Коли ставлять діагноз гіпертонія Глава 2. Лікар ставить діагноз Гіпертонічна хвороба — це первинна (есенціальна) гіпертонія, її причиною є порушення …

Коли ставлять діагноз гіпертонія

Гіпертонічна хвороба — це первинна (есенціальна) гіпертонія, її причиною є порушення системи кров’яного тиску, а не порушення функцій інших органів. Отже, першим завданням кардіолога для правильної постановки діагнозу є виключення можливості підвищеного артеріального тиску через вторинної (симптоматичної) гіпертензії.

Тривожні симптоми

чи можна визначити самостійно, які симптоми вказують на початок гіпертонічної хвороби?

Неприємні відчуття, пов’язані з підвищенням кров’яного тиску, — шум у вухах, головний біль та інші симптоми починається гіпертонічної хвороби багато в чому збігаються з ознаками звичайного перевтоми. Більшість хворих, відзначаючи погіршення самопочуття і безуспішно намагаючись боротися з ним різними способами, навіть не замислюються про показники свого кров’яного тиску, а також не уявляють собі реальний масштаб небезпеки — численних ускладнень гіпертонічної хвороби. Тому лікарі і називають гіпертонію невидимим вбивцею: занадто часто діагноз хворому ставлять медики «швидкої допомоги» або реаніматори. Але ж підвищений артеріальний тиск не вимагає складної діагностики і може бути виявлено при звичайному профілактичному огляді і, якщо лікування розпочато вчасно, у більшості хворих піддається корекції.

Перевірте себе. Якщо у вас періодично або регулярно спостерігаються такі симптоми, не виключено прихований перебіг гіпертонічної хвороби:

• слабке, прискорене биття серця (тахікардія).

• відчуття пульсації в голові.

• «мушки» перед очима.

• набряки повік і одутлість обличчя вранці.

• набухання рук і оніміння пальців.

а якщо перераховані нездужання непокоять не постійно, а час від часу, а після відпочинку і зовсім на якийсь час відступають?

на жаль, це ще не привід для оптимізму, а лише прояв особливого підступності гіпертонії. Якщо не скорегувати спосіб життя, не почати лікування, хвороба прогресуватиме, зношуючи серце, викликаючи важкі і незворотні ураження органів-мішеней: мозку, нирок, судин, очного дна.

На пізніх стадіях хвороби всі названі симптоми посилюються , стають постійними. Крім того, значно знижуються пам’ять і інтелект, порушується координація, змінюється хода, знижується чутливість, з’являється слабкість в руках і ногах, погіршується зір.

Щоб не піддавати свої здоров’я і життя на невиправданий ризик, при наявності хоча б декількох симптомів і тим більше факторів ризику гіпертонії слід регулярно вимірювати артеріальний тиск і в разі його підвищення якомога швидше звернутися до лікаря.

Діагноз — справа серйозна

З чого ж починається діагностика?

Для діагностики потрібні проведення УЗД серця, а також УЗД черевної порожнини. УЗД черевної порожнини необхідно для обстеження нирок, щоб виключити ниркову причину гіпертонії. Неодмінно проводиться кардіографічних обстеження. Крім того, необхідні перевірка на ендокринні порушення і доплерографія судин нижніх кінцівок. І тільки в тому випадку, якщо при обстеженні стану всього організму не виявлено вторинної гіпертензії, діагноз «гіпертонічна хвороба» може вважатися обгрунтованим.

Як довго ставиться діагноз?

Поспішність в цій справі, як і в будь-якому іншому, користі не приносить. Уважний лікар призначає аналізи, використовує прилади, порівнює одні результати з іншими — на це може знадобитися від кількох днів до кількох тижнів, адже організм кожної людини і умови життя суто індивідуальні.

Яким чином ставиться діагноз?

в кожному випадку виявлення підвищеного рівня артеріального тиску лікаря належить визначити: стабільність підйому тиску, наявність і ступінь патологічних змін внутрішніх органів, в першу чергу серця, мозку, нирок. встановити причину підвищення тиску. Для цього зазвичай проводять не менше трьох додаткових вимірів артеріального тиску протягом декількох тижнів. Обов’язково проводяться лабораторні дослідження, спрямовані на виявлення факторів ризику інших серцево-судинних хвороб, встановлення ступеня ураження органів-мішеней і діагностику можливої ​​вторинної (симптоматичної) гіпертонії. Щоб встановити можливі причини підвищення тиску, призначають повне поглиблене обстеження для виключення симптоматичної гіпертонії, особливо у людей молодого та середнього віку.

Пацієнти зі злоякісною гіпертонією або з підозрою на вторинну гіпертонію направляються до фахівця з внутрішніх хвороб або нефролога для більш ретельного обстеження. Хворим середнього віку, у яких при профілактичному обстеженні виявлено артеріальна гіпертонія, в більшості випадків вдається доступними в поліклініці методами поставити діагноз, причому в осіб старше 40 років в переважній більшості причиною підвищення артеріального тиску виявляється гіпертонічна хвороба.

чи можна полегшити лікаря завдання постановки діагнозу?

Діагностика гіпертонії значною мірою полегшується, якщо пацієнт володіє інформацією про випадки гіпертонічної хвороби в родині. Найбільш важливими є відомості про гіпертонії у кількох близьких родичів, особливо першого ступеня споріднення (батьки, рідні брати і сестри). Це означає, що у пацієнта є спадкова схильність до гіпертонічної хвороби. У цьому випадку він повинен приділяти особливо пильну увагу стану свого здоров’я, навіть якщо в даний момент діагноз не підтвердився: в принципі, дані про такий сімейному захворюванні, як гіпертонія, служать вагомим підтвердженням діагнозу гіпертонічної хвороби.

Що ще, крім спадкового чинника, має значення для діагностики гіпертонії?

для діагностики гіпертонії має значення стадийность артеріальної гіпертензії. У більшості випадків пацієнти з гіпертонічною хворобою проходять дві або всі три стадії захворювання. У разі гіпертонічної хвороби підвищений артеріальний тиск виникає в молодому, іноді навіть підлітковому віці, і хвороба поступово прогресує. Звичайно, стадийность гіпертензії може бути простежено тільки при оцінці багаторічної динаміки захворювання. Не можна, втім, не сказати про те, що так звана злоякісна форма гіпертонії може розвинутися дуже швидко, буквально за кілька днів, але ця форма досить рідкісна.

Як лікар вимірює тиск пацієнта при діагностиці гіпертонії?

Найбільш точним апаратом для клінічного виміру тиску крові є ртутний сфігмоманометр зі стетоскопом. Він, однак, зараз рідко використовується, що пов’язано з його розмірами, труднощами перенесення і потенційною небезпекою для навколишнього середовища. Найчастіше використовуються анероїдні (надувного й важільного типу) і автоматичні апарати. Існують також апарати для амбулаторного вимірювання крові, які проводять запис тиску протягом 24 годин.

Традиційний спосіб вимірювання артеріального тиску за допомогою тонометра є досить просту процедуру. Манжета, якій обмотують руку вище ліктя, при накачуванні віджимає артеріальні судини. З манжетки починають повільно випускати повітря, і в момент, коли систолічний тиск у плечовій артерії трохи перевищить тиск в манжеті, порція крові проривається через перетиснутій область. Тиск в манжеті в цей момент вважається рівним систолі (верхньому). Звук, з яким кров вдаряється об стінки артерії нижче пережатого місця, добре чути через фонендоскоп. Цей звук носить назву тони Короткова. Він чути доти, поки манжета не перестає віджимати артерію навіть в діастолу. Тоді тони Короткова різко послаблюються, а тиск, що існує на цей момент в манжеті, вважається рівним диастолическому (нижньому).

Чому лікар вимірює тиск неодноразово?

для того щоб уникнути помилок, про можливість яких у нас уже йшлося (згадаємо про «синдром білого халата»), тиск краще міряти неодноразово, а три-чотири рази з невеликими перервами і на кожній руці.

Читати також: Магній в лікуванні гіпертонії

А якщо протягом дня у пацієнта відбуваються значні перепади тиску?

у випадках коли вимірювання артеріального тиску в кабінеті лікаря все ж проблематично або відбуваються значні перепади тиску і необхідно це зафіксувати, використовується інший метод вимірювання артеріального тиску. Він називається добовим моніторингом артеріального тиску, і на сьогодні це — найважливіша діагностична методика в кардіології, в багатьох країнах світу увійшла в так званий рутинний діагностичний комплекс.

Як вимірюється тиск за допомогою монітора?

Вимірювання артеріального тиску монітором здійснюється автоматично, за заданою програмою. При цьому теж використовується манжета, яка одягається на плече пацієнта. Манжета сполучена з носиться пристроєм, обладнаним блоком живлення, компресором і блоком автоматичного вимірювання артеріального тиску. Ця методика діагностики, на відміну від традиційної, дозволяє судити про всі показниках артеріального тиску за добу (в тому числі в нічні години і рано вранці). Крім того, вона дає достовірну інформацію про епізодичному підвищенні тиску при фізичному і психоемоційної активності, які зазвичай випадають з спостереження при клінічному контролі та самоконтролі артеріального тиску. При цьому моніторинг може проводитися амбулаторно, тобто показання знімаються в ситуаціях, звичайних для пацієнта при його способі життя — з певним режимом праці і відпочинку.

Чи існує необхідний діагностичний мінімум, який рекомендований будь-якому пацієнтові з підвищеним артеріальним тиском?

• загальний аналіз сечі.

• біохімічний аналіз крові (з визначенням сечовини, креатиніну, глюкози, електролітного складу, загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів високої щільності , тригліцеридів, сечової кислоти).

• огляд судин очного дна. Залежно від результатів і анамнезу можуть бути також проведені наступні дослідження:

Правила та методи діагностування артеріальної гіпертензії

Головні болі, мушки перед очима, дзвін у вухах — всі ці неприємні відчуття, які багато хто сприймає за ознаки перевтоми, часто стають першими симптомами гіпертонічної хвороби.

Але діагностувати гіпертонію тільки за цими показниками не можна.

Для постановки точного діагнозу лікар призначає комплексне обстеження. Діагностика гіпертонії необхідна для того, щоб призначити хворому правильне лікування.

Самодиагностика

З недугами багато хто намагається впоратися самостійно, ковтаючи знеболюючі препарати, іноді призначаючи собі більш серйозні ліки. Але ж погіршення самопочуття може сигналізувати про підвищеному кров’яному тиску і починається гіпертонії. Самодіагностика, власного здоров’я допоможе згодом лікарю встановити діагноз.

Як виявити гіпертонію в домашніх умовах? Слід звернутися за лікарською допомогою при виявленні у себе:

• безпричинних головних болів.
• частого запаморочення.
• слабкого або прискореного серцебиття.
• надмірної пітливості.
• часто виникає почуття ознобу.
• постійної дратівливості.
• зниження працездатності.
• чорних мушок перед очима.
• відчуття оніміння кінцівок.
• набряклості вік і ранкової одутлості особи.

Навіть якщо ці нездужання носять періодичний характер, це не привід розслаблятися. Гіпертонія підступна і швидко прогресує, вражаючи мозок, судини, очі, нирки.

Моніторинг тиску в домашніх умовах

Одним з найважливіших методів самодіагностики є вимір рівня артеріального тиску.

Якщо у пацієнта в сім’ї є родичі, які страждають захворюваннями серця і вік його більше сорока років, варто вимірювати артеріальний тиск щодня.

Аптечний ринок насичений різними апаратами для вимірювання тиску. Деякі люди воліють механічні тонометри з фонендоскопом.

За допомогою його проводити вимірювання складніше, але багато пацієнтів вважають, що даний прилад менш чутливий до різних коливань, наприклад, змін положення тіла, ніж сучасні прилади. Електронний тонометр допускає менше помилок при вимірі.

При роботі з тонометром слід дотримуватися ряду правил:

1. перед вимірами приладом з фонендоскопом стрілку апарату поєднують з цифрою нуль на шкалі.
2. перед діагностикою можна вживати алкогольні напої, кава, а також палити.
3. безпосередньо перед процедурою слід посидіти трохи спокійно, в положенні напівлежачи.
4. вимірюють тиск в сидячому положенні. Передпліччя руки має лежати на столі у вільному стані. Манжетку кріплять трохи вище ліктя, в місці відчуття сильної пульсації.

Які показники вважаються нормальними?

• Від 16 до 20 років — 100/70 — 120 / 80.
• Від 20 до 40 років — 120/70 — 130/80.
• Від 40 до 60 років — 135/85.
• Старше 60 років — 140/90.

Будь-яке відхилення від цих показників — привід звернутися за лікарською допомогою.

Діагностика в кабінеті лікаря

Ртутний сфігмоманометр зі стетоскопом дозволяє точно виміряти артеріальний тиск. Але його рідко використовують в сучасній медицині, так він дуже великий в розмірах і несе потенційну загрозу навколишньому середовищу.

анероїдних апарати надувного або важільного типу, а також автоматичні апарати частіше зустрічаються в кабінеті лікаря. Моніторинг тиску можна здійснювати за допомогою апаратів, які вимірюють його рівень протягом доби.

Правила при вимірюванні тиску в лікарському кабінеті такі ж, як при домашньому моніторингу. Крім того:

• наповнення манжетки має відбуватися вище місця зникнення пульсації на 30 мм ртутного стовпа.
• тиск не повинен знижуватися швидше, ніж на 2 мм ртутного стовпа в секунду.
• при вимірюванні слід враховувати фазу зникнення пульсування, а НЕ фазу приглушення.
• лікар повинен провести не менше двох вимірів, розділених інтервалом в пару хвилин.
• повторний моніторинг повинен здійснюватися в один і той же час доби.

На підставі вимірів, проведених пацієнтом вдома і в лікарському кабінеті, лікар може зробити висновки і призначити лікування. При необхідності він призначає додаткове обстеження.

Лабораторне обстеження при діагностиці ГБ

При підозрі на таке захворювання, як гіпертонічна хвороба, діагностика включає наступні методи:

1. електрокардіограму . ЕКГ при гіпертонії дозволяє виявити відхилення в роботі серцевого м’яза в певний часовий відрізок.
2. луна-кардіографію . Цей вид ультразвукового дослідження допомагає виявити дефекти в будові серця, оцінити зміну товщини його стінок, стан клапанів.
3. артеріографію і аортографію . Ці рентгенологічні методи спрямовані на виявлення бляшок в коронарних артеріях і звужень аорти на певних ділянках.
4. фізичне обстеження . Воно полягає в прослуховуванні серця за допомогою фонендоскопа. Ця процедура спрямована на виявлення в ньому шумів і не характерних для органу звуків. Подібні явища свідчать про можливі зміни в тканинах серця, що виникли через постійне підвищення артеріального тиску, а також про пороках розвитку.
5. доплерографію. Цей метод дозволяє діагностувати стан кровотоку в судинах, так як при гіпертонії змінюється стан сонних і мозкових артерій.

Додаткові методи

Щоб поставити діагноз гіпертонія, доктор призначає наступні види обстежень:

• дослідження сечі на наявність в ній білка і глюкози.
• аналіз крові на рівень гемоглобіну.
• визначення рівня креатиніну.
• визначення рівня глюкози при голодуванні.

Біохімічний аналіз крові призначають для визначення рівня цукру, а також ліпопротеїдів різного ступеня щільності. Саме вони є показниками схильності до атеросклерозу.

Іноді доктор призначає дослідження нирок, що включає загальний аналіз сечі і ультразвукове дослідження органу і його судин. Обстеження щитовидної залози допомагає визначити її роль у виникненні артеріальної гіпертензії.

Читати також: Лікування гіпертонії золотим вусом

Гіпертонія: як ставлять діагноз?

При підозрі на така недуга, як гіпертонія, коли ставлять діагноз? Щоб поставити остаточний діагноз, лікар після обстеження визначає:

• наскільки стабільні підйоми артеріального тиску.
• чи є патологічні зміни в стані внутрішніх органів , таких як серце, мозок і нирки.
• в чому причина підвищення тиску.

Заміри тиску рекомендується робити протягом декількох тижнів не менше трьох разів. Лабораторні методи дослідження спрямовані на діагностування вторинної гіпертонії.

Поглиблене обстеження проводиться для виключення симптоматичної гіпертензії у молодих людей і пацієнтів середнього віку. Профілактичне обстеження в поліклініці дозволяє хворим старше сорока років точно поставити діагноз , причому причиною підвищення тиску в більшості випадків стає гіпертонічна хвороба.

При виявленні одного або декількох симптомів гіпертонії, таких як часті запаморочення і головні болі, порушення серцевого ритму, виникнення набряклості особи і оніміння кінцівок, слід негайно звернутися до лікаря. Отже, коли ставиться діагноз гіпертонія? Первісна гіпертонії діагностика полягає в опитуванні пацієнта лікарем.

З’ясування подробиць, що стосуються факторів ризику, наприклад, куріння і вживання алкоголю, наявності супутніх захворювань (цукровий діабет), а також спадкової схильності до недуги, дозволить намалювати більш точну картину захворювання.

Крім щоденного моніторингу тиску, лікар призначить додаткове обстеження: електрокардіограму, ехокардіографію, артеріографію. Ці види дослідження допомагають безпечно і точно оцінити роботу серця, артеріальних стінок.

Для визначення стану проходження крові по судинах призначається доплерографія. Діагностику супроводжують дослідженнями крові на рівень холестерину і цукру. Додатково для оцінки функціонування нирок до даних видів обстежень призначають аналіз сечі. Деяким хворим показано УЗД щитовидної залози.

Відео по темі

Діагноз ГБ — що це? Як довести гіпертонію і коли ставиться діагноз? Відповіді в відео:

Діагностика гіпертонічної хвороби не займе у пацієнта багато часу і не вимагає фінансових вкладень. Якщо вона проведена вчасно, коректно поставлений діагноз гіпертонія і призначено грамотне лікування, захворювання піддається корекції.

• Усуває причини порушення тиску
• Нормалізує тиск протягом 10 хвилин після прийому

Симптоми і діагностика гіпертонії, або Як «зловити» невидимого ворога?

Гіпертонія була названа «тихим вбивцею» через тривале, часом багаторічної, безсимптомного періоду, приводить до серйозних пошкоджень життєво важливих органів.

Гіпертонічний криз є вкрай важке проявлення артеріальної гіпертензії, яке тягне за собою зміни роботи внутрішніх органів, а також порушення самопочуття людини.

У рамках обстеження на предмет виявлення гіпертонії призначається цілий спектр лабораторних аналізів.

Деякі клініки пропонують пройти повне обстеження організму за 2 години.

Електрокардіографію з фізичної навантаженням можуть призначить ь при підозрі на серцево-судинну патологію.

Скориставшись знижковими програмами та акціями від медичних центрів, можна значно заощадити на обстеженні.

«АВС Медицина »- мережа сучасних медичних центрів з широким спектром послуг.

Гіпертонія вважається одним з найбільш поширених і підступних серцево-судинних захворювань. Як вчасно її виявити і чому важливо зробити це якомога раніше — ви дізнаєтеся з цієї статті. За деякими даними, кожен четвертий житель нашої планети від 15 до 64 років страждає від підвищеного артеріального тиску. Головна небезпека гіпертонії в тому, що з часом вона може привести до інфаркту та інсульту, тривалої втрати працездатності, інвалідності або навіть летального результату. Тому так важливо знати більше про симптоми гіпертонії і її лікуванні.

«Невидимий вбивця», або Що таке гіпертонія?

Гіпертонія (інші назви: артеріальна гіпертонія, артеріальна гіпертензія) — це підвищений артеріальний тиск. Поставити діагноз «гіпертонія» може тільки лікар, і про наявність захворювання говорять лише в тому випадку, якщо підвищений тиск було зафіксовано як мінімум при трьох контрольних вимірах. У нормі тиск може підвищуватися або знижуватися протягом дня і в різних ситуаціях (під час занять спортом воно вище, під час сну — нижче). Але воно повинно повертатися до нормальних показників — від 100 на 60 до 140 на 90. Якщо ж тиск постійно 140 на 90 або стабільно вище, то говорять про наявність гіпертонії.

Причини виникнення

на фізіологічному і хімічному рівнях підвищення тиску — це природна реакція організму на будь-яку небезпеку або стрес. У критичній ситуації в кров викидається адреналін, серце починає працювати швидше, судини звужуються, м’язи скорочуються, а тиск підвищується. Так організм мобілізує свої ресурси для того, щоб врятуватися. Однак в сучасному світі наше тіло відчуває таку стресове навантаження постійно, через що підвищений тиск стає захисним механізмом, а прямою загрозою.

Регулярні стреси, переживання, недосипання, проблеми — все це може привести до підвищення тиску . Втім, лікарі називають і інші причини гіпертонії: спадковість, надлишкову вагу або ожиріння, порушення в роботі щитовидної залози, нирок, дефіцит магнію в організмі, прийом деяких ліків.

Група ризику

ризик розвитку гіпертонії переслідує наступні групи людей:

• ті, у чиїх батьків спостерігається або спостерігався підвищений артеріальний тиск. Найчастіше, це захворювання має спадковий характер.
• мають зайву вагу, провідні нездоровий / малорухливий спосіб життя.
• страждають від остеохондрозу шийно-грудного відділу і атеросклерозу. У цих випадках судини стискаються, що загрожує підвищенням тиску.
• жінки і чоловіки в період згасання статевої функції (клімакс), оскільки гормони також сильно впливають на тиск.
• особи, схильні до постійних стресів і нервовим перенапруженням. У багатьох випадках гіпертонія має і психологічні причини: перевантаження і невиражені негативні емоції підвищують тиск. Чим більше стресів, тим вище ймовірність гіпертонічного кризу. В цьому випадку найоптимальніше рішення — вчитися відпочивати і заспокоюватися.
• мають підвищений рівень холестерину в крові.
• хворі на цукровий діабет.
• палять.

Чоловіки частіше, ніж жінки, страждають від гіпертонії, а найвищі показники поширеності спостерігаються у людей старше 50 років. Саме в цьому віці відбуваються гормональні зміни, рухатися ми починаємо все менше, вага зростає, а накопичені за роки життя переживання не дають спокою. До групи ризику потрапляють чоловіки старше 55 років і жінки старше 65. Але варто пам’ятати, що гіпертонія не має вікових обмежень, і страждати від підвищеного тиску можуть навіть зовсім молоді люди.

Можливі ускладнення

Гіпертонія небезпечна ускладненнями і наслідками, до яких вона може призвести. На жаль, нерідко ці наслідки фатальні. Ось тільки деякі з них:

• розвиток атеросклерозу.
• серцева недостатність.
• інфаркт міокарда.
• інсульт.
• хронічне порушення мозкового кровообігу.
• захворювання нирок (ниркова недостатність).
• погіршення зору.
• ускладнення цукрового діабету.
• метаболічний синдром.
• еректильна дисфункція.

Деякі з цих серйозних захворювань можуть призводити до позбавлення працездатності, інвалідності і навіть до смерті. Саме тому важливо знати симптоми гіпертонії і постаратися виявити її ще на початковій стадії.

Симптоми гіпертонії

Підступність гіпертонії не тільки в ускладненнях, до яких вона призводить, але часто і в прихованому її течії. Як правило, перші симптоми гіпертонії не викликають побоювання, часто люди не звертають на них уваги, припускаючи, що вони просто перевтомилися або трохи застудилися. Втома, млявість, мушки в очах, нудота, регулярні головні болі — все це повинно насторожувати. Вже при появі даних симптомів варто почати регулярно міряти тиск. Якщо воно стабільно високу, негайно зверніться до лікаря! Саме так проявляє себе гіпертонія першого ступеня.

Читати також: Лікування гіпертонії при цукровому діабеті

Також повинні насторожити такі симптоми:

• пітливість.
• почервоніння обличчя.
• набухання рук.
• набряки вранці.
• одутлість особи.
• погіршення пам’яті.

Перша ступінь вважається легкої, а тиск коливається в межах 140-159 / 90-99. При своєчасному зверненні до лікаря і лікування можна добитися часом повного одужання, якщо змінити спосіб життя.

При гіпертонії другого ступеня тиск підвищується вже до 160-179 / 100-109. На цьому етапі гіпертонія вже дає про себе знати:

• болісними головними болями.
• запамороченнями.
• болями в області серця.

Друга ступінь гіпертонії небезпечна тим, що починають страждати органи, особливо — очі. Зростає ризик інсульту. Одним зміною способу життя ситуацію вже не виправити, потрібно прийом ліків, призначених лікарем.

Третя ступінь гіпертонії представляє вже дуже серйозну загрозу життю, оскільки судини відчувають колосальне навантаження, і в серцевому системі відбуваються незворотні наслідки. Тиск підвищується до 180/110. При цьому ступені гіпертонії можуть розвиватися інфаркт міокарда, стенокардія, серцева недостатність, аритмія та інші захворювання. При другого і третього ступеня також серйозну загрозу життя являє гіпертонічний криз, при якому загострюються всі симптоми гіпертензії і різко підвищується нижній тиск. У цьому стані спостерігаються сильні головні болі, запаморочення, нудота і блювота.

Діагностика захворювання

У зв’язку з небезпекою наслідків гіпертонії і деякою складністю її самостійного виявлення на початковій стадії дуже важливою представляється грамотна і своєчасна діагностика захворювання. Що рекомендується зробити для постановки точного діагнозу? В першу чергу це, звичайно, вимір тиску, а також дослідження так званих органів-мішеней.

Вимірювання артеріального тиску

Вимірювання тиску можна проводити і самостійно (при наявності електронного тонометра). Однак для постановки діагнозу лікар може використовувати ДМАТ — метод добового моніторингу артеріального тиску. Для цього на поясі пацієнта встановлюють портативний прилад, на плечі — манжету. У певні моменти часу манжета буде роздуватися, а прилад — фіксувати тиск. Днем тиск реєструється кожні 10-15 хвилин, вночі — щопівгодини. Вимірювання проводяться в природних і звичних для людини умовах.

Аналізи сечі і крові

Для діагностики гіпертонії також необхідно здати аналізи крові і сечі (на визначення рівнів гемоглобіну, гематокриту, калію, кальцію, глюкози, креатиніну. ліпідного спектра крові, включаючи рівень холестерину ЛПВЩ, ЛПНЩ і тригліцеридів).

Оцінка роботи серця

Існує кілька методів оцінки роботи серцевого м’яза.

Физикальная діагностика передбачає дослідження серцевого м’яза за допомогою фонендоскопа. Лікар «прослуховує» серце, виявляє шуми, порушення ритму. За результатами физикальной діагностики призначає ЕКГ.

ЕКГ, або електрокардіограма , — це теж оцінка роботи серцевого м’яза, тільки більш детальна. Таке дослідження дозволяє вчасно виявити можливі зміни і максимально повно проаналізувати роботу серця за певний проміжок часу. Дослідження серця також можна проводити за допомогою ультразвукових хвиль або ехокардіографії, яка виявляє стан серцевих клапанів, товщину стінок, наявність дефектів.

Ще один ефективний ультразвукове дослідження — доплерографія, що допомагає визначити стан проходження крові по судинах.

і нарешті, рентгенологічний метод — артеріографія — оцінює стан артеріальних стінок, виявляє атероматозні бляшки, дефекти артерій і т.д.

Огляд очного дна

Очі, як і серце, вважаються органом-мішенню при гіпертонії, тому при діагностиці підвищеного тиску проводиться огляд очного дна у офтальмолога. Як правило, при гіпертонії на початковій стадії відбувається розширення вен сітківки ока і звуження артерії. Ці функціональні зміни мають оборотний характер: при нормалізації тиску судини приходять в норму.

На другій стадії (при стабільно високому тиску) відбуваються вже органічні зміни, стан погіршується. З’являються мікроаневрізми, може статися крововилив.

На третій стадії змінюється стан зорового нерва, погіршується гострота і поле зору, порушуються зорові функції.

УЗД нирок і надниркових залоз

В першу чергу проводиться оцінка роботи нирок. Через підвищеного тиску в нирках гинуть нефрони — клітини, які щодня фільтрують літри крові від шлаків. В кінцевому підсумку це може призвести до ниркової недостатності. УЗД нирок допомагає виявити: об’ємні утворення в надниркових залозах, важкі ураження ниркової тканини. Також призначають УЗД ниркових артерій.

Отже, навіть перші ознаки гіпертонії — це привід бути більш уважним до свого здоров’я і звернутися до лікаря, щоб виключити ймовірність серйозного захворювання. Однак тільки повне дослідження допоможе зробити висновки про стадії гіпертонії і підібрати найбільш ефективне лікування. Будьте здорові!

Діагностика гіпертонії в медичному центрі

Рання діагностика захворювання значно піднімає шанси на успіх терапії. Однак складно вибрати з великої кількості медцентрів той, де нададуть послугу за прийнятною ціною. На що слід орієнтуватися, розповість фахівець мережі поліклінік «ABC-медицина»:

«В першу чергу зверніть увагу на спектр надаваних діагностичних послуг. Великі центри з багатьма напрямками часто мають більш потужною технічною базою. Так, наприклад, наш флагманський клініко-діагностичний центр оснащений новітнім обладнанням, в тому числі дуже рідкісної в Москві технікою.

Також, звичайно, важливою є кваліфікація і досвід лікарів. Корисно буде ознайомитися з репутацією фахівців. Багато з лікарів нашої мережі «ABC-медицина» — заслужені діячі науки, доктори та кандидати медичних наук, що володіють великими знаннями і багаторічним досвідом — кожен у своїй галузі. Вони регулярно проходять курси підвищення кваліфікації, беруть участь в наукових конференціях і семінарах.

Має значення і рівень сервісу: швидкість і комфортність обслуговування, доброзичливість медперсоналу. Ми в нашій мережі регулярно проводимо моніторинг сервісу та роботи медперсоналу, тому наші клієнти завжди можуть розраховувати на теплий і при цьому професійний прийом ».

Клініки« АВС-медицина » :

• Поліклініка на «Чистих ставках» — Ліцензія ЛВ 77-01-012180 від 21 квітня 2016 року видана Департаментом охорони здоров’я міста Москви.
• Поліклініка на «Бауманської» — ліцензія ЛО 77-01-013027 від 1 вересня 2016 року видана Департаментом охорони здоров’я міста Москви.
• Поліклініка на «Вулиці 1905 року» — ліцензія ЛО 77-01-013523 від 23 листопада 2016 року видана Департаментом охорони здоров’я міста Москви.
• Поліклініка на «Коломенської» — ліцензія ЛО 77-01 -012454 від 8 червня 2016 року видана Департаментом охорони здоров’я міста Москви.
• Поліклініка на «Беговой» — ліцензія ЛО 77-01-013720 від 28 грудня 2016 року видана Департаментом охорони здоров’я міста Москви .

Поліклініка в Балашисі — ліцензія ЛО 50-01-007895 від 28 липня 2016 року видана Міністерством охорони здоров’я Московської області.

• Поліклініки в Комунарка і Ромашкове — ліцензія ЛО 50-01-009187 від 14 листопада 2017 року видано Міністерством охорони здоров’я Московської області.
• Поліклініка на «Парку культури» — Ліцензія ЛВ 77-01-014762 від 30 серпня 2017 року видана Департаментом охорони здоров’я міста Москви.

Джерела:

http://aupam.ru/pages/profilaktika/gipertoniya_seml/page_02.htm

Правила та методи діагностування артеріальної гіпертензії

http://www.kp.ru/guide/gipertonija.html