Лікування захворювання може включати медикаментозні та хірургічні методи.

Щорічно в США від інфаркту міокарда страждає понад 1,5 мільйона людей. Майже третина з них помирає. Шостій частині пацієнтів лікарі не встигають надати необхідну допомогу – справа закінчується летальним кінцем ще дорогою до лікарні або навіть раніше.

Лікарі виділяють 2 основні види захворювання: інфаркт міокарда з зубцем q і без зубця q.

Гострий коронарний синдром з’являється через розрив холестеринової бляшки у вінцевій артерії. Справа в тому, що атеросклеротична бляшка може стати нестабільною або запалитися.

Внаслідок її розриву відбувається активізація тромбоцитів, які згодом змінюють рецептори мембрани, а пізніше накопичуються та починають склеюватися один з одним.

Не обов’язково, щоб холестеринова бляшка була великою. Навіть ті з них, які трохи перегороджують рух крові, при розриві можуть стати причиною тромбозу. Так, у половині випадків звуження судини становить менше 40%.

гострий тромбоз, що утворився, серйозно обмежує кровообіг, не даючи необхідним речовинам і кисню надходити в потрібній кількості до ділянок серцевого м’яза.

Інфаркт міокарда з зубцем q: маркери

Клінічна картина інфаркту міокарда з Q-утворюючим зубцем і без

Інфаркт міокарда з зубцем q і без зубця q супроводжується наступними симптомами:

• підвищена пітливість;
• шкірні покриви стають холодними та липкими;
• хворий починає відчувати слабкість;

< li>можлива поява блювоти і нудоти;

• спостерігається неясно виражена лихоманка;
• можливі хрипи в легенях;
• яремні вени можуть випинатися, набухати;
• якщо хворий має перикардит, то можливий шум від тертя перикарда;
• у ряді випадків можлива поява систолічного шуму;
• можлива поява дискинетичних верхівкових поштовхів.


Під час інфаркту міокарда у пацієнта з’являються болі, які багато в чому схожі на болі при стенокардії. При цьому тривалість та сила їх вища. Больові відчуття поширюються межі серця. Причиною їх виникнення є вплив медіаторів (аденозину та лактату) на нейрони.

Інфаркт міокарда супроводжується ішемією, що призводить до омертвіння тканин. Це сприяє збільшенню концентрації аденозину та лактату, які збільшують тривалість впливу на нервові закінчення.

Біль при інфаркті міокарда може поширюватися на плечі, руки, шию. Вона розвивається швидко, досягаючи максимуму в найкоротші терміни. У цей момент у людини з’являється напад страху – вона починає боятися смерті.

Біль при інфаркті міокарда не відступає, а Нітрогліцерин у більшості випадків не справляє належного ефекту.

Інфаркт міокарда із зубцем Q і без зубця Q не завжди провокує появу болю. У чверті випадків напад відбувається безсимптомно. Діагностувати захворювання у разі вдається лише з ЕКГ під час планової перевірки чи з появі ускладнень. Така ситуація найбільш характерна для пацієнтів, хворих на діабет. Через периферичну нейропатію вони не відчувають болю.

А ось у пацієнтів з перикардитом проти інфаркту міокарда супроводжується дуже інтенсивними, нетиповими для цього захворювання ангінозними болями.

Гіпотензія у поєднанні з інфарктом міокарда може збільшити потовиділення, спричинити тахікардію. Ще однією характерною особливістю є те, що шкірні покриви стають липкими та холодними.

Існує ряд ознак, які багато в чому залежать від обширності та локалізації інфаркту.

Діагностика

Для встановлення точного діагнозу хворому з інфарктом міокарда використовують такі методи діагностики:

• збір анамнезу;
• опитування пацієнта із встановленням усіх симптомів;
• проведення ЕКГ;
• вивчення складу сироватки крові з метою знаходження кардіоспецифічних макромолекул;
• диференціальний аналіз отриманих даних.

При постановці диференціального діагнозу лікар виключає можливі патології серця, легень та шлунково-кишкового тракту.

Нижньобазальний інфаркт міокарда майже завжди діагностують за допомогою ЕКГ.

При появі інфаркту міокарда дуже важливо вжити екстрених заходів, викликати швидку допомогу. Прийнято розділяти лікування даного захворювання на заходи, що проводяться у гострому та постінфарктному періодах.

Величезне значення в результативності обраного лікування має оцінка можливості розвитку будь-яких ускладнень.

У гострому періоді

У період гострого коронарного синдрому хворого якнайшвидше підключають до кардіального, що постійно працює. монітору. Також використовують кисень, аспірин та нітрогліцерин. Велике значення має своєчасне відновлення прохідності судин.

Відновлення кровотоку можливе за допомогою використання спеціальних медикаментів або шляхом хірургічного втручання. Лікар, оцінюючи стан пацієнта, повинен у найкоротший термін зробити вибір на користь однієї з цих методик.

Хвилі Q не завжди з’являються відразу, саме тому ЕКГ проводять протягом ще хоча б 3 днів. Тільки після цього часу можна з’ясувати, який саме інфаркт міокарда у хворого (з зубцем Q або без нього).

Опис бічного інфаркту міокарда ви знайдете за посиланням.

Якщо рівень насичення кисню у хворого менше 90%, здійснюється подача кисню в організм через ніс. Цю процедуру використовують і за нормального рівня насичення часом. Кисень майже не токсичний, причому він відмінно позначається на стані пацієнтів. Цей спосіб терапії використовується майже завжди.

При “Q”-утворювальному інфаркті міокарда у найгострішій фазі захворювання виявляється підйом сегменту “ST” та утворення надалі патологічного зубця “Q”

Застосування аспірину також рекомендовано всім пацієнтам, у яких можливий інфаркт міокарда. Використання цього засобу дозволяє знизити смертність на понад 20%. Дуже важливо, призначаючи пацієнту прийом аспірину, спостерігати за станом шлунково-кишкового тракту, оскільки можлива поява ускладнень.

Також науково доведено дієвість Нітрогліцерину та інших нітратів при інфаркті міокарда. Дослідження показали, що застосування цих засобів дозволяє знизити обсяг інфаркту більш ніж на чверть ніж у інших пацієнтів. Розширення інфаркту взагалі скорочується вдвічі. Смертельних випадків також стає набагато менше.

Гепарин та інші антитромботичні препарати застосовуються для зниження смертності та повторного інфаркту міокарда. Дослідження впливу цієї групи речовин показали, що кількість летальних випадків знизилася на третину.

При цьому лікарі віддають перевагу гепарину з низькою молекулярною вагою внаслідок його більшої ефективності. Сьогодні медики найчастіше використовують саме його у своїй практиці. li>широке застосування цієї групи препаратів пов’язане з їх високою ефективністю при інфарктах міокарда;

• вплив цих засобів досконало вивчений;
• АСЕ-інгібітори призначаються лікарями після інфаркту міокарда;

< li>пацієнтам, у яких ймовірність появи застійної серцевої недостатності дуже висока, ці лікарські засоби виписують і в постінфарктному періоді в обов’язковому порядку.

• ефективність використання цієї групи засобів при інфаркті з зубцем Q не вивчено;
• зате застосування їх пацієнтами без зубця Q значно знижує можливість появи повторного інфаркту;
• блокатори кальцієвих каналів також не дають з’являтися постінфарктної стенокардії.

< ul>

Читати також: ЛФК після інфаркту міокарда

Лікар, ставлячи прогноз щодо подальшого стану пацієнта, особливу увагу звертає на такі фактори:

• розмір інфаркту;
• стан та роботу лівого шлуночка;
• наявність шлуночкових аритмій.

Одне з досліджень показало, що у пацієнтів, які страждають на інфаркт міокарда без зубця Q, болі були значно сильнішими, ніж у хворих з зубцями Q. Вони також частіше вмирали через рік після виписки з лікарні, тоді як в гострому періоді кількість смертей була меншою. дисфункція.

У найближчі 3 доби після її появи пацієнт може померти, якщо у хворого діагностують:

• тахікардію з досить високим значенням ЧСС;
• зниження артеріального тиску;
• шлуночкову тахікардію;
• фібриляцію шлуночків;
• атріовентрикулярну блокаду 2 або 3 ступеня.

Щоб уникнути можливих ускладнень, лікарю необхідно приймати рішення про використання того чи іншого методу лікування якнайшвидше. Поставивши точніший діагноз, медик може спрогнозувати подальший перебіг захворювання та зробити припущення про можливі зміни.

Про симптоми та лікування абдомінальної форми інфаркту міокарда ми розповімо ось тут.

Тут ви можете побачити наслідки інфаркту нирки та способи лікування патології.

На жаль, не завжди ускладнення виникають одразу. Деякі з них виявляються через якийсь час. При несвоєчасній їх діагностиці ймовірність летального випадку збільшується ще більше. em>
Міжнародний Медичний Журнал »» 5 / 2000 Михаель Р. Тамберелла третій, Джеймс Дж. Уорнер-Молодший
Університетська школа медицини Уейк Форест, Баптистський медичний центр, м Уінстон-Салем, штат Північна Кароліна, Приватна Вінчестерська клініка кардіології та внутрішніх хвороб, місто Вінчестер, штат Вірджинія, США

У 1996 році серцева патологія була відповідальна за більшу кількість смертей, ніж церебро-васкулярні порушення, рак легені, рак молочної залози та СНІД разом узяті [1]. Гострий коронарний синдром включає цілий спектр серцевих нападів – від нестабільної стенокардії до інфаркту міокарда. Інфаркт міокарда без зубців Q характеризується коронарними симптомами, підвищенням рівня серцевих ферментів та ішемічними змінами, що виявляються при електрокардіографії (ЕКГ), без розвитку зубців Q (табл. 1).

Інфаркт міокарда без зубців Q не настільки великий і не настільки часто спричинює смерть у лікарні, порівняно з інфарктами міокарда з зубцями Q, зате він частіше викликає нестабільність міокарда, що веде до підвищення частоти повторних інфарктів та рекурентної стенокардії.

>

Частота інфаркту міокарда без зубців Q протягом останніх 10 років підвищилася, тепер його частка становить 50% від усіх гострих інфарктів міокарда. А деякі недавні викладки показують, що 71% гострих інфарктів міокарда є інфарктами без зубців Q [2]. Серед пояснень цього підвищення більш раннє виявлення інфаркту шляхом вимірювання рівня специфічних серцевих ферментів; прискорені методи лікування, у тому числі тромболітична терапія та черезшкірна внутрішньопросвітна коронарна ангіопластика; крім того, підвищилася поінформованість населення про ранні тривожні симптоми.

Механізми та розподіл пошкоджень

Гострі серцеві напади варіюють від дрібного пошкодження бляшки та лабільності наступного за цим тромбозу – до важкого розриву бляшки та масивних фіксованих тромботичних мас [3]. Найбільш схильні до розриву ексцентрично розташовані бляшки, а також бляшки з масивною ліпідною серцевиною, покритою фіброзним шаром різної товщини. Ці бляшки стають нестабільними і розриваються, коли вони піддаються впливу зовнішніх сил, серед них — звичайний стрес, артеріальний спазм, агрегація тромбоцитів та активність білків гемостазу. Коли бляшка розривається, відбувається крововилив у стінку судини, причому еритроцити входять у ліпідне депо. У відповідь на це виникає тромботична реакція у просвіті судини.

Кілька показників допомагають відрізнити інфаркт без зубців Q від інфаркту з зубцем Q та від нестабільної стенокардії: характеристики тромбоутворення, час вирішення тромбу та наявність або відсутність колатеральних судин. Ці фактори впливають на поширеність некрозу, обсяг резидуально-нестабільного міокарда і обмеження функції лівого желудочка. Порівняно з інфарктами з зубцем Q, інфаркти без зубця Q зазвичай мають меншу площу, меншу пікову концентрацію креатин-кінази, більшу кількість функціонуючих артерій у зоні інфаркту і більші ділянки життєздатного, але потенційно нестабільного міокарда в зоні. У порівнянні з нестабільною стенокардією, при інфаркті без зубців Q відзначається більш виражена оклюзія артерій, що призводить до зниження кровотоку та некрозу міокарда.

Діагностика

Діагностика інфаркту без зубця Q зазвичай ґрунтується на сукупності анамнезу хворого, даних ЕКГ та лабораторних даних.

Клінічна картина

Картина хвороби вказує на інфаркт без зубця Q, коли є поєднання тривалого болю в грудях, вегетативних симптомів та зниження сегмента ST [4]. Симптоматика нагадує інші коронарні синдроми і варіює від неприємного відчуття в грудях або епігастрії до сильного болю за грудиною. Аналогічно, супутні симптоми ті ж, що й при інфаркті з зубцями Q, а саме — нудота, блювання, задишка, загальний неспокій і синкопальні епізоди. Пацієнти зі згладженим зубцем Q або без такого мають відносно невелику зону інфаркту з меншим обсягом некрозу міокарда, звідси — менша частота гіпотонії та тяжкої лівошлуночкової недостатності [5]. А ось при інфаркті із зубцями Q вища частота застійної серцевої недостатності та кардіогенного шоку вже при зверненні хворого за допомогою.

Дані ЕКГ

У пацієнтів на ранніх фазах інфаркту із зубцями Q зазвичай відзначається підйом хвиль Т або підняття сегмента ST, який переходить у виражені зубці Q протягом кількох годин – кількох днів. Пацієнти, які звертаються за допомогою з інфарктом без зубця Q, часто мають неспецифічні зміни на ЕКГ, у тому числі — підняття сегмента ST та інверсію волі Т [5]. Слід зазначити, що деякі хворі, що надходять з трансмуральним інфарктом, не мають підняття інтервалу ST, крім того, іноді у хворих з початковою підозрою на інфаркт без зубців Q ці зубці потім все ж таки з’являються — іноді через 3 дні після надходження. Тому до того, як зараховувати серцевий напад до інфарктів без зубця Q, слід переконатися, щоб була ЕКГ щонайменше 3-денної давності.

Таблиця 1. Характеристики гострих коронарних синдромів.

Інфаркт без зубця Q пов’язаний з меншим обсягом некрозу, з нижчою концентрацією креатин-кінази, з більшим числом потенційно працюючих артерій і з більшим обсягом нестабільного міокарда, ніж інфаркт із зубцями Q

Прогноз у пацієнтів після гострого інфаркту міокарда залежить, значною мірою, від розмірів інфаркту, від функціонування лівого шлуночка та від наявності або відсутності шлуночкових аритмій [6]. Ретроспективний аналіз 1869 пацієнтів, що надходили на лікування з приводу гострого інфаркту міокарда [6], показав, що у пацієнтів без зубця Q больовий синдром був сильнішим (як на госпітальному етапі, так і при подальшому спостереженні), ніж у пацієнтів із зубцями Q при інфаркті. Крім того, пацієнти з інфарктом без зубця Q мають набагато меншу виживаність через 1 рік, хоча їхня лікарняна смертність була дещо меншою, ніж у інших хворих.

Читати також: Фізичні навантаження після інфаркту міокарда

Анализ по подгруппам в Исследовании по тромбо-лизису при инфаркте миокарда — II (ТIМI II) [7] включал оценку прогноза после тромболитической терапии. Оценивались изменения на ЭКГ, особенности поражений, выявляемых при ангиографии, функция левого желудочка и смертность у пациентов с инфарктами, при этом сравнивались результаты у пациентов с зубцом Q и без такового. Различия между этими 2-мя группами до проведения лечения включали различную картину на ЭКГ и более выраженные симптомы стенокардии за неделю до инфаркта, если при инфаркте нет зубца Q. В группе без зубца Q после тромболитической терапии с большей частотой отмечалось возвращение сегментов ST к норме, что указывает на успешную реперфузию артерий, затронутых инфарктом. Тем не менее, ангиографически не выявлено существенных различий между двумя группами по числу коллатеральных сосудов и по числу пациентов со степенью стеноза более 60%. При инфаркте без зубца Q у большего числа пациентов степень сохранности кровотока по артерии, затронутой инфарктом соответствовала уровню 3 по ТIМI (этот уровень соответствует норме). У больных с отсутствием зубца Q при инфаркте миокарда отмечались более благоприятные показатели фракций выброса при неинвазивном обследовании перед выпиской, у них существенно больше было фракций выброса, превышающих 55%. Что касается клинической картины, то при инфаркте без зубцов Q меньше было случаев застойной сердечной недостаточности, развившейся за время госпитализации. Показатели однолетней выживаемости и частоты повторных инфарктов были схожими в обеих группах, хотя в группе с инфарктами без зубца Q имелась тенденция к увеличению числа повторных инфарктов. Анализ по критерию инвазивности-не-инвазивности лечебных мероприятий не выявил существенной разницы клинических исходов.

Лечение

Лечение инфаркта без зубца Q включает экстренные мероприятия в отделении скорой помощи, а также постинфарктное лечение, направленное на уменьшение риска осложнений. Оценка вероятности возможных осложнений помогает направлять лечение.

Экстренное лечение

Как всегда при остром коронарном синдроме пациент подключается к непрерывному кардиальному монитору, и применяется, дополнительно, кислород, аспирин, нитроглицерин и антитромботическая терапия. Поднятие сегмента ST, в сочетании с соответствующей клиникой, должно быть расценено как показание к реперфузии с применением либо тромболитической терапии, либо немедленной ангиопластики, причем выбор между этими двумя методами необходимо сделать как можно скорее.

Ввиду того, что волны Q могут появиться лишь спустя 3 дня после поступления больного, необходимо проводить ЭКГ-исследования в течение минимум 3-х дней, и лишь после этого можно сделать заключение об инфаркте миокарда без зубца Q

Кислород. Ввиду того, что кислород мало токсичен и заметно улучшает самочувствие пациентов, терапию кислородом не изучали путем контролируемых рандомизированных испытаний. Подача кислорода интраназальным путем показана всем больным с уровнем насыщения кислорода менее 90%. Даже если у пациента нормальное насыщение кислородом, применение О2 может быть, тем не менее, показанным, ввиду того, что даже при неосложненном инфаркте миокарда имеется субклиническая гипоксемия.

Аспирин. Аспирин следует давать всем больным, которые поступают с подозрением на инфаркт миокарда. Эта рекомендация основана, прежде всего на результатах Второй международной программы исследований по выживанию при инфаркте [8], при проведении которой пациенты в ходе рандомизации распределялись по группам с разным лечением: назначалось комбинированное лечение с аспирином, со стрептокиназой, с обоими этими препаратами или без этих препаратов. Использование 160 мг аспирина (имеется в виду дневная доза, — прим. перев.) приводило к сокращению смертности от инфаркта на 21%, по сравнению с плацебо. При использовании аспирина необходимо тщательно наблюдать больных на предмет возможных желудочно-кишечных осложнений.

Нитраты. В проспективном рандомизированном односторонне-слепом плацебо-контролируемом исследовании [9] было показано, что нитроглицерин эффективен в лечении острого инфаркта миокарда. Джудатт и Варника путем рандомизации распределяли 310 пациентов с острым инфарктом миокарда, поступавших в их клинику один за другим, в группу, в которой давался нитроглицерин, или в группу плацебо. Объем инфаркта, определявшийся по уровню креатинфосфокиназы, был на 27% меньше у пациентов, получавших нитроглицерин, расширение инфаркта у них отмечалось в 2 раза реже, а длительное динамическое наблюдение (через 29-68 мес, в среднем 43 мес) показало, что у них смертность существенно ниже, чем в группе плацебо.

Антитромботические препараты. Применение гепарина при инфаркте без зубца Q было основано на экстраполяции его свойств при других коронарных синдромах. В мета-анализе применения гепарина при нестабильной стенокардии [10] гепарин сокращал риск последующего инфаркта миокарда и риск смерти на 33%. Прямое сравнение гепарина с низким молекулярным весом и стандартного нефракционированного гепарина, вводимого внутривеино, показало, что еноксапарин-натрий (Lovenox) нисколько не хуже, а, очевидно, гораздо лучше, чем стандартный гепарин, по своей способности уменьшать риск постинфарктных явлений ишемии [11]. Таким образом, применение гепарина с низким молекулярным весом завоевывает широкое признание как полезная альтернатива нефракционированному гепарину.

Постинфарктное лечение

Постинфарктное лечение включает применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (angiotensin-converting enzyme) — АСЕ-ингибиторов, блокаторов кальциевых канальцев и бета-блокаторов.

АСЕ-ингибиторы. Применение АСЕ-ингибиторов при остром инфаркте миокарда хорошо изучено, однако не проводилось рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований их применения именно при инфаркте без зубца Q. Большинство исследований включало либо пациентов с обширными передне-стеночными инфарктами миокарда, либо пациентов со сниженной фракцией выброса [12, 13]. Согласно существующим представлениям, АСЕ-ингибиторы необходимо назначать сразу вслед за инфарктом миокарда, особенно у больных с риском застойной сердечной недостаточности (то есть у тех, у которых отмечается инфаркт передней стенки, или когда фракция выброса —

Инфаркт миокарда с зубцом Q

Содержимое

При осложненном инфаркте миокарда показатели исследования не патогномоничны для заболевания. Чем же отличается обнаруженный инфаркт миокарда с зубцом q от обычного течения данного недуга? Как может проявить себя кардиогенный шок? А также какие маркеры понадобятся для диагностики инфаркта миокарда?

Инфаркт миокарда q образующий: особенности течения

Отмечается бледность кожного покрова, повышенное потоотделение. При инфаркте миокарда с обозначенным зубцом q к концу первых суток и началу вторых поднимается температура, как правило, она сохраняется в течение длительных нескольких дней.

В рамках какой-то стрессовой ситуации возможна и незначительная одышка, небольшая тахикардия, повышение артериального давления. Инфаркт миокарда q образующий опасен для жизни пациента, поэтому требует оперативной медицинской помощи. Необходимо срочно обратиться к опытному и надежному специалисту. Вызвать квалифицированную скорую помощь, которая быстро доставит больного в больницу, где смогут провести быструю диагностику и назначить правильное лечение недуга.

Читать также: Питание после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда q образующий протекает в четыре этапа:

• Острейшая – динамичное развитие опасной и необратимой ишемии миокарда сердце и начало формирования некроза. Продолжительность данной стадии составляет от получаса до 2 часов. На ЭКГ видны изменения в поведении ритма, поэтому недуг диагностируется быстро. В этот момент q образующий инфаркт наиболее опасен для жизни пациента.
• Острая – форма критичного инфаркта миокарда с q зубцом, когда происходит окончательное формирование пораженного некротического участка, а также развитие миомаляции. У многих больных происходит расширение области некроза. Продолжительность периода составляет 7-10 дней. На ЭКГ четко виден зубец q и его изменения.
• Подострая – замещение участка некроза богатой сосудами тканью соединительного типа с большим содержанием в ней коллагена. Процесс длится 4-6 недель.
• Хроническая или же рубцовая – инфаркт миокарда q образующий переходит в стадию консолидации и уплотнения рубцовых полей, продолжается до полугода. На подробном ЭКГ динамики может не обнаруживаться.

Инфаркт миокарда q образующий: изменения на ЭКГ

Для образующего q зубец инфаркта миокарда характерны такие изменения на ЭКГ:

• Подъем сегмента ST выше установленной изоэлектрической линии в ЭКГ отделениях, которые соответствуют участку некроза.
• Снижение обозначенного сегмента ниже изоэлектрической линии в местах, противоположных расположению некроза.
• Появление патологического и опасного зубца q.
• Снижение амплитуда зубца r.
• Инверсия или двухфазность зубцов t.
• Блокада левой ножки пучка Гиса.

Зубец q сразу же заметен при проведении электрокардиограммы, поэтому врач может установить инфаркт миокарда и начать его оперативное лечение. Помните о том, что зубцы q могут повышаться или снижаться, поэтому диагностика рекомендована в динамике.

Инфаркт миокарда с зубцом q: маркеры

Когда в больницу попадает сложный пациент с болями в груди, его состояние оценивается по определенным жалобам, данным анамнеза и результатам оперативной ЭКГ.

Бывают случаи, когда коронарный острый синдром, который нередко становится причиной инфаркта миокарда, явным образом не проявляет себя. Часто это бывает у людей с разными эндокринными недугами, стариков и женщин. В ситуациях, когда диагностика усложнена определенными обстоятельствами, на помощь приходит подробный анализ крови, посредством которого определяют маркеры некроза миокарда сердца.

К ранним показателям такого типа относят миоглобулин. Это особенный дыхательный пигмент, который широко распространяется в мягких тканях. В первые несколько часов появления признаков инфаркта его уровень содержания повышается в крови.

Биохимические маркеры при инфаркте миокарда, полученные через 6-9 часов, уже считаются поздними, но обладают неким уровнем специфичности. Белок цитозольный не применяется в ранней диагностике, так как достаточно поздно концентрируется в сыворотке крови больного. Фермент является четким показателем повреждения клеток.

Существуют и другие маркеры, которые помогают правильно диагностировать инфаркт с q зубцом и без него. Назначаются такие анализы под руководством вашего лечащего врача.

Инфаркт миокарда: кардиогенный шок

Кардиогенный шок при проявившемся инфаркте – одно из самых тяжелых состояний сердечной и сосудистой систем, смертность при котором составляет 50-90%.

Кардиогенный шок при инфаркте и его основные причины:

• Обширный инфаркт, когда повреждается большая площадь миокарда.
• Обостренный миокардит.
• Разрыв перегородки между желудочками сердца.
• Нарушение ритма сокращений сердечной мышцы.
• Острая недостаточность клапанов.
• Острый некроз клапана сердца.
• Массивная тромбоэмболия легочной артерии.

Виды кардиогенного шока при инфаркте:

1. Расстройство насосной функции вашего сердца на фоне обширного инфаркта. Шок выражается тем, что миокард не имеет возможности сокращаться, артериальное давление больного падает, а головной мозг не получает крови, поэтому пациент теряет сознание. При пониженном давлении в почки кровь также не поступает, что влечет за собой нарушение в выработке мочи. Организм резко останавливают всю свою работу, наступает острый кардиогенный шок и смерть.
2. Тяжелое нарушение сердцебиения. На фоне инфаркта миокарда понижается сократительная функция сердечной мышцы и нарушается отменная слаженность работы сердцебиения. Шок такого типа вызывает аритмию, приводящую к понижению артериального давления, нарушению кровотока между мозгом и сердцем.
3. Тампонада желудочков. При болезненном разрыве межжелудочковой перегородки кровь в самих желудочках смешивается, сердце захлебывается собственной кровью и просто не может сократиться, вытолкнуть лишнюю жидкость в сосуды. Так проявляется еще один кардиогенный шок, который влечет за собой летальный печальный исход.
4. Шок по причине тромбоэмболии легочной артерии. Это состояние, когда один тромб абсолютно перекрывает просветы ствола легочной артерии, кровь не может поступать непосредственно в левое отделение сердца, чтобы сократившись, сердечная мышца вытолкнула ее в сосуды и вены. По причине такого процесса резко снижается артериальное давление, повышается кислородное голодание всех до одного органов, нарушается их слаженная работа. К сожалению, шок этого типа также приводит к негативным последствиям.

Не стоит запускать свою болезнь, так как кардиогенный шок может стать роковым для вашего пострадавшего организма. Если у вас уже случался инфаркт, не забывайте о частых визитах к квалифицированному специалисту, который будет назначать диагностику и профилактику заболевания. Проверка сердца не будет лишней, так как этот кровеносный насос отвечает за налаженную работу абсолютно каждого органа и системы в вашем организме. Прислушивайтесь к рекомендациям врача, чтобы избежать повторных приступов и их непосредственных осложнений.

Кардиогенный шок при инфаркте: клинические проявления

• понижение артериального давления;
• потеря сознания;
• шок провоцирует похолодание конечностей;
• тахикардия;
• кожа неестественного оттенка;
• спадаются все вены на конечностях;
• нарушение выделения мочи.

Кардиогенный шок при инфаркте: факторы риска

• обширный инфаркт миокарда;
• повторный инфаркт с сильным нарушением работы сердца;
• сахарный диабет;
• возраст пожилой;
• значительное отравление кардиотоксичными веществами, которое влечет за собой резкое падение сократительной функции миокарда сердца.

Конечно, кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда является очень опасным. Когда же у вас довольно часто или стабильно наблюдаются какие-то настораживающие симптомы, у вас уже был инфаркт, не стоит медлить с профилактическим визитом к врачу. Также при первом же приступе необходимо срочно вызвать врача, который проведет первую медицинскую помощь и отправит пациента в больницу на дальнейшее обследование.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

Книга, которая спасает жизнь

Есть книги, которые меняют представление о мире, застравляют задуматься, открывают новые горизонты или просто развлекают. А эта книга способна спасти жизнь. Звучит громко, возможно, пафосно, но это правда.

К сожалению, слишком многие умирают потому, что не знают базовых правил функционирования немолодого организма. Слишком многие думают, что всё ещё молоды.

Не стоит заблуждаться — мы непрерывно стареем и движемся к смерти. Выбор за Вами — заботиться о своём организме или плыть по течению.

Да, жить здоровым образом не простое занятие, это труд и тяжелое испытание.

Прочитав мою книгу, вы не получите простых ответов. Нет, чтобы выздороветь после двух инфарктов, мне пришлось координально изменить свою жизнь. Чтобы жить дальше. Это мой выбор.

Джерела:

Что такое инфаркт миокарда с Q-образующим зубцом и без

http://medi.ru/info/9255/

http://stopinfarct.ru/infarkt/infarkt_miokarda_s_zubcom_q