Зарядка після інфаркту міокарда Гімнастика Вправи лікувальної гімнастики після перенесеного інфаркту Інфаркт — це захворювання серцево-судинної системи, воно визнане одним …

Зарядка після інфаркту міокарда

Вправи лікувальної гімнастики після перенесеного інфаркту

Інфаркт — це захворювання серцево-судинної системи, воно визнане одним з найнебезпечніших. Летальні результати, що відбуваються через інфаркт міокарда, знаходяться на першому місці з причин смертності в світі. Потрібно себе берегти. Це неважко — дієта, активний спосіб життя, відсутність шкідливих звичок. Якщо інфаркт уже стався, потрібно уникати його повтору за допомогою правильного харчування і помірною, але постійної фізичного навантаження.

Особливості реабілітації

Захворювання розвивається в результаті нестачі кровопостачання серцевого м’яза. Причиною може стати зниження потоку крові, в слідстві звуження або блокування артеріального просвіту, що доставляє кисень до серцевого м’яза.

Поширені випадки, коли при проведенні інтенсивної терапії, виникає необхідність оперативного втручання для відновлення кровотоку до м’язів серця. Часто для цього проводять стентування — установка спеціального каркаса, який розширює звужений ділянку судини. Процедура стентування є найбільш ефективною, але провести її необхідно не пізніше п’яти годин з часу розвитку інфаркту.

Для повернення до повноцінного життя людям, які перенесли це захворювання, важливо зайнятися правильної реабілітацією, під час і після одержуваного лікування. Для цього потрібно строго дотримуватись рекомендацій лікаря — як в стаціонарі, так і вже перебуваючи в звичних умовах, у себе вдома.

Перший етап реабілітації

Реабілітацію умовно можна поділити на три етапи.

до першого етапу належить стаціонарне лікування з поступово наростаючими фізичними навантаженнями. Перебуваючи в лікарні, досить тривалий час в лежачому положенні, настає детренированность всього організму. Внаслідок цього потрібно дуже обережно вводити дозовану ходьбу, пересування по сходах, невеликі навантаження, масаж.

Під час стаціонарного лікування хворої поетапно проходить чотири ступені активності, навантаження на етапі підбирають індивідуально, залежно від стану хворого.

В першого ступеня дотримується суворий постільний режим. Гімнастику після інфаркту призначають по першому комплексі. Тривалість занять становить від 10 до 15 хвилин, що перемежовуються паузами з розслаблюючими і дихальними вправами. Контролюються життєві показники, вимірюється тиск, частота пульсу до початку занять і після їх закінчення.

В разі відсутності негативних факторів приступають до освоєння другого ступеня. Дозволяються прогулянки в присутності супроводжуючого, гуляти можна по палаті і вздовж по коридору, їсти можна за столом. Лікувальна гімнастика при інфаркті міокарда проводиться і в сидячому положенні. Дозволяється пересування по невисокою сходах строго під наглядом супроводжуючого, який повинен підстраховувати хворого.

Після перевірки пульсу і тиску, проведення ортостатичної проби (вимірювання тиску та пульсу після переведення хворого з горизонтального у вертикальне положення), поступово приступають до третьої ступеня відновлення. Хворому можна прогулюватися по коридору, проходити слід до 200 метрів, не поспішаючи, дозволений підйом на один сходовий проліт. Проводиться третій комплекс лікувальної гімнастики, з включенням вправ, що виконуються сидячи і стоячи, поступово збільшуючи активність, включаючи і дихальну гімнастику. Тривалість занять витримується до 20 хвилин, поступово нарощуючи темп. Щоб контролювати показники застосовують телемоніторинг.

При четвертого ступеня дозволені прогулянки протяжністю до одного кілометра, двічі в день з середньою швидкістю. Заняття проводять по четвертому комплексу вправ, тривалістю по півгодини, включаючи навантаження для спини і кінцівок, заняття проходять з середньою швидкістю. Йде підготовка до виписки зі стаціонару, будинки потрібно бути під наглядом кардіолога в поліклініці, також можливий інший варіант — переклад в спеціалізований санаторій (якщо, звичайно, є така можливість).

Після реабілітації, проведеної в стаціонарі, по фізичному стану пацієнта повинна бути доступна, без негативних відчуттів, наступна навантаження: у вигляді підйому по сходах на один поверх, самостійного обслуговування, піших прогулянок до 3 км в день, розділивши їх на кілька інтервалів.

При другому етапі реабілітації, лікувальна гімнастика після інфаркту міокарда дуже важлива для зміцнення серцевого м’яза і поліпшення кровообігу в цілому. Адже помірне фізичне навантаження покращує обмін речовин, що позитивно позначається на стані внутрішніх органів. Гімнастика проводиться в санаторії, спеціалізованих центрах або вдома під контролем кардіолога. Для кращої адаптації та відновлення широко застосовуються вправи лікувальної гімнастики після інфаркту в домашніх умовах. У цьому випадку необхідний комплекс вправ рекомендує лікар індивідуально, при наявності наступних показань:

• відсутність перепочинок в стані без навантаження.
• не турбують часті і виражені болі в серці.
• відсутність негативної динаміки на електрокардіограмі.

Виконуючи ЛФК будинку необхідний контроль за станом вашого здоров’я, не варто захоплюватися виконанням вправ, необхідно неухильно стежити за пульсом і тиском.

Важливою умовою ефективності ЛФК є регулярність занять. Найбільш часто рекомендовані кардіологами видами спорту є лижні прогулянки, ходьба, плавання. Займатися слід щодня по півгодини, або три рази на тиждень, по годині, півтора, час занять і докладені зусилля бажано погоджувати з лікарем, а й на свої відчуття потрібно враховувати.

Не слід забувати про те, що заняття не бажано проводити в морозну погоду, на сонці, або безпосередньо після прийому їжі. Необхідно уникати дій, що призводять до зайвої навантаженості серця, особливо людям, які перенесли це захворювання.

Другий етап реабілітації

Завданнями другого етапу відновлення стає:

• збільшити допустиму фізичну активність.
• адаптувати хворого в побутовому, соціальному і професійному плані.
• поліпшити життєві показники.
• провести вторинну профілактику захворювання ішемії серця.
• знизити кількість, дози призначених ліків.

Розроблена велика кількість комплексів лікувальної гімнастики для людей, які перенесли інфаркт. Ці вправи цілком можна робити вдома.

Вправи

Перший варіант комплексу.

1. Ноги на ширині плечей, руки опущені, руки піднімаються, потрібно потягнутися і вдихнути. Руки опускаються, описуючи коло — видихаєте. Алгоритм повторення до 6 разів.
2. Стоячи, ноги ставите носками нарізно, руками спираєтесь про пояс. Повертаєтеся вліво, розводьте в сторони руки, робите вдих, повертаючись до вихідного положення — видихаєте. Аналогічно в протилежну сторону. Повторити до 6 разів.
3. Використовувати вихідне положення першої вправи. Вдихнути, присісти, нахилиться вперед з відведеними назад руками. Зробити видих. Виконання до 6 разів.
4. Теж вихідне положення. Вдихнути, спертися об стегна, присісти, видихнути. Повторити до 4 разів.
5. Сидячи і взявшись за сидіння стільця потрібно витягнути ноги. Виконуючи прогин, відхиляють назад голову, роблять вдих, повертаючись до вихідного положення, видихають. Повторюють кілька разів.

Другий варіант комплексу.

1. Сидячи, руки опустити уздовж тіла. При вдиху потрібно підняти плечі, при видиху опустити. До 4 разів.
2. Обхопити голову зверху і підтягувати-о-пліч, вправа повторити в протилежну сторону.
3. Кистями спертися про плечі, зігнутими ліктями виробляти повільні кругові рухи до 8 разів на обидві сторони.
4. Помістити зімкнуті кисті на потилицю і нахиляти голову, розтягуючи шийні м’язи, опустивши лікті. Виробляються пружні підйоми зігнутих ліктів з носовою ритмічним диханням до 10 разів.
5. Руки згинають, передпліччя тримають паралельно до підлоги, долоні розгорнуті вгору. Потрібно, пружинячи, звести лопатки до 30 разів з носовою ритмічним диханням.
6. Спробувати звести за спиною руки поперемінно міняючи їх, одну зверху, іншу знизу, до 8 разів.
7. Сидячи на краю стільця відкинутися спиною назад, однією рукою тримаючись за сидіння, виробляти головою руху пліч протилежного від задіяної руки по плавній параболі зверху вниз до шести разів. Повторити в протилежну сторону.
8. Витягнути долонею вниз, ліву руку. Правою рукою взяти пальці іншої руки і потягнути до себе, при цьому розтягуються м’язи передпліччя, до 15 разів. Вправа повторюється індивідуально для всіх пальців по черзі.
9. Напружують м’язи підборіддя і піднімають обличчя вгору, намагаючись дістати потилицею до спини, потім робиться пауза до 4 секунд, голова повертається до вихідного положення.

Читати також: Гострий інфаркт міокарда лікування

В комплекс також додаються дихальні вправи:

• затримуючи дихання (дихальна гімнастика на затримку дихання проводиться обережно, адже при такому вправі підвищується артеріальний тиск).
• комбінуючи тривалість вдиху і видиху (цю вправу не повинно викликати дискомфорт, краще, щоб внаслідок фізичних навантажень дихання природно прискорювалося, а при відпочинку — ставало повільніше).
• видуваючи повітря через трубку в ємність з водою (напевно саме ефективне і безпечне дихальна вправа).

Під час відновного періоду необхідно особливу увагу приділяти заняттям лікувальної фізкультури.

Під час другого етапу слід строго дотримуватися рекомендацій лікаря, ні в якому разі самостійно не припиняти медикаментозне лікування, дотримуватися режиму харчування і відпочинку. Навантаження повинні нарощуватися поступово, важливо уникати факторів, що сприяють виникненню задишки, прискореного серцебиття, появи дискомфорту в серце.

При третьому етапі дуже важливо підтримувати досягнуті результати, намагатися вести правильний спосіб життя для профілактики розвитку ускладнень і для того щоб уникнути ситуацій, що сприяють виникненню повторних нападів. Слід продовжувати регулярні заняття ранковою зарядкою, здійснювати тривалі прогулянки на свіжому повітрі.

Поетапне ЛФК після інфаркту

Всі пацієнти після гострого порушення коронарного кровообігу повинні пройти період реабілітації. Він ділиться на три етапи — стаціонар, санаторій і поліклініка. Надалі рекомендується підтримувати досягнутий рівень фізичної активності самостійно протягом усього життя.

Успішне проходження всіх етапів відновлення дають можливість збільшити працездатність, підвищити стійкість міокарда до навантажень, а також поліпшити психологічне самопочуття, повернутися до колишніх соціальним і сімейним контактам .

Читайте у цій статті

Цілі ЛФК після інфаркту

Лікувальна фізкультура проводиться для тренування серцевого м’яза і судинного тонусу. Її дія поширюється на активізацію роботи дихальної системи, відновлення нервової і гормональної регуляції, поліпшення роботи органів виділення.

До завдань, які може вирішити ЛФК, відносяться:

• розширення вінцевих артерій, профілактика їх спазму.
• поліпшення мікроциркуляції та обміну речовин в міокарді.
• активізація периферичного кровотоку в кінцівках.
• зниження потреби м’язи серця в кисні (адаптація до гіпоксії).
• зменшення реакції на гормони надниркових залоз.
• профілактика ускладнень постінфарктного періоду (тромбозу, аритмії, дихальної та серцевої недостатності, атонії кишечника).
• можливість повернення до колишніх побутовим і професійним навантаженням.
• усунення основних факторів ризику інфаркту (гіподинамія, підвищений тонус артерій, ожиріння, стрес).

Кінцевими цілями реабілітації пацієнтів після інфаркту і аортокоронарного шунтування є підвищення якості життя, запобігання рецидиву ішемії міокарда.

Рекомендуємо прочитати статтю про вправи для відновлення після інфаркту міокарда. З неї ви дізнаєтеся про особливості фізичних навантажень і ЛФК в кардіологічному стаціонарі, санаторному лікуванні наслідків інфаркту міокарда, що можна пацієнтам, які перенесли інфаркт, в домашніх умовах, а також про режим і дієті під час реабілітації.

А тут докладніше про лікування в стаціонарі інфаркту міокарда.

Протипоказання для ЛФК

Лікувальна гімнастика має унікальне значення для організму. Але є групи пацієнтів, у яких вона не може використовуватися до корекції таких станів:

• важка ступінь недостатності кровообігу — пульс перевищує 105 ударів за хвилину в спокої, утруднене дихання.
• застійні хрипи, набряк легеневої тканини.
• порушення серцевого ритму, стійке до медикаментозної терапії.
• кардіогенний шок.
• інтенсивний біль в серце.
• лихоманка.
• погіршення показників ЕКГ.

Вправи для розробки пальців, які не мають протипоказань

ступеня навантаження в стаціонарі

При відсутності протипоказань пацієнтам призначається гімнастика на другий день після початку інфаркту. Лікарняний етап реабілітації являє собою програму, яка складається з чотирьох послідовних етапів. Кожна наступна сходинка має більш високе навантаження, тому є чіткі свідчення для перекладу на неї.

Перший ступінь

В цей час пацієнтам рекомендований постільний режим. Тому всі вправи проводять в горизонтальному положенні. Перший комплекс вправ включає такі руху:

• згинання пальців рук і ніг.
• обертання кистями, стопами.
• напруга і розслаблення м’язів кінцівок.
• розтягування вдихів і видихів, короткі дихальні паузи.
• присадка на ліжку зі спущеними ногами на 5 хвилин зі сторонньою допомогою.

Після цього рекомендуються гемодинамічні виміри. Якщо інтенсивність підібрана правильно, то будуть такі результати:

• Максимальний пульс підвищився менш ніж на 20 ударів або сповільнилося на 10. В ході заняття допустимо до 15. Після цього потрібно зробити паузу.
• Частота дихання більше вихідної на 10 циклів.
• Зростання тиску менше 30 для систолічного і 10 мм рт. ст. для діастолічного показника або зниження на 10 одиниць.

Через три доби при добрій переносимості можна заняття проводити два рази на день.

Друга щабель

Пацієнти, до часу переходу на більш високі навантаження, можуть ходити в межах палати. Показаннями до призначення розширеного комплексу є формування на кардіограмі коронарного зубця Т і адекватна реакція на вправи минулого етапу. Якщо є напади серцевої болю, або у відповідь на навантаження падає тиск, з’явилися ускладнення або негативна динаміка ЕКГ, то хворий залишається на першому місці.

Комплекс раніше проводиться на спині зі збільшенням кількості вправ. До нього поступово додають:

• руху в ліктьових, плечових, колінних і тазостегнових суглобах.
• ходьбу поруч з ліжком.
• присадка за стіл.
• кілька кроків по палаті.

При цьому схема тренування будується так, щоб на початку і в кінці хворий лежав, а ходьба була в середині комплексу. Після будь-якого вправи потрібен відпочинок. Заняття може тривати до 15 хвилин. Переносимость навантажень оцінюється аналогічно першому місці.

Третій ступінь

Її призначають при наближенні ST інтервалу до ізолінії на ЕКГ і сформованому зубці Т. Протипоказані навантаження при:

• нападах стенокардії більше 5 раз на добу.
• падінні тиску при вставанні з ліжка.
• запамороченні і порушеному мозковому кровотоці.
• недостатності кровообігу більше 2А стадії.
• аритмії з уповільненою провідністю і непритомний стан.

Хворому дозволяється вийти в коридор, пройти до туалету, маніпуляційний кабінет. Загальний маршрут за день не повинен перевищити 200 м. Темп ходьби повільний, з зупинками. Після того, як подібне навантаження не викликає болю в серці або різких перепадів тиску крові, пацієнт може освоювати ходьбу по східцях сходів. Спочатку це один проліт, а потім поверх.

Читати також: Інфаркт міокарда група

Тренування ЛФК проводиться в положенні сидячи і стоячи. У ній послідовно опрацьовуються м’язи рук, шиї, нижніх кінцівок, з обережністю використовують нахили тулуба і повороти.

Початковий комплекс вправ пацієнти використовують для ранкової зарядки.

Четвертий ступінь

Як правило, її призначають після 25 — 30 дня з початку хвороби при ознаках рубцювання зони інфаркту. Це може збігатися з перекладом пацієнта в санаторій. На цьому етапі реабілітації починаються прогулянки на вулиці:

• темп ходьби від 70 до 80 кроків за одну хвилину.
• спочатку дистанція 500 м і доводиться до 900 м.
• не потрібно ходити в дощ, сильний вітер або сніг.

Вправи доповнюють нахилами тулуба в середньому темпі, з паузами для відпочинку. За 30 хвилин заняття потрібно на відпочинок відвести мінімум сім. Крім цього, орієнтуючись на самопочуття і вік пацієнтів, ЛФК може включати:

• ходьбу на носках, п’ятах, з високим підніманням колін.
• кругові руху в колінах, стегнах.
• махи прямою ногою.
• енергійні кола руками і обертання плечовими суглобами.

При цьому не повинно виникати перенапруги , задишки і неприємних відчуттів в грудній клітці. Між циклами рухів рекомендується дихальна гімнастика. Пульс може досягати 120 ударів при максимальному навантаженні. В подальшому може бути збільшений темп кроків до 90 за хвилину, прогулянки дозволяють 2 рази в день, а пройдений шлях зростає до 1,5 км. При цьому комплекс гімнастичних вправ продовжує залишатися для розминки або ранкової зарядки.

Дивіться відео про те, як правильно реабілітуватися після інфаркту:

Комплекс вправ після інфаркту міокарда і стентування

На другій стадії реабілітації оптимальним варіантом є продовження ЛФК в умовах спеціалізованого санаторію. Але якщо немає такої можливості, то цей період пацієнти проводять у відділенні лікувальної фізкультури при поліклініці. Завдання етапу полягає в поверненні працездатності, перехід до самостійного контролю роботи серця і закріплення досягнутих раніше результатів.

За точку відліку беруть четверту сходинку і розширюють її до сьомої, остаточною. У комплексі вправ використовують такі види рухів:

• тренувальна ходьба.
• навантаження на великі м’язові групи — кола тулубом, стегнами, вправи для преса і спини, махи кінцівками, присідання , випади вперед і в сторону, нахили до ніг.
• плавання в басейні.
• заняття на велотренажері.
• дозований легкий біг.
• спортивні ігри.

Можуть бути задіяні предмети — м’ячі, гантелі, гімнастична лава, обруч, а також тренажери. До початку тренування проводиться в обов’язковому порядку розминка 5 — 7 хвилин, а після закінчення — вправи на розслаблення в положенні лежачи на спині.

Крім фізичних навантажень, в санаторії пацієнти отримують фізіотерапевтичне лікування , масаж, лікувальне харчування та психотерапевтичні сеанси. У поєднанні з дією режиму дня, відпочинку і кліматотерапії це приносить максимальну користь.

Заняття вдома

Метою поліклінічної реабілітації в постінфарктному періоді є подальше підвищення стійкості серця до навантажень, поступове зниження застосовуваних медикаментів і, для працездатної частини населення, повернення до професійної діяльності.

з цією метою кожному хворому розробляється індивідуальний план тренувань, який складається з початкового етапу (2 місяці) і основного (один рік). Перша частина проводиться під наглядом методиста лікувальної фізкультури, а друга — самостійно.

Дивіться на відео про універсальні вправи по ЛФК:

Заняття, як правило, групові три рази в тиждень в залі ЛФК. Їх тривалість від 45 хвилин до 1 години. При цьому потрібен постійний контроль пульсу. У складі комплексу можуть бути такі вправи:

• ходьба з ускладненням (з підніманням колін, захлестом гомілок, в полупрісяде).
• швидка ходьба і легкий біг.
• зашагіваніе на степ-платформу.
• заняття на велоергометрі або інших тренажерах.
• елементи спортивних ігор (волейбол, баскетбол).

Для цього періоду потрібно попереднє обстеження пацієнта за допомогою ЕКГ з фізичними навантажувальних пробах. За його результатами обчислюють оптимальну частоту пульсу при тренуваннях, інтенсивність занять.

А тут докладніше про відновлення в санаторії після інфаркту.

ЛФК після інфаркту міокарда проводиться в кілька етапів. Для стаціонарного періоду реабілітації передбачено проходження чотирьох ступенів. Для кожної є показання та протипоказання до використання. Потім пацієнтам рекомендується продовжити відновлення в умовах санаторію для комплексного впливу лікувальної гімнастики та інших фізичних факторів.

Поліклінічний етап починається з групових занять, а потім продовжується у вигляді самостійних тренувань при обов’язковому контролі показників ЕКГ.

Проводиться стентування після інфаркту з метою відновлення судин і зниження ускладнень. Реабілітація проходить із застосуванням ліків. Лікування продовжують і після. Особливо після обширного інфаркту необхідний контроль за навантаженням, артеріальним тиском і загальна реабілітація. Чи дають інвалідність?

Фізичне навантаження після інфаркту міокарда і правильний спосіб життя здатні повернути людину до ладу вже через 4-6 місяців. Як відновитися?

Відвідати санаторій після інфаркту необов’язково, але дуже бажано. Реабілітація там має масу переваг. В який можна поїхати для продовження лікування? Чи належить він за законом?

Робити вправи для серця корисно і здоровим, і при хворобі органу. Це можуть бути невеликі фізичні навантаження, дихальні вправи, для оздоровлення головною м’язи. Тренування бажано проводити щодня.

Констатують трансмуральний інфаркт часто на ЕКГ. Причини гострого, передній, нижній, задньої стінки міокарда криються в факторах ризику. Лікування потрібно розпочати негайно, адже чим воно пізніше надано, тим гірше прогноз.

В деяких випадках вправи при аритмії можуть допомогти контролювати збої ритму. Це можуть бути фізичні вправи, дихальні, скандинавська ходьба і біг. Повний лікування аритмії без комплексу вправ вкрай рідко проводиться. Який комплекс треба робити?

Лікування інфаркту міокарда в стаціонарі — це комплекс заходів, спрямований на порятунок життя пацієнта. Від роботи лікарів залежить результат захворювання.

Правильно проведена реабілітація після інсульту в домашніх умовах допомагає швидше повернутися до нормального життя. Вона включає вправи в ліжку і на тренажерах, для відновлення мови після ішемічного і геморагічного інсульту. Також допоможуть народні рецепти і харчування.

Виконувати вправи після інсульту доведеться в обов’язковому порядку, інакше не відновиться рухова активність. Існує спеціальний комплекс ЛФК для рук і ніг, гімнастика для пальців, заняття для опрацювання ходьби. Які можна робити і як?

ЛФК, гімнастика і фізичні навантаження при інфаркті міокарда

Інфаркт міокарда (ІМ) — наслідок тривалої ішемії серцевого м’яза, яке призводить до некрозу через тромбозу коронарної артерії атеросклеротичної бляшкою. Найчастіше виникає у чоловіків. Розрізняють Q-ІМ і не Q-ІМ. Адекватні фізичні навантаження після інфаркту міокарда скорочують період госпіталізації і зменшують ризик смерті.

Читати також: Які симптоми інфаркту міокарда

Коли можна займатися ЛФК після перенесеного інфаркту?

Комплекс вправ після інфаркту міокарда (ЛФК — лікувальна фізична культура) включає послідовне виконання реабілітаційних програм в кардіологічному стаціонарі, відділенні реабілітації місцевого санаторію, поліклініці за місцем проживання.

в зв’язку з цим виділяють три етапи:

1. Стаціонарний.
2. Санаторно-курортний.
3. Поліклінічний.

Хворих ІМ на стаціонарному етапі ділять на 4 класи.

У підставі цього:

• перебіг хвороби.
• тяжкість ІМ.
• ускладнення.
• венечная недостатність.

Час призначення фізичних навантажень при інфаркті міокарда обумовлено класом тяжкості , який визначається остан е усунення болю і ускладнень, приблизно на 1-3 день (трохи пізніше у хворих що перенесли аортокоронарне шунтування).

Строки призначення хворим на інфаркт міокарда лікувальної фізичної культури в залежності від класу тяжкості захворювання (дні після початку хвороби )

Показання і протипоказання до вправ

ЛФК показана всім хворим з інфарктом міокарда, стан яких стабілізувався і не несе загрози життю. В такому випадку фізичні навантаження будуть мати ефект відновлення і велику користь для хворого.

Абсолютні протипоказання:

• аневризма лівого шлуночка.
• часті напади стенокардії.
• ФП.
• політопна, групова, часта ЕКС.
• ПВ.
• АГ з діастолічним АТ 110 мм.рт.ст ..
• схильність до тромбоемболічних ускладнень.

Яким спортом і як займатися?

Перша ступінь активності (строгий постільний режим, виконувати повільно, після зникнення болю і ускладнень):

1. Легкі рухи кінцівками.
2. Напруга м’язів кінцівок і тулуба.
3. Статична дихання.

1. Збільшення Ps не пізніш як на 20 уд / хв.
2. дихання не пізніш як на 6-9 р / хв.
3. Систолічного АТ на 20-40 мм. рт. ст., діастолічного на 10-12 мм.рт.ст.
4. Зменшення Ps на 10 уд / хв., зниження артеріального тиску не пізніш як на 10 мм.рт.ст.

Друга ступінь активності (режим палатний, 2А — лежачи на спині, 2Б — біля ліжка, потім по палаті):

1. Ранкова гімнастика.
2. Дозволяється їсти, сидіти за столом.
3. Дихальні вправи.

Третя ступінь активності (перший вихід в коридор до виходу на вулицю):

1. 50 — 200 кроків в 2-3 заходи, повільно (70 за хвилину) по коридору (3А), користування загальним туалетом).
2. Необмежені прогулянки по коридору.
3. Повне самообслуговування.

Четверта ступінь активності (підготовка до переведення в санаторій, адаптація до побуту):

1. Руху в великих суглобах, м’язах спини, тулуба (30 — 35 хвилин, повільно, з паузами, що займають 25% часу заняття).

Рекомендовані види спорту

На санаторному етапі хворому у треба рекомендувати, в першу чергу, оздоровчу лікувальну гімнастику. При ній використовують: гімнастичні палиці, м’ячі, гантелі, лавка, обручі, елементи ігор, а також деякі види спорту: плавання, ходьба на лижах, веслування, дозований біг, спортивні ігри, велоергометр. Якщо пацієнт в колишньому спортсмен, тренування в колишньому інтенсивному режимі йому тепер протипоказані.

Гімнастика в домашніх умовах

На диспансерно-поліклінічному етапі підходять тривалі навантаження. До них можна приступати через 3-4 міс. після ІМ. Перед початком обов’язково потрібно визначити можливості людини, використовуючи: велоергометрію, спірографію, клінічні дані. Щодо їх результатів, хворого можна віднести до певного функціонального класу: 1 — 2 сильна група, 3 — слабка.

Лікувальна фізкультура після інфаркту в домашніх умовах:

І етап (2-2,5 міс.):

• окремі вправи 6-8 разів.
• ходьба на сторонах стоп, п’ятах , шкарпетках (15-20 с.).
• ходьба (120 кроків / хв., 4 хв.).
• біг 120-130 кроків / хв.
• лижний крок, ходьба з високим підйомом колін 1 хв.
• елементи спортивних ігор.

Подібна лікувальна фізкультура після інфаркту міокарда виконуватися в домашніх умовах 3 рази в тиждень, триває до 10 хвилин. Якщо хворий відчуває дискомфорт він повинен відпочити деякий час або зовсім припинити навантаження.

Збільшення ЧСС у сильної групи допустимо на 65-70%, у слабкій на 55-60% від граничної норми. В середньому показник становить 135 уд / хв. (120-155 уд / хв.).

ІІ етап (5 міс.):

• біг в повільному і середньому темпі (3 хв.), волейбол (8-12 хв., з відпочинком в 1 хв., кожні 4 хвилини) з забороною стрибків.
• ЧСС — 75% від граничної в слабкій і 85% в сильній групі. ЧСС 130-140 уд / хв ..

ІІІ етап (3 міс.):

• фізичні навантаження як на ІІ етапі, збільшується тільки їх тривалість до 15-20 хв. ЧСС в слабкій групі — 135 уд / хв., В сильній — 145 уд / хв.

Тренуватися треба 3 рази в тиждень. Не варто забувати, що ранкова гімнастика після інфаркту обов’язкове в домашніх умовах на всіх етапах, так як вона допомагає організму адаптуватися після сну і повільно перейти в режим повсякденної роботи.

Зарядка ранкова після інфаркту в домашніх умовах (опис методики):

• руки вздовж тіла, ноги трохи розставлені → руки витягнути вгору роблячи вдих → опустити, видихнути (5 разів).
• руки на пояс, шкарпетки в різні боки → поворот вліво → видих. те ж саме в право.
• сісти на стілець, витягнути ноги → прогин в спині, вдих, тому голову → видих, початкове положення.

Людям літнього віку не рекомендується робити нахили, а так само силові навантаження. Приклад оптимальних вправ представлений на ілюстрації:

Фізкультура після інфаркту на тлі аритмії

Фізкультура при аритмії призначається тільки слідом за ретельним оглядом профільного кардіолога. У деяких випадках повністю протипоказана:

• порушення ритму і напад ангінозного болю при невеликих навантаженнях.
• СН ІІ-ІІІ ступеня.
• цукровий діабет.
• пороки серця.
• ниркова і печінкова недостатність.
• тиск 160/90 мм.рт.ст ..
• аневризма серця і аорти .

Пам’ятка для пацієнтів з екстрасистолією (ЕКС)

Пацієнт з ЕКС повинен пам’ятати, що йому бажано мати пульсометр і стежити за частотою пульсу, а також припинити будь-які навантаження при поганому самопочутті та поява екстрасистол. Особливо уважно треба поставитися до шлуночкових ЕКС, тому що в порівнянні з синусовим вони більш небезпечні і можуть призвести до розвитку жизнеугрожающих аритмій. Займатися спортом при екстрасистолії і фітнесом не рекомендується. Однак є дозволені вправи після інфаркту в домашніх умовах:

• щоденні піші прогулянки.
• ранкова розминка (15 хвилин).
• можна займатися плаванням і катанням на велосипеді при цьому обов’язково навантаження обмежуються в часі.
• дихальна гімнастика.

Критерії ефективності ЛФК

Реабілітаційний період після ІМ, процес, який вимагає грамотної лікарської тактики, бажання і старанності хворого, триває роки в залежності від тяжкості стану. Відновлювальні центри здатні навчити пацієнта всім потрібним йому методиками ЛФК і підібрати найбільш підходящу кожному хворому. Важливо оцінювати критерії ефективності. Про адекватність навантажень свідчить здатність переходити на вищі рівні відповідно часу, що пройшов після захворювання. Враховуються позитивні результати тестів (велоергометрії, спірометрії).

Кожна людина, котрий переніс інфаркт, повинен змінити свій спосіб життя і бути вкрай уважним до свого здоров’я, вчасно проходити медичні огляди. Фізичні навантаження повинні бути адекватні стану. Так само не потрібно забувати про постійну медикаментозної терапії.

Для підготовки матеріалу використовувалися такі джерела інформації.

Джерела:

http: //gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/posle-infarkta-v-domashnikh-uslovijakh.html

Поетапне ЛФК після інфаркту

http: // cardiograf.com/terapiya/doma/lfk-pri-infarkte-miokarda.html