Хронічний васкуліт Васкуліт — що це за хвороба? Симптоми, причини та лікування Васкуліт – це аутоімунне запалення стінки судин. При…

Хронічний васкуліт

Васкуліт — це аутоімунне запалення стінки судин. При цьому синдромі можуть уражатися будь-які судини різного калібру: артеріоли, вени, артерії, венули, капіляри.

У процесі свого розвитку патологія призводить до ускладнень з боку різних органів, що зумовлено порушенням нормального припливу крові до цих частин тіла. Залежно від того, що і як спровокувало хворобу, васкуліти поділяються на первинні та вторинні.

У більшості випадків захворювання протікає доброякісно. Їм може захворіти кожен – дорослий чи дитина. Васкуліти мають велику кількість підвидів та класифікацій, відрізняються вони вагою, локалізацією та етіологією. Окремо виділяють геморагічний васкуліт, що вражає судини шкіри, нирок, шлунково-кишкового тракту, суглобів. . Найчастіше зустрічається васкуліт на ногах, лікування якого необхідно починатися своєчасно. Етіологія первинних васкулітів досі точно не встановлена. Головною можливою причиною вважають аутоімунні порушення.

Вторинний васкуліт може виявитися на тлі хронічних, гострих інфекцій, проведеної вакцинації, онкологічних захворювань, сильного перегріву або охолодження, термічних уражень шкіри, у т.ч. сонячних опіків.

Нерідко захворювання виникає внаслідок алергічної реакції на медикаменти. В даний час відомо більше 150 ліків, прийом яких запускає розвиток васкуліту. До цих засобів відносяться: сульфаніламідні препарати, рентгеноконтрастні речовини, вітаміни групи В, туберкулостатики, анальгетики, препарати йоду, антибіотики тощо. Крім цього, слід приділити увагу алергічним проявам після введення деяких вакцин, сироваток. Особливо це стосується дітей.

Кожен із зазначених факторів може спричинити початок процесу зміни антигенної структури тканини, яка становить основу судин. Внаслідок чого запуститься аутоімунний процес, при якому організм почне сприймати власні тканини організму як чужорідні. В результаті імунна система людини починає атакувати власні тканини, пошкоджуючи кровоносні судини.

Класифікація

Існує велика кількість різних видів васкулітів, кожен з яких супроводжується ураженням певного виду судин та власними специфічними симптомами. Найбільш поширені з них.

1. Геморагічний васкуліт. Протікає із симптомами поверхневого васкуліту, характеризується ураженням капілярів шкіри, суглобів, ШКТ та нирок. В його основі лежить підвищена продукція імунних комплексів, підвищення проникності судин та пошкодження стінки капілярів. Часто виникає як алергія або у відповідь на наявність в організмі інфекції. Лікується Преднізолоном, Піразолоном, ацетилсаліциловою кислотою.
2. Гранулематоз Вегенера – васкуліт, при якому відбувається ураження дрібних судин верхніх дихальних шляхів, легенів та нирок.
3. Уртикарний – може виступати, як самостійна недуга алер природи, як і прояв системних захворювань. Зовні уртикарний васкуліт дуже нагадує прояв кропив’янки, тільки пухирі при цьому захворюванні тримаються набагато довше (1-4 діб). >Крім цього, васкуліт може бути первинним — розвивається як самостійне захворювання, і вторинний — виникає як прояв іншого захворювання.
   
   

   Симптоми васкуліту

   При васкуліті симптоми можуть бути різні. Вони залежать від характеру ураження, виду васкуліту, локалізації запального процесу, а також від ступеня основного захворювання.

   У разі ураження шкіри, на її поверхні з’являється висип. Якщо ж уражені нерви, то губиться, загострюється або повністю зникає чутливість людини. Коли ж порушено кровообіг мозку, виникає інсульт.

   Серед загальних симптомів васкуліту у дорослих можна відзначити слабкість та стомлюваність, втрату апетиту, блідість, збільшення температури тіла та інше. Першою ознакою захворювання стають невеликі ледь помітні, поступово прогресуючі крововиливи на шкірі, інші прояви при цьому відсутні або виникають трохи згодом.

   Симптоматика при ураженні нижніх кінцівок:

   • висип та геморагічні плями;
   • кров’яні бульбашки;
   • підвищена температура тіла;

   < li>суглобові болі або болі в м’язах;

   • слабкість;
   • свербіж шкіри в ураженому місці.

   Захворювання характеризується тривалим і хронічним перебігом з періодичними загостреннями, складнощами в лікуванні та прогресуванням. Лікуванням васкуліту, як і діагностикою захворювання, повинен займатися лікар ревматолог. Тільки він здатний за допомогою симптомів, які вказує пацієнт, зробити висновок про те, яка форма васкуліту перед ним та призначити індивідуальне лікування.

   Читати також: Геморагічний васкуліт у дорослих фото

   Варто враховувати, що практично всі види васкулітів мають хронічний прогресуючий характер, тому терапія має бути комплексною та тривалою.

   Для лікування васкуліту призначають препарати, що пригнічують вироблення антитіл, що зменшують чутливість тканин: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероїди (преднізолон). Можуть бути призначені такі процедури, як гемосорбція та плазмаферез. Необхідним лікуванням геморагічного васкуліту є антибіотики. Хворим із облітеруючими формами васкуліту, тромбозом великих артерій, розвитком стенозу магістральних артерій показано хірургічне лікування.

   Щодо первинного алергічного васкуліту, то він у більшості випадків проходить самостійно, не вимагаючи при цьому абсолютно ніякого спеціального лікування. Коли ж хвороба вражає органи, важливі для життя (мозок, серце, легені, нирки), хворому потрібна інтенсивна та агресивна терапія.

   Якщо є бажання використовувати будь-які народні засоби лікування васкуліту, їх також потрібно обговорити зі своїм лікарем.

   Прогноз захворювання може бути різноманітним. Зазвичай, васкуліти вражають лише шкірні покрови. Але є і такі види хвороби, які здатні завдати серйозної шкоди життєво важливим органам, і призвести до смерті. У хворих з васкулітом без специфічного лікування імуносупресивною терапією прогноз не сприятливий, 5-річне виживання становить 10% від загальної кількості хворих. причин, що спричинили у себе розвиток недуги. Насамперед така дієта спрямована на виключення можливості алергічних реакцій. Тому під час загострення та деякий час після нього хворий повинен дотримуватися суворої гіпоалергенної дієти.

   Не варто відмовлятися від вживання свіжих овочів, фруктів (за винятком тих, що провокують алергію), кисломолочних продуктів, зокрема сиру, сухофруктів, різних круп. Наприклад, деякі препарати підвищують артеріальний тиск, а отже, споживання кави, жирного м’яса, консервів, копченостей, здоби, солі треба обмежити.

   Має значення та характер приготування їжі. При загостренні не можна вживати смажені блюда, краще перейти на відварені або тушковані. В цілому дієта при васкуліті повинна складатися на основі форми захворювання та індивідуальних особливостей організму, тому при складанні раціону дієти дуже важливо прислухатися думки лікаря. що супроводжується пошкодженням дрібних судин та підшкірної клітковини. Найчастіше причиною розвитку такої патології є негативна реакція організму на якийсь алерген. На початковій стадії васкуліту запалення та поступового руйнування піддаються лише дрібні поверхневі судини. Однак недуга може прогресувати, поширюючись на великі вени та артерії прилеглих внутрішніх органів.

   Медики стверджують, що є дуже багато причин розвитку васкуліту. Слабо протікає інфекційне захворювання робить імунну систему людини слабкою та практично беззахисною. Хронічний отит, тонзиліт, аднексит може провокувати розвиток шкірного васкуліту.

   Васкуліт на ногах

   Додатковими причинами розвитку патології можна вважати:

   • Тривала інтоксикація організму алкоголем, медикаментами або неякісною їжею.
   • Індивідуальна чутливість до лікарських препаратів (найчастіше алергію викликають антибіотики).
   • Стрептококова або стафілококова інфекція.
   • Зараження організму вірусами, мікробактеріями, патогенними грибами.

   Точно визначити причину розвитку васкуліту може лише медик. Він повинен провести первинний огляд хворого, вивчити результати діагностики, і тільки після цього поставити правильний діагноз. клінічні прояви, тяжкість перебігу, прогноз та наслідки. Відомий медик С. Яблонська запропонувала класифікувати васкуліт на три основні групи:

   • Некротичний;
   • Поліферативний;
   • Ексудативний.
   Професор Л. Попов пропонує розрізняти васкуліти за походженням на інфекційний, анафілактичний, алергічний, аутоімунний, токсико-алергічний. Проте, найчастіше сучасні медичні фахівці використовують зручну класифікацію патології за гістоморфологічними особливостями – типом пошкоджених судин, їх розташуванням та глибиною. Відповідно до такого принципу, можна виділити такі типи шкірного васкуліту.
   Перша група – поверхневі ангіїти. До цієї категорії належать такі патології:
   • Геморагічний синдром Мішера-Шторка.
   • Синдром Гужеро-Дюперра або артеріоліт Руітера.
   • Пурпура проста – шкірно- суглобовий васкуліт, артеріїт геморагічного типу. Друга група – глибокі ангіїти. До цієї категорії входять такі захворювання:

     Щоб медик міг максимально точно поставити діагноз, визначити тип васкуліту, та призначити ефективне лікування, пацієнтові доведеться пройти повне медичне обстеження та здати всі необхідні аналізи.

     Читати також: Геморагічний алергічний васкуліт

     Мішера-Шторка

     Васкуліт Мішера-Шторка – це хронічна форма патології, яка супроводжується появою на нижніх кінцівках еритематозних та геморагічно-еритематозних висипань. Іноді плями покривають не лише ноги, але також руки та обличчя хворого.

     осередкова інфекція, як правило, на початковій стадії протікає практично непомітно, а висипання виявляються дуже несподівано. У пацієнта можуть виникнути різкі болі у ділянці суглобів, загальне погіршення самопочуття, підвищення температури тіла.

     Основними особливостями такої недуги можна вважати:
     • Запалення та руйнування підшкірних кровоносних судин, розташованих у підсосочковому шарі епідермісу.
     • Відсутність тромбів та згустків у судинах.
     • Ексудативний процес розвивається на стінках артерій, вен і капілярів.
     • Гостра форма недуги супроводжується стрімким руйнуванням лейкоцитів у крові.

     Кожний поверхневий васкуліт Мішера-Шторка – це досить небезпечне захворювання, але вилікувати його можна дуже швидко. Справа в тому, що при такій патології в крові та м’яких тканинах хворого не виявляються шкідливі мікроорганізми. Запалення стінок судин можна зменшити за допомогою простих медикаментів, призначених лікарем. Захворювання розвивається поступово, тому виявити його можна на ранній стадії. Якщо вчасно не приступити до лікування, недуга може перейти до хронічної форми.

     При розвитку такого васкуліту на шкірі хворого з’являються щільні плоскі вузлики, вони можуть мати коричневий або синюватий колір. Розмір утворень залежить від ступеня прогресування захворювання та індивідуальних особливостей організму хворого. Іноді навколо вузлика виникають великі еритематозні плями.

     З часом вузлик самостійно лопається, а на шкірі залишається вияв, який проникає глибоко в епідерміс. Іноді утворення можуть перетворюватися на папіломатозне розростання.

     Трофічні виразки на шкірі хворого погано гояться, після лікування можуть залишитися дрібні рубці. Найчастіше симптоми некротичного вузликового васкуліту виявляються на нижніх кінцівках, у ділянці суглобів. Особливостями патології даного типу модно вважати:

     • Шкіра в зоні пошкодження судин незначно потовщується і набрякає;
     • Запалюються та руйнуються середні за розміром вени та артерії;
     • Просвіт у пошкодженій кровоносній судині може звужуватися або повністю закриватися.

     Прогресування захворювання може призвести до відмирання клітин судинних стінок. Цю форму васкуліту обов’язково потрібно лікувати під строгим наглядом лікарів, тому що вона може мати дуже серйозні наслідки. Якщо своєчасно не почати його лікувати, він дуже швидко може перейти в хронічну форму, з нетривалими періодами загострень. Якро-червоні еритематозні плями та висипання найчастіше локалізуються на нижніх кінцівках.

     Освіти на епідермісі трохи височіють над шкірою, іноді при їх пальпації пацієнт відчуває біль. Вузлики практично повністю зливаються з основним кольором шкіри хворого. Розпадаються вони досить повільно, на їхній поверхні додатково може утворюватися пурпура.

     Круглі та овальні еритематозні висипання в діаметрі мають від 5 до 10 мм. Додатково за такої форми васкуліту на тілі можуть з’явитися бульбашки та прояви.

     Основними особливостями патології можна вважати:

     • Розширення дрібних підшкірних капілярів;
     • Набряк запаленої ділянки епідермісу;
     • Підшкірні незначні крововиливи;
     • Утворення тромбів у дрібних кровоносних судинах;
     • Стрімке утворення грануляційних тканин.

     Синдром Гужеро-Дюпера протікає для хворого практично непомітно. Загальний стан пацієнта не погіршується, температура не підвищується. У гострій фазі розвитку недуги може виникнути незначна болючість у суглобах, головний біль та запалення лімфатичних вузлів.

     Найнебезпечнішою формою глибокого васкуліту є вузликовий періартеріїт. Він проявляється колагенозом та пошкодженням кровоносних судин. У наведеній нижче таблиці розглянемо особливості різних форм глибокого васкуліту.

     Щоб медик міг максимально точно визначити тип васкуліту, йому потрібно не тільки провести ретельний огляд пацієнта, але й вивчити результати аналізів. Будьте готові до того, що вам потрібно буде здати кров та сечу на дослідження, пройти УЗД судин.

     Клінічні прояви васкуліту залежать від типу патології. Щоб вчасно розпізнати та виявити недугу, потрібно обов’язково запам’ятати її симптоми.

     Ознаками розвитку геморагічного васкуліту можна вважати:
     • Симетричні висипання на нижніх кінцівках.
     • Плями на шкірі рожевого або червоного кольору, які не змінюють свого забарвлення при натисканні або зміни температури навколишнього середовища.
     • Набряк м’яких тканин і шкіри в місці локалізації запалення.
     • Тяжка форма патології може супроводжуватися неркозом. М’які тканини починають відмирати, і захворювання поступово перетворюється на гангрену.

     Читати також: Нирковий васкуліт

     Глибокі вузликові або алергічні ангіїти виявляються такими симптомами:

     • Появою на шкірі еритематозних плям і щільних вузликів. Висипання мають чіткі межі, і трохи підносяться над поверхнею епідермісу.
     • Підшкірними крововиливами, що сигналізують про запалення та руйнування дрібних капілярів, вен та артерій.
     • Частими кровотечами з носа.
     • Хворобливими відчуттями в області суглобів та м’язів.
     • Різкою втратою ваги, лихоманкою.

     Симптоми васкуліту, як правило, безпосередньо пов’язані з основною причиною розвитку захворювання. Щоб точно визначити тип хвороби, мало вивчити симптоми. Хворому доведеться пройти додаткове медичне обстеження.

     Острую форму кожного васкулита нужно обязательно лечить под строгим надзором профессионального врача. Предварительно больной проходит полное обследование, сдает анализы на биопсию. По результатам диагностики медик ставит диагноз, и принимает решение – лечить пациента с васкулитом в стационаре или в домашних условиях.

     Очень важно своевременно выявить инфекцию или аллерген, который стал причиной развития недуга. Это поможет не только эффективно устранить признаки васкулита, но и предотвратить его рецидив.

     Чаще всего лечение заболевания выполняется при помощи медикаментов, в частности антибиотиков. Однако подбирать подходящее лекарство доктор должен с большой осторожностью, чтобы еще больше не усугубить проблему.

     Кожный васкулит на начальной стадии можно вылечить при помощи:

     • Кальция в таблетках;
     • Антигистаминных препаратов;
     • Витаминов С и Р, рутина;
     • Кортикостероидных медикаментов.

     Васкулит развивается на фоне инфекции или аллергии. Лечение заболевания напрямую зависит от причины развития патологии. Дополнительно пациент обязательно должен придерживаться специальной диеты. Отдавайте предпочтение низкоалергенным и среднеаллергенным продуктам.

     Васкулит. Аллергический, геморрагический, уртикарный васкулит: причины, симптомы, диагностика и лечение.

     Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

     Васкулиты – это заболевания, при которых поражаются сосуды. В дальнейшем патологический процесс часто распространяется на разные органы и ткани.

     Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами.

     Наиболее распространенные виды васкулитов:

     • Уртикарный васкулит – заболевание, при котором происходит поражение мелких сосудов, преимущественно венул (мелких вен) и появление на коже пятен по типу крапивницы.
     • Аллергический васкулит – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.
     • Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) – заболевание, при котором отмечается поражение капилляров и мелких артерий.
     • Узелковый периартериит – заболевание, поражающее преимущественно сосуды мелкого и среднего размера.
     • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) – заболевание, поражающее аорту и отходящие от нее крупные артерии.
     • Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.

     Виды системных васкулитов в зависимости от происхождения:

     • первичные – развиваются в качестве самостоятельного заболевания;
     • вторичные – возникают в качестве проявления другого заболевания.

     Общие признаки всех видов васкулитов:

     • Невозможно установить первопричину.Не удается выявить фактор, который первоначально привел к возникновению заболевания.
     • Одинаковое развитие. В результате тех или иных причин происходят нарушения иммунитета, развиваются аутоиммунные реакции. Вырабатываются антитела, которые, соединяясь с различными веществами, образуют иммунные комплексы. Последние оседают на стенках сосудов и вызывают воспаление.
     • Хроническое течение. Все системные васкулиты протекают в течение длительного времени. Чередуются обострения и ремиссии (улучшение состояния).
     • К обострениям обычно приводят одни и те же факторы: введение вакцин, различные инфекции, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, контакт с аллергенами.
     • Поражение разных органов и тканей: кожи, суставов, внутренних органов. Аутоиммунные процессы развиваются во всем теле, но преимущественно в тех местах, где находятся большие скопления сосудов.
     • При всех видах васкулитов помогают лекарственные препараты, подавляющие иммунитет.

     Анатомия сосудов

     Стенка любой артерии состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Они могут иметь разное строение и толщину, в зависимости от размеров, положения и функции артерии.

     Типы артерий:

     • эластический;
     • мышечный;
     • смешанный.

     Строение стенок артерий в зависимости от типа:

     Джерела:

     http://simptomy-lechenie.net/vaskulit-chto-eto-za-bolezn-simptomy-prichiny-lechenie/

     http://nogi.guru/zabolevaniya/kozhnyj-vaskulit.html

     http://www.polismed.com/articles-vaskulit-allergicheskijj-gemorragicheskijj-urtikarnyjj.html