Хто лікує васкуліт До кого звертатися при васкуліті? Патології досі залишаються недостатньо вивченими, тому їхня діагностика та терапія…
Хто лікує васкуліт
Патології досі залишаються недостатньо вивченими, тому їхня діагностика та терапія викликають деякі труднощі. Для лікування васкуліту варто звертатися виключно до професійних лікарів. Використання народних засобів лише посилить перебіг захворювання та прискорить ускладнення.
Загальна характеристика
Найчастіше захворювання розвивається в молодому віці. Найпоширеніша форма патології – геморагічна. Безпосередньою причиною захворювання є генетична схильність, а сприятливим фактором є інфекційний процес. Тому, щоб назавжди вилікувати васкуліт у дітей слід одночасно розбиратися з бактеріальними агентами. ;
Зазвичай люди не знають, який лікар лікує васкуліти, тому спочатку вирушають до дільничного лікаря. Підтвердження діагнозу та призначення відповідного лікування проводиться ревматологом. Цей лікар володіє специфічними навичками в діагностиці та лікуванні системних патологій сполучної тканини, судин, які мають аутоімунний характер. Залежно від області ураження лікар може призначити консультацію з суміжними фахівцями.
Суміжні фахівці:
- нефролог (при ураженні нирок);
- пульмонолог (якщо стосується дихальної системи);
< li>хірург (при імітації гострого живота);
Фахівець лікує васкуліт комплексно, впливаючи на етіологію, патогенез та симптоми захворювання. Однак через недостатню вивченість патології успіх терапії дуже непередбачуваний.
Збережіть посилання або поділіться корисною інформацією в соц. мережах
Який лікар лікує геморагічний васкуліт?
Не знаєте якого лікаря звернутися?
Оперативно підберемо Вам потрібного спеціаліста та клініку!
Ревматолог – лікар, який діагностує та лікує ревматичні захворювання. До цієї групи належать, серед інших, і системні захворювання сполучної тканини, судин, що мають аутоімунний характер. Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейн-Геноха) – з цієї групи, являє собою імунний мікротромбоваскуліт. Що таке геморагічний васкуліт? Вакуліт (лат. vasculum «васкулюм» — судина, — itis «ітіс» — суфікс, що означає запалення) — запальний процес у судинах організму. При геморагічному васкуліті страждають дрібні судини (капіляри, венули, артеріоли). Розвивається аутоімунний процес (лат. auto — сам) — патологічна відповідь імунної системи, при якому імунітет починає сприймати структурні компоненти клітин своїх судин як чужорідні (антигени) і починає вироблення імуноактивних речовин з метою їх зруйнувати. У судинах розвивається запальний процес імунного характеру.
Читати також: Васкуліт шамберга
Чи знадобляться інші лікарі?
Посудини є у всіх тканинах нашого організму. Геморагічні висипання на шкірі проявляється шкірний синдром геморагічного васкуліту. Але можливий розвиток інших синдромів: суглобового, абдомінального, ниркового, легеневого. Тому, можливо, з’явиться необхідність у консультаціях інших лікарів — вузьких фахівців (нефролога, пульмонолога, хірурга).
Ревматологія тісно пов’язана з такими областями медицини, як імунологія, гематологія, інфектологія.
Консультація лікаря імунолога, який лікує захворювання імунітету, необхідна, оскільки поломка імунітету лежить в основі геморагічного васкуліту.
Геморагічний васкуліт розвивається на тлі спадкової схильності після різних зовнішніх впливів, особливо після перенесених вірусних та бактеріальних (бетта-гемолітичний стрептокок) інфекцій. Велику роль розвитку цієї хвороби грають осередки хронічних інфекцій (синусити, карієс). Тому втручання лор-лікаря, лікаря-стоматолога є обов’язковими з метою санації вогнищ інфекції.
Оскільки неблагополучний алергологічний статус сприяє виникненню геморагічного васкуліту, а надалі може відіграти вирішальну роль у хронізації процесу, можливо, знадобиться консультація лікаря – алерголога.
У випадках вперше виявленого захворювання пацієнти з геморагічним васкулітом госпіталізуються до ревматологічного відділення під нагляд лікаря – ревматолога для уточнення діагнозу та адекватного лікування з метою профілактики розвитку хронічного процесу та ускладнень. Після одужання спостереження за пацієнтом здійснюється ще протягом 2-х років. захворювання нерідко буває утруднена, тому пацієнт який завжди знає, якого лікаря звертатися. Відрізнити васкуліт на ранніх стадіях розвитку від інших патологій складно, оскільки всі симптоми мають загальний вплив на організм, а специфічні ознаки не виявляються. Найчастіше на ранніх етапах захворювання спостерігаються такі прояви хвороби:
- загальне підвищення температури тіла;
- шкірні висипання, схожі на алергічні;
- підвищена стомлюваність та загальна слабкість;
- головний біль;
- втрата апетиту;
- суглобові та м’язові болі;
- нежить і кашель;
- порушення стільця;
- нудота або блювання;
- зниження гостроти зору;
- запалення очей;
- непритомність і порушення психічної рівноваги (проявляються лише за кількох формах васкуліту).
Ознаки виявляються не всією кількістю, а лише комбінацією кількох порушень. З цієї причини пацієнт зазвичай списує погіршення свого стану на втому, алергію, застуду або отруєння та, відповідно, проводиться неправильне лікування. При цьому навіть непридатна терапія може усунути симптоми захворювання, але воно все одно залишиться і через деякий час проявить себе знову.
Щоб не погіршити ситуацію, при спостереженні перерахованих симптомів необхідно звернутися до терапевта, а не займатися самолікуванням. Лікар загальної практики не спеціалізується на лікуванні васкуліту, але дасть призначення на здачу аналізів, поставить за їх результатами попередній діагноз та випише направлення до потрібного спеціаліста. Вузькоспеціалізовані лікарі іноді не приймають пацієнтів без результатів аналізів, оскільки діагноз у цьому випадку не можна поставити, тому консультацію з терапевтом небажано пропускати.
Читати також: Лейкоцитокластичний васкуліт
Підтвердити початковий діагноз та вилікувати васкуліт може ревматолог, тому саме до нього терапевт дає направлення при підозрі на запалення судинних стінок. Незважаючи на те, що багато хто вважає цього лікаря таким, що спеціалізується тільки на суглобах, на сьогоднішній день сфера його впливу більш велика. До неї входять також захворювання сполучної тканини і судин, а васкуліти та деякі інші порушення взагалі виділяються в окрему групу ревматичних патологій.
Чи знадобляться інші лікарі? на ранніх стадіях розвитку, а при прогресуванні хвороби виникають порушення інших внутрішніх систем та органів. Разом із шкірними крововиливами може проявитися суглобовий, абдомінальний, легеневий, нирковий та деякі інші синдроми. З цієї причини лікування захворювання має бути комплексним, а брати участь у складанні його плану мають кілька лікарів із різних сфер діяльності.
Якщо захворювання вражає нирки, пацієнт відчуває загальні симптоми, але до них додаються болі в ділянці живота, хворобливе випорожнення сечового міхура, при цьому в сечі можуть бути кров’яні домішки. З цими симптомами необхідно звернутися до уролога або вужчого спеціаліста, який займається лікуванням нирок – нефролога.
За наявності легеневого синдрому виникають проблеми з диханням – з’являється кашель, задишка. У занедбаних випадках може виникнути респіраторний дистресс-синдром – тяжкий прояв легеневої недостатності, що може викликати набряк легень. Це супроводжується тахікардією, хрипами, утрудненим диханням, у занедбаних ситуаціях синдром може призвести до коми. З симптомами легеневих порушень необхідно звернутися до пульмонолога.
У половини пацієнтів з васкулітами спостерігається абдомінальний синдром, тобто симптоми в животі. Серед них можна відзначити раптові напади болю, що локалізуються переважно в області пупка, також можливі ознаки, характерні для апендициту, панкреатиту або холециститу. Нерідко виникає імітація гострого живота, при якій до болючих відчуттів додається неконтрольована напруга черевних м’язів. З такими скаргами необхідно отримати консультацію хірурга, оскільки крововилив у кишкову або черевну порожнину може спричинити серйозні наслідки.
При васкуліті відбувається порушення роботи імунної системи, внаслідок чого вона не тільки стає ослабленою, але також може виробляти антитіла до абсолютно нешкідливих речовин і навіть клітин самого організму. Щоб запобігти ускладненням, потрібно отримати консультацію імунолога, цей же лікар спостерігатиме пацієнта на всіх етапах лікування васкуліту та деякий час після одужання.
Читати також: Гемолітичний васкуліт
Якщо у пацієнта діагностовано геморагічний васкуліт (алергічна пурпура або васкуліт Шенлейна-Геноха), то йому може знадобитися консультація гематолога. Це лікар, який спеціалізується на захворюваннях крові, зокрема аутоімунних. Його допомога зазвичай потрібна при шкірно-суглобовій формі патології.
У деяких випадках причиною виникнення васкуліту стають хвороботворні мікроорганізми – бактерії та віруси, що спричинили інфекцію, на тлі якої і сталися порушення у судинній системі. У цьому випадку пацієнту потрібно додатково спостерігатись у інфекціоніста, щоб усунути першопричину хвороби.
Геморагічна форма васкуліту може розвиватися через спадкову схильність при одночасному впливі провокуючого фактора, якою може виступати будь-яка перенесена інфекція. Нерідко стоматити або ГРИП стають причиною проблем з судинами, у цьому випадку потрібна додаткова консультація стоматолога та ЛОР відповідно. Це робиться, щоб усунути початкові осередки інфекції.
Ще одна поширена причина виникнення геморагічного васкуліту – це алергія на ті чи інші речовини, саме тому одна з назв патології – алергічна пурпура. Щоб усунути початкову причину виникнення запалення малих судин, слід звернутися до алерголога. Якщо пацієнт не знає, на яку конкретну речовину має алергія, лікар проводить серію тестів, а потім підбирає відповідне лікування.
Якщо захворювання виявлено вперше, пацієнта госпіталізують до ревматологічного відділення для надання своєчасної допомоги та постійного спостереження за динамікою стану. Це робиться також для того, щоб убезпечити людину від ускладнень. Після виписки пацієнту потрібно регулярно спостерігатися у всіх необхідних фахівців протягом 2 років.
Таким чином, не можна дати однозначної відповіді на питання, хто з лікарів займається лікуванням васкуліту, оскільки підхід до захворювання майже завжди є комплексним. Однак у будь-якому випадку спочатку потрібно звернутися до терапевта і описати йому всі свої скарги, а на підставі первинного обстеження лікар вирішить, якого фахівця потрібно звернутися.
Дії лікарів
Самолікування при васкуліті неприпустимо, тим більше не можна застосовувати терапію народними засобами, яка обіцяє швидке лікування без застосування «шкідливих» ліків. Це захворювання лікується тільки із застосуванням медикаментів, підібраних лікарем відповідно до індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Окрім усного опитування, складання анамнезу та первинного огляду, лікар повинен дати направлення на одні або кілька з наступних аналізів:
- загальний та біохімічний аналіз крові;
- загальний та біохімічний аналіз сечі;
- еКГ;
- імунологічний аналіз;
- біопсія;
- ангіографія;
- рентген;
- уЗІ;
- кТ.
За результатами такого обстеження ревматолог може поставити точний діагноз, виявити причину захворювання та розпізнати ускладнення, що поширилися на інші внутрішні органи, навіть якщо пацієнт не відчуває симптомів. При виявленні суміжних вогнищ ураження призначаються додаткові аналізи з відповідної області, але це робить вузькоспеціалізований лікар.
Терапія васкуліту може відрізнятися в кожному конкретному випадку, оскільки впливають не лише індивідуальні особливості пацієнта, але також форма патології, причини її виникнення та її локалізація. Загалом лікування спрямоване на усунення первинного вогнища ураження, будь то інфекція або алергія, нормалізацію імунітету, загальне очищення організму від токсинів, а також запобігання рецидивам та ускладненням.
Джерела:
http://ktovrach.ru/44-vaskulit.html
http://ovrachah.ru/voprosy/159-kakoy-vrach-lechit-vaskulit.html
До якого лікаря звернутися при васкуліті