Інфаркт міокарда невідкладна допомога алгоритм Перша допомога при інфаркті міокарда Під інфарктом міокарда лікарі мають на увазі гостру клінічну форму ішемічної хвороби…

Інфаркт міокарда невідкладна допомога алгоритм

Під інфарктом міо мають на увазі гостру клінічну форму ішемічної хвороби серця. Даний стан викликає некрози цілих ділянок середнього шару органу, спричинені слабким або відсутнім кровопостачанням, що може призвести навіть до летального результату.

Інфаркт міокарда — прямий результат обтурації судин, що забезпечують вищезазначену область і викликається він у 9 із 10 випадків, атеросклерозом коронарних артерій. Людина з цією проблемою за відсутності належного кваліфікованого лікування отримує серйозні ускладнення, а в окремих випадках і зовсім смертельний результат! Незалежно від клінічних проявів при підозрі на інфаркт, слід негайно викликати швидку/невідкладну медичну службу, а до її прибуття постаратися надати максимально якісну, оперативну та кваліфіковану допомогу потерпілому.

Перші ознаки інфаркту міокарда

1. Сильний біль за грудиною. при цьому больовий синдром може віддавати між лопатками, в ліве плече, руку, частину шиї. Триває від тридцяти хвилин до двох годин. Людина з інфарктом міокарда швидко блідне, на всьому тілі проступає холодний липкий піт. Непритомність і прикордонні стани. Практично завжди, особливо в першій фазі нападу, людина може кілька разів непритомніти. Рідше в нього з’являється безпричинне відчуття страху, іноді — неясні галюцинації звукового та візуального характеру.
2. Аритмія та серцева недостатність. Майже у половини пацієнтів, які пережили інфаркт міокарда, спостерігалися яскраві ознаки серцевої недостатності, від задишки та непродуктивного кашлю до фібриляції передсердь та короткочасної зупинки серця.
3. Низька ефективність нітрогліцерину. Людина не відчуває суттєвого полегшення після прийому нітрогліцерину — препарати цієї групи, що розширюють кровоносні судини, можуть використовуватися лише як додатковий засіб, разом із рецептурними наркотичними анальгетиками, при цьому лише за певних умов.

Невідкладна допомога приїзду швидкої. Що робити?

При найменшій підозрі на інфаркт міокарда необхідно викликати швидку, при цьому максимально сконцентруватися на першій допомозі людині, а якщо пацієнтом є ви — слідувати наведеним нижче рекомендаціям.

Перша допомога при інфаркті міокарда Алгоритм дій.

1. Усадіть людину на крісло зі спинкою або в напівлежачий стан таким чином, щоб верхня частина тулуба розташовувалася якомога вище — таким чином, знизиться навантаження на серце.
2. Заспокойте хворого емоційно або за допомогою Волокордіна, щоб зменшити частоту серцевих скорочень.
3. Розстебніть надто обтягуючий і тугий одяг, послабте всі вузли, краватку, шарф, особливо якщо почали виявлятися ознаки швидкої ядухи.
4. Обов’язково перевірте артеріальний тиск і частоту пульсу — якщо вони в нормі, то можна дати нітрогліцерин/еуфілін (при різкому зниженні дана процедура може призвести до зупинки серцевої діяльності). Кілька таблеток аспірину активно розріджують кров — дайте їх обов’язково (якщо людина не має алергії) з максимальною дозою до 300 міліграм. Швидший ефект препарату дає розжовування його в ротовій порожнині.
5. Зупинилося серце? Дихання має агональний характер чи відсутнє? Людина довго не приходить до тями? Слід негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію. За відсутності дефібрилятора проводьте штучне дихання, непрямий масаж серця або ж у крайній ситуації — короткий прекардіальний сильний удар кулаком в область грудини. Базова схема — 15 качків, два вдихи/виходи, один запуск-удар, все це проводити максимум 10 хвилин. на інфаркт міокарда негайно повідомте про це розташований поряд людей, по можливості самостійно викликавши швидку і повідомивши рідним про ситуацію. , прийміть аспірин, нітрогліцерин (переважно еуфілін) і корвалол.
6. Намагайтеся не рухатися, повідомте про симптоми бригади невідкладної допомоги, що приїхала. /h2>
   Перша допомога при інфаркті міокарда може позбавити людину подальших ускладнень, а в окремих випадках — врятувати життя! Своєчасні та адекватні дії, проведені в перші 30 хвилин після початку нападу, істотно збільшують шанс на позитивний результат загального лікування, а також знижують ризики незворотних змін у серцево-судинній системі.
   
   

   Можливі ускладнення інфаркту міокарда

   />Вищезазначений стан може призводити до цілого ряду ускладнень, причому як на ранніх стадіях розвитку та прогресування інфаркту міокарда, так і після його лікування в лікарні.

   Потенційні ризики

   1. Первинні — шок, набряк легенів, фібриляції шлуночків, перикардит, гіпотензії різної етіології, розрив міокарда. >Профілактика інфаркту

      Перший інфаркт завжди приходить несподівано. Профілактика цього стану зазвичай спрямована на недопущення повторних нападів із максимальним контролем організму.

      Читати також: Клітинна терапія інфаркту міокарда

      Головні негативні фактори, що викликають рецидиви проблеми, — це високий АТ, атеросклероз, порушення вуглеводних обмінних процесів і висока згортання крові. Основною профілактики в даних випадках є ретельно підібрана комплексна лікарська терапія, що запобігає появі жирових бляшок, додає в організм потрібні ферменти, що нормалізує артеріальний тиск і т. д. При цьому змінювати дозування або вводити нові ліки без узгодження з лікарем суворо заборонено!

      Найчастіше призначається така схема:

      1. Антитромботична терапія клопідогрелом та аспірином.
      2. Прийом бета-блокаторів (карведилол, бісопропол) та статинів.
      3. Вживання Омега 3 ненасичених жирних кислот і вітамінів. напівфабрикатів, сосисок, ковбас та інших продуктів, що містять як холестерин, так і молочний жир (сир, сир, олія, сметана, молоко). Крім цього, доведеться відмовитися від куріння та алкоголю — виняток робиться тільки для келиха червоного вина.

         Як доповнення лікар прописує лікувальну фізкультуру та помірні навантаження у вигляді їзди на велосипеді, танців та плавання, а також щоденної ходьби — все в міру і не більше 40 хвилин кілька разів на тиждень.

         Корисне відео

         Інфаркт міокарда. Симптоми і що робити до приїзду швидкої допомоги

         Перша допомога при інфаркті міокарда

         Алгоритм дії при наданні першої долікарської допомоги при інфаркті

         Інфаркт розвивається гостро і може призвести до смерті. Тому дуже важливо за наявності характерних симптомів патології надати адекватну першу допомогу. Що необхідно зробити, щоб допомогти при серцевому нападі, перш ніж приїде бригада лікарів? Як проводять реанімацію та інші невідкладні маніпуляції? Які прогнози після інфаркту? Спробуємо дати відповіді на ці запитання.

         Як розпізнати патологічний стан?

         Інфаркт міокарда – гострий прояв серцевої патології, відомої як ішемічна хвороба. Вона розвивається і натомість атеросклеротичного ураження коронарних судин. При цьому виникає повна або часткова закупорка серцевих артерій.

         В результаті порушується кровообіг та харчування серцевого м’яза. Такий стан призводить до спазму та некрозу (відмирання) клітин серця та їх заміщення сполучною тканиною. Якщо пацієнтові не надати термінової допомоги, він може померти.

         Загальні відомості про ІМ

         Які ознаки свідчать про розвиток інфаркту? Насамперед слід звернути увагу на такі симптоми:

         Виникнення гострого болю в серці. Вона має специфічні характеристики:

         • з’являється різко;
         • має інтенсивний нападоподібний характер;
         • віддає в ліву руку, лопатку, шию;
         • триває від кількох хвилин до декількох годин;
         • її не вдається зняти Нітрогліцерином.
      4. Блідість і синюшність шкірних покривів.
      5. Підвищена пітливість .
      6. Відчуття ядухи, нестача повітря.
      7. Поява ознак серцевої недостатності. Інфаркт часто супроводжується аритмією тахікардією. При цьому серце сильно битися, хворий відчуває його биття по всьому тілу. Помутніння і втрата свідомості. Також на фоні нападу можуть з’являтися галюцинації, відчуття паніки та страх смерті.

      При атипових проявах можуть бути додані інші ознаки. Наприклад, біль у животі, напади нудоти та блювання, кашель, запаморочення та головний біль.

      Найчастіше інфаркт спостерігається після дії факторів, що провокують. Серцевий напад може статися після фізичного навантаження, стресу, емоційного потрясіння, перегрівання або переохолодження. Також він розвивається внаслідок алкогольного або токсичного (у тому числі медикаментозного) ураження.

      Долікарська допомога

      Щоб допомогти пацієнтові та не допустити смертельного результату, необхідно знати певний алгоритм дій. У разі виникнення характерної симптоматики слід терміново викликати швидку допомогу. При цьому важливо повідомити про наявність ознак інфаркту, попросити надіслати реанімаційну бригаду.

      Що можна зробити до приїзду лікарів? Як правило, перша допомога при інфаркті зводиться до проведення наступних маніпуляцій:

      • Покласти або посадити пацієнта, щоб йому було зручно.
      • Забезпечити доступ свіжого повітря. Для цього потрібно відкрити вікна у приміщенні, розстебнути або зняти з нього одяг та предмети, що обмежують його дихальну активність.
      • Заспокоїти людину. Особливо якщо у нього з’явилися напади страху та паніки. При цьому йому дають заспокійливі засоби (Валеріана, Корвалол).
      • Для усунення болю можна дати Нітрогліцерин (заборонений при низькому тиску). Він не зніме біль повністю, але допоможе протриматися до швидкої приїзду. Усього дозволено прийняти до 2-3 таблеток цього препарату.
      • Виміряти тиск і пульс. Якщо такі показники в нормі, то можна застосовувати знеболювальні або блокатори бета (Атенолол). При зниженні тиску або пульсової активності ці препарати можуть спровокувати зупинку серця.
      • Для розрідження крові слід випити Аспірин. Максимальна разова доза — не більше 300 мг. До рук і ніг прикладають теплі грілки, а до серця гірчичники. Якщо у хворого є симптоми зупинки серцево-дихальної діяльності, слід провести непрямий. масаж серця та штучне дихання.

      Читати також: Презентація на тему інфаркту міокарда

      Такі заходи важливо здійснити протягом перших хвилин після нападу інфаркту. Це значно збільшує шанси хворого вижити та уникнути негативних наслідків.

      Найчастіше виникають такі ускладнення:

      Первинні. Вони розвиваються відразу після серцевого нападу. Це можуть бути:

      • кардіогенний шок;
      • набряк легенів;
      • фібриляція (припинення діяльності) шлуночків;
      • перикардит;
      • гіпотензія (різке зниження кров’яного тиску);
      • розрив серцевого м’яза. Такі стани призводять до смерті пацієнта. Це відбувається більш ніж у половині випадків навіть при проведенні необхідних пожвавлювальних заходів.

      Вторинні. Це ускладнення, що тягнуть за собою незворотні зміни серцевої діяльності. Серед них:

      • тромбоемболія;
      • аневризму;
      • хронічна серцева недостатність.

      Після проведення необхідних маніпуляцій слід повідомити лікарям, що саме ви робили, а також які ліки та в якій кількості давали хворому.

      Багато людей не знають, що робити, якщо виникла екстрена ситуація і у хворого спостерігаються ознаки зупинки серця. У цьому випадку слід провести реанімаційні дії:

      Непрямий масаж серця. Така маніпуляція ефективна лише тому випадку, коли людина лежить на твердій поверхні. Тому його слід покласти на підлогу. Після цього виконують такі дії:

      на область серця кладуть долоню і накривають її другою;

      Виконують ряд натискань (досить сильних) протягом 1-2 хвилин. Такі дії виконують до появи пульсу або до ознак біологічної смерті.

      Як правило, якщо протягом 30 хвилин серцева діяльність не відновлена, пацієнтові вже не вдасться допомогти. Прямий масаж серця при інфаркті є малоефективним. Його використовують практично дуже рідко.

      Штучне дихання. Таку процедуру виконують паралельно із непрямим серцевим масажем. Найвідоміша техніка виконання – рот у рот. При цьому слід:

      • звільнити рот пацієнта від зайвих предметів, рідини;
      • затиснути його носа пальцями;
      • набрати повні легкі повітря;
      • притулитися до його губ своїми;
      • з силою видихнути повітря йому в рот.

      Дефібриляція. Це вплив на серце розряду електричного струму високої напруги. Ця реанімаційна процедура проводиться за допомогою спеціального приладу – електричного дефібрилятора.

      Введення стимулюючих засобів. При цьому вводять такі препарати:

      • 10% розчин хлориду калію внутрішньовенно (застосовується при фібриляції шлуночків);
      • 1% розчин Адреналіну внутрішньосерцево (при зупинці серця); >
   2. Кордіамін внутрішньовенно (стимулює дихальний центр).

   У деяких випадках стан пацієнта може ускладнюватися втратою свідомості. У цьому випадку слід зробити такі дії:

   • укласти хворого, під голову покласти валик;
   • з рота вийняти всі зайві предмети (наприклад, зубні протези);
   • при позовах до блювоти голову хворого слід повернути на бік, щоб він не захлинувся блювотними масами;
   • спробувати привести людину до тями (дати понюхати нашатир, прикласти до обличчя мокрий рушник).

   
   Реанімаційні дії проводять у разі зупинки серцевої та дихальної активності. Якщо вони виконані вчасно та правильно, то шанси вижити у пацієнта значно підвищуються.

   Спеціалізовані невідкладні заходи

   У деяких випадках після того, як вдалося запустити серце, пацієнту потрібна спеціалізована невідкладна допомога. Серед таких заходів:

   • штучна вентиляція легень;
   • застосування апаратів штучного кровообігу;
   • використання апаратів штучного дихання;
   • електростимуляція ;
   • інтубація.

   Як правило, спеціальне обладнання для проведення спеціалізованих процедур знаходиться у медичних закладах. Тому хворого на інфаркт необхідно терміново доставити до лікарні.

   Інфаркт – важкий стан, який часто закінчується зупинкою серця та смертельним наслідком. Прогноз успішного реанімування та відновлення людини багато в чому залежить від таких факторів:

   Вік пацієнта. Реанімація ефективніша у молодому віці, коли серце ще досить сильне і може витримати такі процедури. Пацієнти похилого віку рідко виживають після інфаркту, якщо він трапився повторно. При зупинці їхнє серце важко запустити заново.
7. Відсутність ускладнень. Наприклад, якщо у хворого не спостерігаються ознак порушення кровообігу, то його шанси значно підвищуються. У разі тяжкого кардіогенного шоку реанімація не має успіху.
8. Час. Чим менше часу пройшло з припинення серцевої діяльності, тим частіше вдається реанімувати пацієнта. Оптимальний час – пізніше 4 хвилин. Починати проводити реанімацію через 6 хвилин і більше немає сенсу.
9. Правильність проведення. Часто оживляючі дії просто нема кому здійснити. У момент інфаркту поруч може бути людина, далека від медицини. Він просто не знає, що робити. Тому дуже важливо мати бодай найменше уявлення про техніку порятунку людського життя в екстрених ситуаціях.

Інфарктом вважається різке припинення харчування киснем серцевого м’яза. В результаті відбувається некроз тканин серця. При цьому важливо зробити все можливе, щоб не дати пацієнтові померти. Существует особый алгоритм действий, которые следует выполнить до приезда врачей. Правильное и своевременное его выполнение может спасти человеческую жизнь.

Читать также: Инфаркт миокарда курсовая

Инфаркт миокарда: неотложная помощь и правила ее оказания

Приступ инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, когда наблюдается отмирание определенной части сердечной мышцы. Оно спровоцировано нарушением обмена веществ в нем, кислородным голоданием. Причин тому может быть множество. Это наличие сердечно-сосудистых заболеваний, злоупотребление алкоголем и курение, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Но вне зависимости от факторов, спровоцировавших приступ, главную роль в успешности лечения и определении прогнозов играет неотложная помощь при инфаркте миокарда. Чем быстрее и качественнее она будет оказана, тем больше у пациента шансов на выздоровление.

Прежде чем рассматривать первые меры, которые должны приниматься при ИМ, следует изучить особенности симптоматики. Именно они помогут вовремя выявить приступ, оказать человеку помощь. Признаки инфаркта проявляются достаточно ярко, поэтому не заметить их невозможно.

Клиническая картина

Симптомы ИМ могут отличаться по своей интенсивности, но в любом случае проявляются практически одинаково. Состояние человека изменяется следующим образом:

1. Боли за грудиной. Чаще всего они очень сильные. Больному сложно выдерживать болевые ощущения. Он жалуется на жжение, распирание, рези за грудиной, может чувствовать сильное сдавливание. Боль распространяется на левую сторону тела: руку, плечо, часть шеи. Она сложно поддается купированию анальгетиками.
2. Одышка. Затруднение дыхания наблюдается даже когда человек находится в спокойном физическом состоянии. Это обусловлено слабой работой сердца.
3. Головокружение. При ИМ обычно резко снижается артериальное давление. Это способствует развитию такого состояния, которое часто приводит к обмороку. Дополнительно отмечается сильная слабость, дрожь в конечностях, побледнение кожных покровов. Симптомы сопровождаются сильным потоотделением.
4. Тошнота. Это распространенный признак инфаркта. Очень часто наблюдается рвота. Могут иметь место другие расстройства работы ЖКТ.
5. Беспокойство. Оно быстро перерастает в тревогу, страх смерти. Эти ощущения появляются, когда человек видит, что с ним происходит, но до конца не может понять, что это за состояние.
6. Нарушение сердечного ритма. Сердце работает с перебоями, пульс практически не прощупывается. ЧСС может как замедляться, так и увеличиваться.

При таких проявлениях острого инфаркта миокарда неотложная помощь должна быть оказана незамедлительно. Счет идет на минуты. Если упустить время, состояние больного может усугубиться, объемы некротического участка сердечной мышцы способны увеличиться.

Первая помощь

Первая помощь при инфаркте миокарда

Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда обязан знать каждый человек. Они совершенно несложные. Важно их хорошо запомнить, чтобы даже в стрессовой ситуации не растеряться, суметь применить полученные ранее знания на практике.

Всего есть несколько основных рекомендаций. Алгоритм неотложной помощи при инфаркте миокарда выглядит так:

1. Вызвать бригаду скорой помощи. Лучше использовать возможность обратиться в специализированное кардиологическое либо реанимационное отделение.
2. Попросить посторонних людей, находящихся в помещении, выйти, чтобы не усиливать панику больного. Доверить кому-то одному встречу бригады скорой помощи.
3. Уложить больного, немного приподняв голову. Он может занять и другое положение, главное, чтобы в нем самочувствие становилось легче, боли ощущались не так интенсивно.
4. Расстегнуть одежду, если она мешает свободному дыханию.
5. Открыть форточки, двери. Если есть кондиционер, его следует обязательно включить, чтобы облегчить дыхание человеку.
6. Постараться успокоить больного. При сильном нервном напряжении ему нужно дать седативный препарат. Это может быть пустырник либо валериана.
7. Дать человеку таблетку Аспирина. С него начинается экстренная помощь при инфаркте миокарда. Она поможет растворить тромб, будет разжижать кровь, препятствуя продолжению тромбообразования. Это позволит снизить вероятность усугубления состояния больного.
8. Дать таблетку Нитроглицерина (под язык). Если она не помогла, можно повторить прием. Разрешается пить до 3 таблеток препарата с минимальным интервалом в 10 минут. Но важно контролировать артериальное давление, потому как Нитроглицерин способствует его снижению.
9. Для купирования сердечных болей можно использовать Анальгин либо нестероидное противовоспалительное средство.
10. Записать для бригады скорой помощи информацию о том, какие лекарственные препараты и в каком количестве были даны больному.

Неотложная врачебная помощь

Скорая врачебная помощь

После приезда скорой по пути в клинику неотложная помощь при инфаркте миокарда будет продолжаться. Она главным образом направлена на устранение болевых ощущений. С этой целью обычно используют смесь для внутривенного введения, состоящую из Фентанила и Дроперидола. Это сочетание позволяет не только купировать боль, но и стабилизировать эмоциональное состояние пациента, устранить тревогу и страх.

Что касается анальгетического действия, то оно в большинстве случаев наступает уже в процессе введения препаратов в вену. Но может отмечаться через 5 минут после инъекции.

Джерела:

http://www.doctorfm.ru/lechenie/pervaya-pomoshch-pri-infarkte-miokarda

Алгоритм действии при оказании первой доврачебной помощи при инфаркте

http://medsosud.ru/miokarda/infarkt-miokarda-neotlozhnaya-pomoshh-i-pravila-ee-okazaniya.html