Лікувальна гімнастика при інсульті Рекомендації з ЛФК після інсульту Інсульт – найсерйозніше захворювання, що настає при порушеннях кровообігу мозку і…

Лікувальна гімнастика при інсульті

Інсульт – найсерйозніше , що настає при порушеннях кровообігу мозку і призводить до відмирання переважної частини нервових клітин Наслідком хвороби є втрата деяких функцій, які виконували відмерлі клітини, в результаті у хворого з’являються проблеми з мовленням, повна або часткова втрата слуху та зору параліч.

Відновити втрачені функції організму допоможе лікувальна фізкультура після інсульту, тому така важка недуга зовсім не є вироком.

ЛФК як важливий етап реабілітації

Відновлення організму після інсульту – складний, тривалий, але необхідний процес, оскільки період вимушеної нерухомості тягне за собою розвиток тяжких наслідків.

Остаточне одужання людини відбувається вдома, під наглядом близьких та люблячих людей. Від того, наскільки завзятими та цілеспрямованими будуть їхні дії, а правила виконання вправ точними, залежить успіх реабілітації (повної або часткової) пацієнта, який втратив деякі функції: можливість не лише обслуговувати себе, а й рухатись.

Відновлювальна гімнастика після інсульту – одна з найефективніших та найдоступніших методик, спрямованих на те, щоб змусити працювати неактивні нервові клітини головного мозку, які розташовані біля вогнищ ураження. Це дозволяє повернути втрачену чутливість кінцівкам, а у разі позитивної динаміки та здатність до руху.

ЛФК при інсульті виконує певні завдання і попереджає виникнення:

пролежнів;
• пневмонії;
• серцевої недостатності;
• тромбів, емболії;
• атрофії та спазмів м’язів;
• контрактур (обмеження рухливості в суглобах паралізованих кінцівок).

Систематично виконувані вправи відновлення після інсульту благотворно впливають на обмін речовин і циркуляцію крові, нормалізують роботу всіх систем організму, сприяють відновленню мовної функції. У перспективі до пацієнта повертається точність рухів, він може писати, малювати, а також користуватися побутовими предметами та обслуговувати себе сам. >фізкультуре

Коли починається фізична реабілітація після інсульту в домашніх умовах? Це буде залежати від спостережень лікаря, рекомендації якого виходять від індивідуальних особливостей хворого, його здатності до відновлення, обширності ураженої ділянки мозку, а також повноти та ефективності одержуваної терапії.

Перші 6 місяців – гострий період, під час якого одна частина клітин відмирає, інша зберігає здатність виконувати свої функції, але за наявності стимулюючого фактора, яким є комплекс реабілітаційних вправ при інсульті.

Якщо людина не перебуває в стані між життям і смертю, простіше кажучи, вона не в комі, зберігає свідомість, вже на третю добу їй показано дихальну гімнастику. Це необхідна умова реабілітації, щоб запобігти застійним явищам у легенях, посилити відділення мокротиння, усунути парези м’язів обличчя.

На п’яту добу рекомендується розпочати виконання вправ після інсульту, при розробці яких враховується загальний стан пацієнта: чи може він сидіти, стояти, наскільки втрачені рухові функції.

Після виписки з медичного закладу заняття фізкультурою для хворого є невід’ємною частиною відновлення, тому вправи після інсульту повинні продовжуватися і в домашніх умовах.

Щойно пацієнт зможе ходити, йому показані відновлювальні прогулянки, час яких поступово збільшується.

Пізній період реабілітації починається за 6 місяців. У цей час інсультники потребують санаторного лікування не менше 2 разів на рік. Терапія, що проводиться медичним персоналом, включає не тільки фізкультурно-оздоровчі комплекси, але й додаткові заходи впливу на організм, такі як голкотерапія, електросон, кисневі ванни, масаж та інші.

Для досягнення максимальної ефективності лікувальну фізкультуру потрібно поєднувати з психокорекцією та заняттями, спрямованими на соціальну адаптацію.

На кожному етапі реабілітації дуже важливою є підтримка психічної діяльності, коли нервові клітини отримують від м’язової пам’яті команди. Кожна дія людини має супроводжуватися уявними наказами, що стимулюють кінцівки до руху. Протипоказання до лікувальної фізкультури після інсульту Заняття ЛФК показані не всім інсультникам. Є ряд протипоказань, які потрібно знати, щоб уникнути небажаних наслідків. Це стосується пацієнтів:

• які знаходяться в комі;
• мають психічні розлади, агресивні зміни в поведінці;
• з повторним інсультом у літньому віці;
• хворим на епілептиформні напади, судоми;
• з тяжкими супутніми захворюваннями (діабетом, онкологією, туберкульозом).

При виникненні в процесі занять головних болю, підвищення артеріального тиску, слабкості необхідно знизити навантаження. Родичам знадобиться чимало терпіння та витримки, щоб допомогти рідній людині адаптуватися до навколишньої дійсності та опанувати необхідні побутові навички.

Щоб процес просувався інтенсивніше, їм доводиться самим вивчати основні рухи та їх послідовність. При цьому для реабілітації після інсульту хворого необхідно всіляко підбадьорювати, стимулювати в ньому бажання відновитися, адже дружня підтримка, участь, увага та хороші емоції будуть давати йому енергію та віру у свої сили.

Принципи дихальної гімнастики

Гімнастика дихальна після інсульту рекомендована до проведення відразу, як тільки хворий приходить до тями і може керувати м’язами обличчя.

Найпростіша вправа на першому етапі занять – видих крізь стислі губи або через трубку, опущену в миску з водою. Після того, як пацієнт трохи зміцніє, для поліпшення дихальної системи показано вправу, що полягає в надуванні повітряної кульки. Ці нехитрі маніпуляції дозволяють інсультнику бачити та чути результати своєї діяльності (збільшення обсягу кулі, булькання води) та стимулюють його до подальших дій.

Основні принципи дихальної гімнастики полягають у здійсненні кількох глибоких вдихів, затримці дихання на кілька секунд, поступовому видиху. Виконувати вправи слід часто, проте між ними має бути відпочинок. Пацієнту протипоказано напружуватися при затримці дихання, інакше у нього з’явиться запаморочення, що негативно позначиться на самопочутті.

Якщо хворому дозволено сидіти, потрібно стежити, щоб його спина була пряма – так повітря максимально розправлятиме легені.

Відновлення після інсульту буде набагато ефективніше, якщо при виконанні дихальної гімнастики взяти за основу методику Стрельникової. можна вставати, він може виконувати вправи після інсульту в положенні лежачи, які обмежуються рухами суглобів рук та ніг. Потім поступово вводяться згинання, розгинання, обертання, наростає і амплітуда рухів. Починати потрібно з малого, не намагаючись виконати програму «максимум»: 15 рухів у кожному суглобі 3-4 рази на день буде більш ніж достатньо.

Пасивний режим передбачає, що вправи за хворого робитимуть інші люди, згинаючи та розгинаючи йому кінцівки. При активному режимі гімнастику виконує пацієнт за допомогою здорової руки. Як додаткові пристрої використовується рушник, який вішається над ліжком, або гумове кільце.

При виконанні комплексу важливо дотримуватись послідовності та розробляти суглоби від центру до периферії, наприклад, вправи для рук виконуються починаючи від плеча до кисті.

Рекомендовані вправи для рук:

• підйоми та опускання рук уздовж тулуба;
• згинання та розгинання кінцівок у ліктьовому суглобі;
• стискання пальців у кулак і розтискання;
• обертання кулаками.

Потрібно робити не більше 20 разів за один підхід.

Вправи для ніг:

• згинання та розгинання ніг в колінах;

• відведення кінцівок убік, задіявши тазостегновий суглоб;
• підтягування шкарпеток на себе та повернення їх у вихідний стан (вправа «педаль»);
• рух пальців ніг (згинання, розгинання).

ul>
Кількість повторень – 20 разів.

Для м’язів тулуба (за наявності фізичної можливості):

• без відриву від ліжка виконувати повороти тіла перекатом;
• піднімання верхньої частини тулуба , напружуючи м’язи черевного преса;
• підйом таза за допомогою лопаток, потилиці, стоп, ліктів.

Читати також: Інсульт на ногах

Виконувати не більше 10 разів.

Також потребують розробки такі м’язи: мімічні, очні, шийні.

Вправи в положенні сидячи

Коли лікар дозволяє пацієнту сідати, в ЛФК після інсульту в домашніх умовах включаються вправи, що їх сидять. Вони призначені для зміцнення рук, спини та готують до ходьби.

В комплекс входять:

• обертання головою;
• підняття та опускання ніг;
• згинання нижніх кінцівок;
• підтягування колін до грудей;
• махи ногами;
• сидіння на ліжку з опущеними ногами, без опори за спиною.

Дані вправи слід виконувати 6-10 разів.

Відновити дрібну моторику рук дозволяють хапальні рухи: перекладання по одному або жменями зерен крупи (бобів, квасолі) з однієї ємності в іншу, зминання аркушів паперу, шматочків тканини, складання дрібних предметів. Дуже корисні на даному етапі різні розвиваючі ігри (пірамідки, лото, мозаїка). , слід урізноманітнити вправи при інсульті і збільшити їх кількість. При цьому зарядка має починатися із простого комплексу. Спочатку він виконується за допомогою сторонніх, потім самостійно.

Бажано використовувати тренажери, проте стандартний набір вправ після інсульту в домашніх умовах можна робити за допомогою допоміжних засобів. Обов’язково мати за спиною точку опори, якою, через відсутність спеціального верстата, може послужити спинка крісла або ліжка. Це потрібно для того, щоб нездужаючий після важкої хвороби ісультник міг упевнено тримати рівновагу.

До найпростіших видів вправ ЛФК відносяться:

• махи кінцівками;
• повороти корпусу в сторони;
• випади з перенесенням тяжкості на передню ногу;
• перекочування з носка на п’яту;
• присідання;
• нахили тулуба в сторони;
• обертання головою.

ul>
Поступово інтенсивність тренувань наростає. Заняття включають такі фізичні вправи, як стрибки, прогини, «боксування» при розвороті тулуба, а також короткочасні прогулянки пішки.

Вищеперелічені вправи при ішемічному або геморагічному інсульті – невід’ємна частина життя пацієнта. Дуже важливо, щоб у людини, яка перенесла хворобу, не зникло бажання повернути втрачені функції, зокрема й навички побутового самообслуговування. Лікувальна гімнастика – найкращий спосіб відновитися після тяжкої недуги.

Лікувальна фізкультура після інсульту: приклади вправ та правила виконання

Після інсульту гинуть нервові клітини і у 80% хворих спостерігаються рухові розлади. Для відновлення функцій потрібні реабілітаційні заходи, серед яких лікувальна фізкультура.

ЛФК — індивідуально підібраний комплекс вправ з урахуванням особливостей захворювання, його ступеня та стадії розвитку, самопочуття пацієнта. Показані дозовані щоденні навантаження, починаючи з 2-3 днів після нападу.

Про користь ЛФК

Фізкультура після інсульту прискорює процес відновлення. Щоденні заняття покращують кровообіг, не дають крові застоюватися, сприяють відновленню м’язової пам’яті, знижують тонус м’язів, попереджають розвиток контрактур, пролежнів, атрофії та спазмів, усувають мимовільні рухи кінцівки.

Фізичні навантаження призводять до позитивних змін в організмі:

• покращується робота серцево-судинної системи;
• нормалізується дихання;
• стимулюються обмінні процеси;
• поліпшується емоційний стан хворого.

ЛФК після інсульту включає компенсаторні механізми для відновлення функцій. Багаторазові повторення вправ сприяють виникненню нових умовно-рефлекторних зв’язків.

Протипоказання до ЛФК

Лікувальна фізкультура не призначається при наступних станах:

• перебування в комі;
• повторному інсульті у літніх людей;
• епілептичні напади;
• психічні розлади та агресивна поведінка;
• наявність цукрового діабету, туберкульозу, злоякісних пухлин.

ul>
При геморагічному інсульті ЛФК призначають, коли у хворого припиняється наростання симптоматики, покращується робота судинної системи та внутрішніх органів. У перші 3 дні з початку занять показані дихальні вправи та поверхневий масаж. Лікувальна фізкультура протипоказана, якщо артеріальний тиск перевищує 180/105 мм рт. ст.

Підготовчі заходи

Підготовка до ЛФК складається з наступних етапів:

1. Зміна положення тіла хворого для запобігання застою крові.
2. Пасивні навантаження для різних суглобів та груп м’язів медперсоналом: кругові рухи та відведення кінцівок, згинання та розгинання.
3. Дихальні вправи для покращення роботи легень.
4. Ментальна гімнастика для відновлення м’язової пам’яті .
5. Масаж для нормалізації кровообігу та підготовки організму до більш активних занять.

Пасивні навантаження

Коли пацієнт приходить до тями, призначають пасивну гімнастику . У ранній період корекцію проводять положенням. На уражених м’язах із підвищеним тонусом застосовують легкі погладжування. Для інших м’язів використовують більш глибокі прийоми масажу: несильні розтирання та розминання.

Гімнастика для лежачих хворих проводиться обережно, дихання пацієнта має бути вільним. При тугорухомості заняття починають із великих суглобів, за відсутності контрактур та підвищеного тонусу м’язів — з дистальних відділів рук та ніг.

Щоб повернути м’язову пам’ять, використовують ментальну гімнастику. Для відновлення пам’яті щодня потрібно виконувати розумові вправи, під час яких сам хворий чи його родич озвучує, який рух він робить. Наприклад: «Я відводжу руку убік».

Людина, яка перенесла інсульт, перебуває у пригніченому стані, почувається інвалідом, не вірить у свої сили, тому її треба підбадьорювати та хвалити.

Параліч нерідко призводить до порушення мови. Важливо виконувати вправи на артикуляцію щодня і не переривати занять. Щоб функція швидше відновилася, з хворим треба розмовляти, він має чути промову. Заняття починають із відтворення окремих звуків, потім поступово переходять до складів та слів.

Пасивні вправи потрібно робити 2-3 десь у день, по 10-15 повторень кожного суглоба. Важливо стежити за реакцією хворого. Не можна допускати затримки дихання, появи болю та підвищення тонусу м’язів.

Активні фізичні навантаження

Активні навантаження спрямовані на відновлення старих та утворення нових умовних рефлексів.

Вправи включають 2 фази — статичну та динамічну. Виконуються методистом з ЛФК. Перша фаза викликає напругу м’язів, виробляє здатність утримувати руку чи ногу у потрібному положенні. Друга фаза – сам рух.

Мета активних занять — досягти ізольованих рухів у хворого за допомогою легкого опору.

При паралічі у людини порушено дрібну моторику. Її відновлення залежить від рівня втрати рухової функції. Якщо рука не рухається, потрібні пасивні навантаження. Потім переходять до вправ з перевертання карт, збору розкиданих монет, написання літер тощо.

Пацієнтам показані заняття на велотрежері для тренування серцево-судинної системи та відновлення рухових навичок нижніх кінцівок.

При нетриманні сечі рекомендується виконувати вправи Кегеля.

Якщо немає протипоказань у період відновлення, можна підключити метод йога, але не раніше ніж через 6 місяців після інсульту. ранній період реабілітації. Вправи після інсульту виконують у положенні лежачи на спині, животі, здоровому боці.

Вправа 1. Хворий лежить на спині. Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).

Упражнение 2. Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу. Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.

Упражнение 3. Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:

1. напрягать рот, изображая свист без звука;
2. подкашливать;
3. зевать;
4. храпеть;
5. тужась, произносить «а» и «э».

Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.

Читать также: История болезни инсульт

Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.

Комплексы из положения сидя

Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.

Упражнение 1. Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати. Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение. Повторить 5 раз.

Упражнение 2. Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны. Свести вместе лопатки. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. В положении сидя держаться за край кровати руками. Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

Комплексы из положения стоя

Упражнение 1. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Во время вдоха повернуться влево, во время выдоха — вправо. Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.

Упражнение 2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. Встать на носки, поднять руки вверх и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.

Упражнение 4. Ходьба на месте в течение 30 секунд.

Комплекс для глаз

Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:

1. С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
2. Двигать глазными яблоками вверх-вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
3. Фиксировать взгляд в одной точке.
4. Часто моргать.
5. Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.

Нагрузки для рук

При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.

Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку. Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой. Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку вверх, отводит в сторону, затем назад.

В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.

При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.

Нагрузки для ног

Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:

1. Отведение и приведение бедра.
2. Вращение в тазобедренном суставе.
3. Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
4. Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
5. Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
6. Пассивные движения в голеностопе.

Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.

Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.

Комплекс для артикуляции

При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки. Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:

1. Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
2. Максимально высунуть язык.
3. Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
4. Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.

Дыхательная гимнастика

К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица. Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.

Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.

Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится. Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду. Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.

Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых. Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.

Реабилитироваться после инсульта помогают занятия на тренажерах, таких как:

• Вертикализатор придает телу человека вертикальное положение.
• Велотренажер реабилитационный с электроприводом или механический.
• Локомат предназначен для людей, которые учатся ходить.
• Тренажеры для ног и рук. «Бутон» разрабатывает пальцы. «Шагонг» имитирует ходьбу и может использоваться для лежачих больных.

Чтобы пациент быстрее восстановился, нужен комплексный подход. Медикаментозная терапия без ЛФК не даст нужного результата.

Упражнения для восстановления после инсульта в домашних условиях

Гимнастика после инсульта является важной частью реабилитации пациента от этого тяжёлого состояния. Только благодаря выполнению всех рекомендаций врача, медикаментозному лечению, лечебной физкультуре больной постепенно восстановится.

При инсульте нарушается кровоток в определённом районе головного мозга. Кислородный доступ с питательными компонентами для клеточных структур головного мозга снижается. Это приводит к парализации правой или левой стороны тела больного, лицевому онемению, нарушению речевой функции.

Человек, перенёсший эту болезнь, требует внимательного отношения к себе, постоянного ухода. Для восстановления мозговых функций нужна долгая реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Как подготовить к восстановлению больного

Процедуры должны проводиться с периодом от 2 до 3 часов. Физическая реабилитация больного требует большой выдержки и заботы родных, ухаживающих за пациентом.

Чтобы восстановить утраченные функции больного, необходимо соблюдать рекомендации лечащего невропатолога:

• Изменение позы больного должно быть постоянным на протяжении каждых 2-3 часов. Требуется менять позицию больного с одной боковой стороны на другую для того, чтобы не допустить застойных явлений с пролежнями.
• Пациент обязан выполнять пассивную гимнастику в виде движений при посторонней помощи ради снижения мышечных спазмов.
• Выполнять дыхательные восстановительные упражнения, сочетая с пассивной гимнастикой на вдохе и выдохе. Это позволит усилить поступление кислорода к головному мозгу, мышцы будут непроизвольно напрягаться и расслабляться.
• Активная нагрузка заключается в том, что в начале физические упражнения пациент выполняет лёжа в постели, затем прогуливается, медленно шагая. После ишемического инсульта это восстановит здоровье больного, снизит вероятность повторных инсультов.

Для того, чтобы мышцы не перенапрягались, каждое упражнение надо выполнять с одним или двумя подходами, с постепенным их увеличением. Период между каждым занятием составляет 1 час.

Как выполнять пассивную гимнастику

Перед тем, как выполнять пассивные упражнения для восстановления после инсульта, нужно выполнить подготовку мышц больного к физической работе. Для этого используют массаж.

Должно соблюдаться каждое правило массажа:

• Движения выполнять мягко, кругообразно.
• Специалист обязан двигаться от низа к верху: сначала массирует кисть, идёт к плечу. На ноге сперва массируется ступня, затем голень.
• Грудной отдел позвоночника сзади массируется приёмами постукивания и пощипывания.
• Грудные миоволокна разминаются от центральной зоны к подмышечным областям.

После проведения массажных процедур приступают к ЛФК после инсультов в домашних условиях. Для реабилитации после инсульта выполняется ЛФК:

• Сгибают нижнюю конечность так, чтобы она потом сама стала прямой, проехавши по постели. Такое упражнение поможет восстановить утраченную память движений.
• Аналогично разгибают нижнюю конечность. Сначала нога сгибается в коленном суставе, а пациент пытается выполнить её разгибание.
• Верхнюю или нижнюю конечность подвешивают с помощью растягивающейся ленты и вращают, описывая круги. Также все конечности сгибают, разгибают, осуществляют отведение в сторону. Пациент старается сам крутить или выполнять движения зафиксированными конечностями. За день такую гимнастику выполняют один раз на протяжении 30 минут.
• Для восстановления движений сустава в плече надо поднять и опустить руку, также выполняют её сгибание с разгибанием.
• Разрабатываются кистевые мышцы. Надо сжимать пальцы в кулак и разжимать не менее 10 раз.
• Чтобы восстановить мелкую моторику в руку пациенту кладут маленькие предметы, помогают их удержать пальцами.

Читать также: Как вылечить инсульт

Обычно такой комплекс упражнений при инсульте выполняют не менее двух раз. Если достигаются улучшения, то эта восстановительная гимнастика после инсульта выполняется не более 3 раз в сутки, не менее 33-37 минут.

Как выполнять сидя

Упражнения после инсульта в домашних условиях можно выполнять сидя. Для этого требуется:

• Сесть пациенту на постель, нижние конечности спустить на пол, с помощью рук надо держаться за постель. Больной прогибается в спине, выпячивая грудную клетку. При вдохе выполнить прогиб, расслабление идёт при выдохе.
• Пациент сидит, нижние конечности расположены на кровати. Требуется выполнить приподнимание прямых ног по очереди. В начале поднимают одну конечность, затем следующую.
• Чтобы расслабить спину, надо подложить под неё подушку. Больной дотягивается коленом до грудной клетки, обхватывая ногу при помощи рук. Затем надо поднять ногу вдыхая, у грудной клетки движение задерживают, 2-3 секунды надо не дышать. Выполнять по очереди для каждой нижней конечности.
• Сидя на постели, нижние конечности лежат горизонтально, а верхние отводятся кзади, ладонные поверхности упираются в кровать. Во время вдоха больной соединяет лопаточные кости вместе с запрокидыванием головы кзади.

Выполнение такой гимнастики после инсульта постепенно укрепит мышцы спины, улучшит самочувствие больного.

Какие упражнения выполняют стоя

Лечебная физкультура после инсульта выполняется в следующем порядке:

• Пациент поднимает небольшой предмет, лежащий на столе, в будущем при улучшении самочувствия можно поднять вещь с поверхности пола.
• Приподнять верхние конечности кверху и потянуться, упираясь на носки. Выполняют при вдохе, расслабляются при выдохе.
• Нижние конечности располагаются на ширину плеч, ладони располагаются на поясе. Надо наклоняться кпереди и кзади, в правую и левую стороны.
• Больной стоит прямо. Верхние конечности вытянуты кпереди. Надо немного помахать руками в горизонтальной плоскости.
• Подошвы соединяются вместе. Пациент приседает, удерживает спину ровной, пятки от пола не отрываются.
• Нижние конечности располагаются на ширину плеч. Ладони на талии. Надо поворачивать корпус сначала в одну, потом в другую стороны.
• Походить немного на месте.
• Помахать нижней конечностью, выполняя хлопок ладонями под ней.

Как разработать язык и лицо

ЛФК после инсульта выполняется больными с нарушенной речевой функцией. Чаще речь возвращается не так быстро, как двигательная активность, для полного восстановления порой требуются годы. Главный фактор для восстановления речи состоит в том, что инсультники должны слушать, как разговаривает любой реальный человек.

Больному требуется общение, тогда эффективность упражнений ЛФК для восстановления речи будет выше.

Лечебная гимнастика на лицевые миоволокна и язык заключается в следующем:

• Пациент показывает язык, полностью вытягивая его кпереди на всю длину.
• Дальше облизывает губы круговыми движениями сначала в одну, затем в другую стороны.
• Слегка прикусывает по очереди сначала нижнюю, за тем верхнюю губу.
• Выполняет оскал зубов.
• Сворачивает губы трубочкой.
• Щёлкает языком.

Гимнастика, направленная на произношение слов, проходит следующим образом:

• Сначала больной произносит некоторые звуки в алфавитном порядке.
• Потом учится говорить несколько простых слов либо корни сложных, окончания произносить не надо.
• Затем надо тренироваться правильно произносить полные слова.
• На последнем этапе можно попытаться проговорить стихи, несколько скороговорок.

Какое воздействие оказывает ЛФК

Работа мозга восстанавливается с помощью ЛФК при инсульте тремя методами:

• Восстанавливаются дефектные нейроны. Некоторые нервные клетки после заболевания не повреждаются, но не функционируют, ими не подаётся импульс из двигательного центра к мышечным волокнам. Для возобновления их функций надо посылать команды в другом порядке, иначе говоря от руки или ноги к головному мозгу, посредством выполнения упражнений после инсульта. Прогресс проявится постепенно.
• Погибшие нервные клетки меняются новыми. Выполняя в домашних условиях упражнения, обеспечивается кровоснабжение к функционирующим миоволокнам. Кислородное поступление с питательными компонентами осуществляется к живым нейронам быстрее. Это ускоряет рост вокруг выживших нейронов новых клеточных структур, они связываются между собой, а мозгом постепенно контролируется двигательная активность.
• Работа отмерших нейронов возмещается соседними нервными клетками. Благодаря гимнастике команды поступают к соседним мозговым зонам, которые выполняют работу мёртвых нейронов.

Кроме постепенно восстанавливающихся функций мозга при инсульте ЛФК хорошо воздействует на всё тело больного. Укрепляется иммунная система, суставные поверхности становятся подвижными, мышечный гипертонус повреждённой стороны снижается.

Какую выполнять гимнастику при разных периодах инсульта

При острейшем (первые 3 дня) и остром (до 28 дней) периоде заболевания выполняется дыхательная и пассивная гимнастика, также лечат с помощью положения:

• При дыхательных упражнениях больной ритмично вдыхает и выдыхает, ускоряя или замедляя дыхание, дышит животом, затем грудью и наоборот.
• При помощи положения снимается мышечный гипертонус повреждённых конечностей. Обращают внимание на плечевые мышцы, сгибатели руки и подошвы, приводящие бедренные миоволокна и голенные разгибатели.
• От 1,5 до 2 каждых часов приводят поражённые руку и ногу к правильному положению.
• Верхняя конечность кладётся на подушку, горизонтально её располагая параллельно к туловищу. Медленно отводится до тех пор, пока не образуется угол 90°. Потом рука поворачивается кнаружи, фиксируется с помощью шины.
• Повреждённая нижняя конечность сгибается под углом от 15 до 20°, подкладывается валик.
• Пассивно выполняемый тип ЛФК начинают только после того, как понизился тонус повреждённой мышцы. Гимнастика выполняется сначала на нормальных, потом на поражённых конечностях.

При раннем восстановительном периоде (от 28-29 дней до полугода) пациент постепенно переходит от пассивной гимнастики к активным упражнениям. Мышцы начинают произвольно сокращаться.

Пациент способен находиться в сидячем положении на постели, поэтому выполняет гимнастику сидя.

В это время надо подготовиться ходить. В лежачем положении пациент как бы шагает, такая зарядка поможет в будущем при ходьбе.

В позднем периоде восстановления (от полугода до 2 лет) для того, чтобы восстановить утраченные навыки движения выполняют ЛФК после инсульта, направленную на то, чтобы преодолеть сопротивление:

• Сидя на стуле, нижние конечности прижимаются к поверхности пола. Без упора на верхние конечности, делая вдох больной встаёт, выдыхая он садится.
• В сидячем положении на стуле пациент поднимает пяточную зону, носками прижимаясь к полу. В медленном ритме поднимаются нижние конечности, лодыжки вращаются 20 секунд, потом опускают ноги к исходной позиции.
• Стать ровно, упереться руками о спинку стула. Больной поднимается на носки, стоит 5-6 секунд и опускается в обратное положение.

В реабилитационном периоде пациент и его близкие столкнутся с разными проблемами. Чем стойко они перенесутся, тем активнее восстановятся двигательные навыки.

Джерела:

http://golovaum.ru/zabolevaniya/udar/gimnastika-posle-insulta.html

Лечебная физкультура после инсульта: примеры упражнений и правила выполнения

http://krov.expert/zdorove/gimnastika-posle-insulta.html