Як відновити мову після інсульту Як відновити мову після інсульту: відновлення за допомогою вправ, медикаментозних і народних засобів В результаті …

Як відновити мову після інсульту

В результаті гострого порушення мозкового кровообігу можуть страждати різні структури мозку, в тому числі і мовної центр. Розлад артикуляції — часте порушення при інсульті, нерідко саме воно стає першою ознакою, що дозволяє запідозрити стався інсульт. Порушення мови може бути оборотним, але може виявитися в числі довгострокових наслідків інсульту. У багатьох випадках воно піддається корекції за допомогою спеціальних вправ.

Чому порушується мовна функція

Стан, при якому хворий після інсульту не може нормально розмовляти, називається афазією. Вона виникає через розмикання зв’язків між нейронами, гострим порушенням їх харчування, здавлювання гематомою нервової тканини, а також з-за будь-якого іншого органічного ушкодження відповідних структур мозку. При цьому варто розуміти, що від ступеня ураження залежить, чи зможе людина знову нормально спілкуватися і вимовляти слова без труднощів.

В залежності від глибини пошкодження мовних здібностей виділяють наступні форми афазії:

• тотальна (повна) — мова повністю відсутня, хворий може перебувати в сутінковому стані свідомості, не дізнаватися близьких. Це найбільш складна форма для проведення терапії та повернення мови.
• сенсорна — пов’язана з порушенням центру Верніке, що відповідає за розпізнавання мови. Хворий чує рідну мову як абсолютно новий, не в силах зрозуміти того, що йому говорять.
• моторна — порушення обмежені областю мімічних м’язів обличчя, через що відсутня чітка дикція у дорослих , які раніше говорили виразно. При цьому хворий все розуміє і намагається відповідати, але не може. Він здатний повністю усвідомлювати смисли і відтворювати найпростіші звуки.
• амнестическая — пошкоджується пам’ять людини про словах, він не може назвати навколишні предмети.
• семантична — хворий здатний вимовляти лише короткі, прості речення. Він відчуває проблеми з розумінням складних мовних конструкцій, довгих речень.

Вид афазії має значення для розробки тактики і стратегії занять з відновлення мови після інсульту, оскільки кожен з них вимагає окремої програми. Що робити, якщо спостерігаються перераховані вище симптоми?

У більшості випадків мова вдається відновити, якщо не повністю, то в достатньому обсязі, щоб людина могла пояснюватися з оточуючими.

Відновлення промові після інсульту: заняття з логопедом

У перший час після події інсульту основну увагу зосереджено на нівелюванні органічних ушкоджень і збереженні життєво важливих функцій. Реабілітацію мови зазвичай починають через тиждень після події, т. Е. Після того, як мова оніміла, за умови, що стан пацієнта дозволяє, т. Е. Досить стабілізовано. Якщо це неможливо, то заняття з відновлення мови повинні бути розпочаті не пізніше, ніж через два місяці після події. Після цього періоду нервова система буде відновлюватися набагато гірше.

Індивідуальну програму занять становить логопед, і перший час він контролює виконання вправ. На ранніх етапах варто викликати логопеда на будинок — тут для хворого створена найбільш сприятлива атмосфера. При подальших успіхах у відновленні мови логопедичні вправи можна перенести в кабінет лікаря. Пацієнтам, які роблять успіхи, показані заняття в групах — така методика має високу ефективність, а хворі, перебуваючи серед людей зі схожими порушеннями, перестають ніяковіти. Має значення і змагальний момент. Можливо навчання близьких пацієнта з тим, щоб вони проводили заняття з ним в домашніх умовах. В цьому випадку логопед час від часу обстежує пацієнта, контролюючи хід відновлення і при необхідності коригуючи програму.

Щоб логопедичні заняття забезпечили результат, потрібно точно дотримуватися рекомендацій, займатися наполегливо протягом тривалого часу.

Спочатку логопед проводить обстеження пацієнта, аналізує його реакцію на тиху і гучну мова, жести, оцінює здатність розуміти і запам’ятовувати.

Методики логопедичної роботи засновані на залученні різних структур мозку в мовної процес. Застосовуються наступні вправи для відновлення мови після інсульту:

1. Фонетичні — спрямовані на відновлення іннервації, контролю мімічних м’язів обличчя (особливо губ, язика). Хворому пропонується повторити за лікарем певний звук, що належить до однієї з категорій — губної, шиплячої і т. д. Це початкову вправу також служить діагностикою форми втрати мови. Застосовуються як окремі звуки, так і цілі скоромовки для розвитку мови — спочатку вони можуть здатися занадто складними, проте навіть невдалі, але регулярні спроби їх вимовити призводять до позитивної динаміки.
2. Семантичні — пацієнт повинен включати активне мислення і знаходити нові смисли в запропонованих ситуаціях, наприклад, продовжити речення, асоціативний ряд. Хворому може бути запропоновано вступити в діалог з лікарем на якусь нейтральну тематику.
3. Наочні, образні . Для людей з сенсорною афазією застосовується метод ілюстрацій. Використовуються ілюстрації з книг, спеціальних посібників або картки з картинками. Такі вправи спонукають знаходити відповідні зв’язки і послідовності.
4. Творчі. У цій групі відносять спів, музичні заняття, арт-терапію і т. Д.

Під час сеансу логопед (а згодом близька людина, яка його замінює в заняттях) дотримується максимально дружніх до пацієнта настроїв — він вимовляє всі слова голосно і чітко, ввічливо звертається до хворого, виявляє терпіння. Це важливо для пацієнтів, які перенесли інсульт, які часто соромляться свого стану, відчувають свою безпорадність, відчувають фізичні труднощі (наприклад, коли паралізувало праву сторону особи або перекосило мову). Комфортні взаємини між лікарем і пацієнтом — запорука успішного лікування.

На ранніх етапах варто викликати логопеда на будинок — тут для хворого створена найбільш сприятлива атмосфера. При подальших успіхах у відновленні мови логопедичні вправи можна перенести в кабінет лікаря.

В перші тижні після геморагічного або ішемічного інсульту можна обійтися заняттями по 10-15 хвилин. Поступово тривалість занять збільшують.

Якщо допомога фахівця не була надана вчасно, то мовної центр незабаром перестає виконувати свої функції, і відновити мову буде значно складніше. Лікуванням таких хворих займається логопед-афазіолог.

Вправи для відновлення мови після інсульту в домашніх умовах

Крім занять з фахівцем хворий продовжує вправлятися самостійно або за допомогою близьких. Ті, в свою чергу, повинні багато говорити з потерпілим, сприймати його терпляче, бути дружелюбними і розуміти, що лише при тривалих запеклих заняттях і виявлений завзятості дана патологія оборотна.

Вправи, спрямовані на розробку губ:

• максимальне витягування губ в трубочку.
• загарбання однією губою інший, потім навпаки.
• відтягування губ пальцями в сторони, вгору і вниз.
• широка посмішка, її чергування з сумним виразом обличчя, опущеними кутами губ.

Вправи для розробки мови:

• максимальне випинання мови з ротової порожнини .
• почергове торкання мовою неба, потім ложа під язиком.
• облизування губ циркулярним рухами, змінюючи сторону обертання.
• закруглення мови назад якомога далі.
• руху язика по внутрішній поверхні щік і губ в різних напрямках.

Хворому також рекомендується читати вголос, починаючи з простих предложені й, як заголовки поточних статей або дитячих віршів, повільно, намагаючись вимовляти слова чітко і виразно.

Тривалість занять спочатку невелика — 3-5 хвилин, потім її поступово збільшують, доводячи до 10-15. Необхідно мати на увазі, що важлива не стільки тривалість одного заняття, скільки їх регулярність.

Афазія виникає через розмикання зв’язків між нейронами, гострим порушенням їх харчування, здавлювання гематомою нервової тканини, а також з-за будь-якого іншого органічного ушкодження відповідних структур мозку.

Нормальна циркуляція імпульсів в головному мозку відновлюється лише при наявності постійних навантажень, тому займатися слід щодня.

Додаткові методи відновлення мовних порушень

Для підтримки активності нервової системи і кращого засвоєння інформації можуть бути призначені лікарські препарати, що сприяють поліпшенню мозкового кровотоку — так звані ноотропи. Вони підсилюють церебральну циркуляцію, прискорюють ріст нервових волокон. Медикаментозна терапія сприяє відновленню пам’яті, стимуляції мислення.

Читати також: Масаж паралізованих кінцівок після інсульту

Ефективна і фізіотерапія — електроімпульсна стимуляція мімічних м’язів, масаж обличчя і мови.

Допомогти можуть і народні засоби: відвари і настої калини, соснових шишок, ялівця, чебрецю, подорожника, звіробою, суниці, шавлії, шипшини, календули та інших рослин. Можна збирати рослини самостійно або в аптеках, окремі трави або готові збори.

Комплексна терапія, триває до тих пір, поки мова не відновиться в повному обсязі, або до тих пір, коли посилені заняття перестають приносити результат.

Гарантувати повне відновлення промові після інсульту неможливо. Успіх залежить від локалізації вогнища ураження в мозку, регенераторних здібностей організму, умов, в яких знаходиться пацієнт, його рішучості, терплячості і завзятості. Хворі з більш важкими формами захворювання, які супроводжувалися великими пошкодженнями мозкових структур, відновлюються довше, а шанси на їх повне одужання нижче. Проте, в більшості випадків мова вдається відновити, якщо не повністю, то в достатньому обсязі, щоб людина могла пояснюватися з оточуючими.

В перші тижні після геморагічного або ішемічного інсульту можна обійтися заняттями по 10-15 хвилин . Поступово тривалість занять збільшують.

Деталізований прогноз виглядає наступним чином:

• за відсутності адекватного лікування шанс відновлення мовної активності після її втрати в результаті інсульту приблизно дорівнює 15%.
• при важкій формі інсульту, але дотриманні повного комплексу терапевтичних заходів, шанси на повне відновлення зростають до 55%, при інсульті середньої тяжкості — 75%, при легкому інсульті — 90%.

Тому відповідь на питання «як відновити мову після інсульту?» наступний: своєчасно почати лікування, під контролем лікаря робити вправи регулярно і наполегливо, набратися терпіння і не кидати заняття, навіть якщо результат не такий швидкий і явний, як очікується.

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.

чи можна відновити мову після інсульту

Неврологічні захворювання головного мозку з подальшим крововиливом — досить поширена патологія, яка потребує грамотного лікування. Відновлення промові після інсульту — одна з першорядних завдань комплексної терапії. Найчастіше у відсутності адекватного лікування дана недуга призводить до інвалідності.

В результаті грамотного підходу, можливо, зменшити негативні наслідки кризи. Основна умова — своєчасність надання першої допомоги. При правильній терапії ризик інвалідності істотно знижується.

Причини проблем з промовою після інсульту

Афазія на тлі геморагічного або ішемічного кризи пов’язана з ураженням центру в корі мозку, відповідального за мовні функції. У правшів він знаходиться зліва, але при деяких типах синдрому, одночасно зачіпаються лобові і тім’яні долі, мозочок.

Пацієнт, котрий переніс кризу, не може вимовляти нормально слова, втрачає можливість писати, читати, перестає розпізнавати фрази інших людей . Такі порушення спостерігаються при ураженні скроневої частки (сенсорної патології).

Захворювання супроводжується й іншими мовними розладами:

1. Тотальний тип. Мова повністю відсутня, хворий не впізнає рідних людей, не усвідомлює, що з ним відбувається.
2. Моторний вид. Людина усвідомлює, про що з ним спілкуються навколишні, реагує на те, що відбувається у відповідь. Мова у хворого нагадує незв’язані звуки.
3. Амнестичний тип. Пацієнт не розпізнає навколишні його речі. Словниковий запас досить обмежений.
4. Семантичний вигляд. Людина не сприймає складні фрази, пропозиції, синоніми і порівняння. При зверненні до нього слід вживати найпростіші мовні конструкції.

В залежності від типу афазії у людини, підбирається індивідуальна програма лікування після інсульту в домашніх умовах і стаціонарі. При пошкодженні тім’яної і лобової частини (моторної афазії) усунути мовні розлади набагато складніше, ніж при сенсорної патології.

Скільки людей відновлюється після кризи

Час на протязі , якого пацієнт «приходить до тями» після інсульту залежить від своєчасності надання медичної допомоги, локалізації крововиливу, типу патології і загального стану здоров’я конкретної людини. Що гучніше дані показники, тим складніше визначити, відновлюються чи мовні функції після перенесеного кризи.

Приблизний час і прогноз на повернення людини після інсульту до нормального способу життя виглядає приблизно так:

1. Ішемічний криза з незначними неврологічними порушеннями (невеликий параліч обличчя і кінцівок, дисфункції зору, координації, запаморочення). На часткове відновлення буде потрібно кілька місяців, повне — до 3-х.
2. Різні типи інсульту з характерними неврологічними змінами (сильний параліч обличчя, кінцівок, значні порушення координації). Щоб людина змогла частково обслуговувати себе потрібно близько півроку, на повне вилікування іноді йдуть роки.
3. Важкі геморагічні та ішемічні кризи зі стійким неврологічним порушенням (інвалідність за рахунок поразки однієї з кінцівок і інші серйозні дефекти). Часткове лікування з можливістю сидіти самостійно — до 2-х років, повноцінне відновлення — неможливо.

Чим важче криза, тим складніше відповісти, як відновити мову після геморагічного інсульту. При ішемічному кризі людина приходить до тями значно швидше. На тлі серйозного неврологічного порушення при будь-якому інсульті у пацієнта не завжди є можливість на повне вилікування.

Допомога логопеда при лікуванні афазії

На думку фахівців, перші 6 місяців після кризи вважаються більш плідними у відновленні мовних функцій. Але це не означає, що в цей час здатність говорити повернеться без допомоги лікарів, зусиль з боку хворого.

Як відновити мову після інсульту:

• систематичні заняття з логопедом за спеціальною схемою, що дозволяє швидко повернути втрачені навички.
• виконання вправ в домашніх умовах, які підбирає фахівець.
• визначення типу афазії на підставі комплексної діагностики.

Для досягнення максимально швидкого ефекту слід, щоб перший час логопед займався з людиною, що перенесли інсульт в присутності його рідних, це дасть можливість родичам запам’ятати необхідні вправи.

При зменшенні тяжкості симптоматики афазії і «обнадійливою» динаміки, можна зменшувати кількість спілкувань з логопедом. Фахівця можна запрошувати додому — 1 раз в декілька тижнів для корекції, спостереження за ходом лікування. Логопедичні вправи повинні здійснюватися щодня.

Щоб швидко повернути втрачену після геморагічного або ішемічного інсульту мова недостатньо забезпечити пацієнтові тільки заняття з доктором. Повернутися до повноцінного способу життя можливо тільки за умови медикаментозної терапії, яка передбачає вживання препаратів, що сприяють відновленню кровообігу травмованих ділянок головного мозку.

Логопедичні вправи повинні поєднуватися з технікою спеціального масажу шийного відділу хребетного стовпа, з потужною електростимуляцією і фізіотерапевтичним впливом .

Комплекс занять після перенесеного кризи

Незважаючи на те, що для кожного типу афазії передбачені свої вправи для відновлення нормальної мови після інсульту, слід пам’ятати, що всі порушення носять змішаний характер і вимагають системного особливого підходу.

Комплекс спеціальних занять допоможе не тільки повернути втрачені навички, а й поліпшити здоровій людині свої ораторські здібності, дикцію.

На тренуваннях рекомендується дотримуватися рекомендацій логопеда, які включають:

1. Витягнути губні складки в трубочку, тримати 3-5 секунд, потім повторити (до 10 підходів).
2. Нижньої частина щелепи схопити верх губи, утримувати 2-3 секунди, відпустити (5-10 разів).
3. Аналогічно попередньому вправі, тільки навпаки — верхньою губою затиснути нижню частину.
4. Відкрити рота, витягнути шию вперед, висунути язик (наскільки це можливо), затриматися на кілька секунд (5-10 повторів).
5. по черзі облизуємо верхню і нижню губну складку, зліва на права, потім, навпаки (до 10 підходів).
6. Зобразити мовою трубочку.
7. Облизувати по колу губні складки.
8. Закрити рот і мовою дотягнуться до нижнього неба.
9. цокає язиком, як кінь під час бігу.
10. Закрити рот, зуби розімкнути, круговими рухами водити мовою між губними складками і зубами.
11. Спробувати посміхнутися, показавши при цьому всі зуби, потім повторити рух з зімкнутої щелепою.
12. прошіпеть, немов змія, висунувши мову з порожнини рота.
13. Послати поцілунок, голосно плямкаючи я.
14. Мовою дотягнутися до підборіддя, після кінчика носа.

Читати також: парез при інсульті

Вправи при афазії можна виконувати в різній послідовності по 2-3 рази / добу, поєднуючи їх з іншими заняттями з відновлення мовних функцій. Логічно завершувати фрази за помічником, розучувати скоромовки, вірші, лічилки, пісні, слухати улюблені музичні твори.

Щоб мова відновилася повністю (наскільки це можливо) необхідно підходити до виконання рекомендацій логопеда, лікаря з усією відповідальністю. Під час занять в кімнаті повинні бути повна тиша.

Лікування ішемічного кризи стовбуровими клітинами

Мета даної терапії — відновити, оновити травмовані інсультом після, інсульту, відновити