульті. Послідовність заходів не завжди повинна бути строго такий, як в наведеному алгоритмі. У разі критичних порушень стану хворого доводиться діяти дуже швидко, виконуючи кілька дій одночасно. Тому до надання допомоги по можливості потрібно залучати 2-3 людини. У будь-якому випадку, слідуючи алгоритму, можна врятувати життя хворого і покращити прогноз на відновлення.

Детальний опис всіх кроків невідкладної допомоги

Кожен захід, який включає в себе перша допомога при інсульті вимагає правильного виконання. Дуже важливо дотримуватися тонкощів, оскільки будь-яка ˮмелочьˮ може виявитися фатальною.

Яким би важким не було стан хворого, не панікуйте і не метушіться. Ви повинні діяти швидко, злагоджено і послідовно. Страх, суєта, поспіх, зайві рухи подовжують час надання допомоги.

Заспокойте хворого

Кожна людина з інсультом, який перебуває в свідомості, обов’язково хвилюється. Адже ця хвороба раптова, тому стресової реакції організму не уникнути. Хвилювання погіршить стан головного мозку. Постарайтеся заспокоїти хворого, переконати його в тому, що все не так страшно, таке трапляється і медики обов’язково допоможуть вирішити проблему.

Викличте швидку допомогу

Виклик швидкої допомоги — першочергове захід. Навіть найменша підозра на інсульт — показання для виклику. Фахівці краще розберуться в ситуації.

Зателефонуйте 103, повідомте диспетчеру, що трапилося і де. Це займе не більше хвилини. Поки швидка буде в дорозі, ви будете надавати невідкладну допомогу.

Оцініть загальний стан

В першу чергу, зверніть увагу на:

• Свідомість: його повна відсутність або будь-який ступінь потьмарення (загальмованість, сонливість) — ознака важкого інсульту. Легкі форми не супроводжуються порушенням свідомості.
• Дихання: воно може бути не порушено, а може бути відсутнім, бути переривчасті, гучним, частим або рідкісним. Робити штучне дихання можна лише при повній відсутності дихальних рухів.
• Пульс і серцебиття: вони можуть добре прослуховуватися, бути прискореним, аритмічний або ослабленими. Але тільки якщо вони не визначаються взагалі, можна робити непрямий масаж серця.

Оцініть стан хворого і визначте необхідність серцево-легеневої реанімації

Визначте ознаки інсульту

У хворих на інсульт може бути:

• сильний головний біль, запаморочення (запитаєте, що людину турбує).
• короткочасна або стійка втрата свідомості.
• перекошене обличчя (попросіть посміхнутися, ощеритися, висунути язик).
• порушення або відсутність мовлення (попросіть сказати що-небудь).
• слабкість, оніміння руки і ноги з одного боку, або їх повна знерухомлених (попросіть підняти руки перед собою).
• порушення зору.
• порушення координації рухів.

Відсутність свідомості або будь-які поєднання перерахованих ознак — висока ймовірність інсульту.

Читати також: Кіста головного мозку після інсульту

Правильне положення хворого

Незалежно від того, порушено або не порушено свідомість і загальний стан у хворого інсультом, йому потрібен спокій. Будь-які рухи, тим більше самостійне пересування, категорично заборонені. Положення може бути:

• На спині з піднятими головою і грудною кліткою — при збереженій свідомості.
• Горизонтально на боці з поверненою набік головою — при відсутності свідомості, блювоті , судомах. Правильне положення хворого при відсутності свідомості
• Горизонтально на спині зі злегка закинутою або поверненою набік головою — під час транспортування і реанімаційних заходах.

Заборонено повертати людину на живіт або опускати голову нижче положення тіла!

Якщо є судоми

Судомний синдром у вигляді сильного напруги всього тіла або періодичного посмикування кінцівок — ознака важкого інсульту. Що робити з хворим в такому випадку:

• Покладіть набік, повернувши голову, щоб слина і блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи.
• Якщо зможете, помістіть між щелепами будь-який предмет , обгорнутий тканиною. Зробити це вдається рідко, тому не прикладайте великих зусиль — від них буде більше шкоди, ніж користі.

  Не намагайтеся розсунути щелепи пальцями — це неможливо. Краще вхопитеся за кути нижньої щелепи, спробуйте вивести її вперед.

  Не вставляйте свої пальці в рот хворому (загроза травми і втрати пальця).

• Утримуйте хворого в такому положенні до закінчення судом. Будьте готові до того, що вони можуть повторитися.

Про важливість обставин хвороби

Якщо є можливість з’ясуйте, як саме захворіла людина. Це дуже важливо, тому що деякі симптоми інсульту можуть спостерігатися і при інших хворобах:

• черепно-мозковій травмі.
• цукровому діабеті.
• пухлинах мозку .
• отруєнні алкоголем або іншими токсичними речовинами.

Реанімація: умови і правила проведення

Вкрай важкий інсульт, що вражає життєво важливі центри, або що супроводжується сильним набряком мозку, протікає з ознаками клінічної смерті:

• повною відсутністю дихання.
• розширенням зіниць обох очей (Якщо розширено тільки один зіницю — ознака інсульту або крововиливу в півкулю на стороні поразки).
• повною відсутністю серцевої діяльності.

Виконайте такі дії:

1. Покладіть людини на спину на твердій поверхні.
2. Поверніть голову набік, пальцями звільніть порожнину рота від слизу, і сторонніх предметів (протези, згустки крові).
3. Добре закиньте голову.
4. Візьміть 2-5 пальцями обох рук кути нижньої щелепи, висуваючи її вперед, одночасно великими пальцями відкрийте рот хворого.
5. Штучне дихання: накрийте губи хворого будь-якою тканиною, і щільно притуливши свої губи виконайте два глибокі вдихи (спосіб рот в рот).
6. Масаж серця: укладіть свою праву руку на ліву (або навпаки), з’єднавши пальці в замок. Приклавши нижню долоню до точки з’єднання нижньої і середньої частини грудини хворого, виконуйте натискання на грудну клітку (близько 100 в хвилину). Кожні 30 рухів повинні чергуватися з 2 вдихами штучного дихання.


Які медикаменти можна давати при інсульті

Якщо швидка допомога викликана відразу після виникнення інсульту, самостійно давати хворому будь-які медикаменти не рекомендується. Якщо доставка в лікарню затримується, підтримати клітини мозку в домашніх умовах допомагають такі препарати (краще у вигляді внутрішньовенних уколів):

• Пирацетам, Тіоцетам, Ноотропил.
• Актовегін, Цераксон, Кортексин.
• Фуросемид, Лазикс.
• L-лізину есцинат.


Самопоміч при інсульті

Можливість надання допомоги при інсульті самому собі обмежена. У 80-85% інсульт трапляється раптово, проявляючись різким погіршенням стану або втратою свідомості. Тому хворі не можуть допомогти собі. Якщо ви відчуваєте симптоми, що нагадують інсульт:

1. прийміть горизонтальне положення з піднятим головним кінцем.
2. повідомте кому-небудь, що вам погано.
3. викличте швидку допомогу (103).
4. дотримуйтеся суворого постільного режиму, не хвилюйтеся і надмірно не рухайтеся.
5. звільніть грудну клітку і шию від здавлюють предметів.

Якщо інсульт ішемічний

В ідеальному варіанті навіть перша допомога при інсульті повинна враховувати тип хвороби. Найімовірніше інсульт ішемічний, якщо:

• виник в ранковий час або вночі в спокої.
• стан хворого порушено помірно, збережена свідомість.
• виражені ознаки порушення мови, слабкості правих чи лівих кінцівок, перекошене обличчя.
• немає судом.

Таким хворим перша допомога надається за описаним вище класичного алгоритму.

Якщо інсульт геморагічний

• виник різко на висоті фізичного або психоемоційного навантаження.
• відсутня свідомість.
• є судоми.
• напружені потиличні м’язи, неможливо зігнути голову.
• високий артеріальний тиск.

Таким хворим крім стандартної допомоги необхідно:

1. Положення строго з піднятим головним кінцем (за винятком судом або реанімації).
2. Прикладання міхура з льодом до голови (краще до тієї половині , в якій імовірно крововилив — протилежна обидві Здвиження напруженим кінцівкам).

Особливості надання допомоги на вулиці

Якщо інсульт трапився на вулиці, надання першої допомоги має такі особливості:

• Залучіть до надання допомоги кілька людей. Організуйте дії кожного з них, чітко розподіливши обов’язки (хтось викликає швидку, а хтось оцінює загальний стан і т. Д.).
• Уклавши в потрібне положення хворого, звільніть шию і грудну клітку, щоб йому було легше дихати (зніміть краватку, розстебніть гудзики, послабьте ремінь).
• Укутайте кінцівки, накрийте людини теплими речами (в холодну пору), масажуйте і розтирайте їх.
• Якщо є мобільний телефон або контакти з родичами, повідомте їм про те, що трапилося.

Читати також: парез після інсульту

Особливості надання допомоги вдома або в будь-якому закритому приміщенні

Якщо інсульт стався в закритому приміщенні (в домашніх умовах, в офісі, в магазині і т.д.), то крім стандартної першої допомоги зверніть увагу на:

• Вільний доступ свіжого повітря до хворого: відкрийте кватирку, вікно, двері.
• Звільніть грудну клітку і шию.
• За можливості проведіть вимірювання артеріального тиску. Якщо він підвищений (більше 150/90 — 160/100 мм рт. Ст.) Можна дати гіпотензивні препарати під язик (каптопресс, Фармадипін, Метопролол), злегка натиснути на сонячне сплетіння або на закриті очі. Якщо знижений — підніміть ноги, але голову опускати не можна, помасажуйте область сонних артерій з боків шиї.

Як надати першу допомогу при інсульті в закритому приміщенні

Ефективність першої допомоги і прогноз

За статистикою правильно надана невідкладна допомога хворим з інсультом з доставкою в лікувальний заклад в перші три години:

• рятує життя 50-60% хворих з важкими масивними інсультами.
• в 75-90% дозволяє повноцінно відновитися людям з легкими інсультами.
• на 60-70% покращує відновні здатності клітин мозку при будь-якому інсульті (краще при ішемічному).

Пам’ятайте, що інсульт може статися у кожної людини в будь-який час. Будьте готові зробити перший крок допомоги в боротьбі з цією хворобою!

Перша допомога при інсульті

Перша допомога при інсульті виявляється в перші хвилини після прояву захворювання. Це дозволить уникнути розвиток безповоротних процесів в мозку і попередити летальний результат.

«Три години після настання інсульту вважаються вирішальними і їх називають терапевтичним вікном. «

Якщо в цей період перша допомога була надана вірно, то існує велика ймовірність на позитивне перебіг захворювання і швидке відновлення функцій організму.

Під інсультом мають на увазі гостре порушення кровообігу, розвивається в судинах головного мозку. Виникнення інсульту настає з різних причин, але незалежно від причин, людина потребує медичної допомоги.

Діагностика передінсультному стані

Існують нескладні способи, що допомагають розпізнати інсульт:

1. Потерпілий повинен посміхнутися — в разі мозкового удару посмішка буде виглядати асиметричною.

2. Необхідно заговорити з потерпілим — при інсульті відбувається розлад мови.

3. Потерпілому необхідно підняти одночасно обидві руки — передінсультний стан не дозволить цього зробити.

Симптоматика інсульту

Інсульти поділяють на два види:

ішемічний — інфаркт мозку.

геморагічний — крововилив в мозок.

Ішемічний інсульт можна визначити за такими симптомами:

• оніміння рук, ніг та обличчя.
• відчуття слабкості в кінцівках на одній стороні тіла.
• невиразна мова.
• головний біль і запаморочення.
• втрата узгодженості рухів.
• погіршення зору.
• судоми.

Ознаки геморагічного інсульту:

• сильний головний біль.
• втрата слуху.
• нудота і блювота.
• параліч кінцівок.
• зміна міміки.
• посилення слиновиділення.

При будь-яких ознаках хвороби в обов’язковому порядку необхідно викликати швидку пом ощь і до найдрібніших подробиць описувати ознаки виниклого захворювання.

Долікарська допомога при інсульті

До тих пір, поки карета швидкої допомоги не прибула, необхідно надати потерпілому першу долікарську допомога. Дії ці прості, але вкрай важливі для потерпілого.

Надання першої допомоги при геморагічному інсульті:

• покласти хворого на рівну поверхню, щоб голова і плечі були в трохи піднятому положенні, голову трохи нахилити набік. Не можна різко переміщати хворого або дозволяти йти додому, якщо інсульт стався на вулиці.
• звільнити потерпілого від гнітючих предметів одягу.
• зняти протези в роті, якщо вони є.
• забезпечити доступ свіжого повітря.
• при виникненні блювоти слід очистити рот натуральною тканиною або марлею.
• прикласти холодний компрес до голови так, щоб він розташовувався на протилежному боці занімілих або паралізованих кінцівок.
• всіляко підтримати кровообіг в кінцівках.
• спостерігати за виділенням слини і своєчасно очищати рот при її надлишку.
• при виникненні паралічу кінцівок розтирати їх олійно-спиртовою сумішшю ( змішати рослинне масло і спирт у співвідношенні 2 до 1).

Надання першої допомоги при ішемічному інсульті:

• покласти хворого на рівну поверхню і трохи підняти голову, плечі.
• не переміщувати і тримати в стані спокою.
• п рослежівать зміна дихання, не допустити западання язика.
• не дозволяти потерпілому приймати будь-які лікарські препарати.
• підтримувати потерпілому свідомість за допомогою ватного тампона, змоченого в нашатирі або винному оцті.
• окропляти прохолодною водою обличчя і шию хворого раз кожні півгодини.
• масажувати руки, ноги і тулуб м’якою щіткою або руками.
• при підвищенні тиску потрібно зігріти ноги або опустити їх в гарячу воду.

Правильно надана долікарська допомога людині, потерпілому від інсульту, допоможе врятувати йому життя. Якщо у одного з членів вашої сім’ї є ризик інсульту — завчасно проконсультуйтеся з лікарем про правила надання долікарської допомоги.

Джерела:

http://headcure.ru/ishemicheskij-insult/harakteristika -simptomov-i-osnovy-okazaniya-pervoj-pomoshhi.html

http://okardio.com/insult/pervaya-pomoshch 043.html

http: // health. wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publicall/3566273_pervaya_pomoshch_pri_insulte