Ускладнення геморагічного васкуліту Геморагічний васкуліт: фото, причини та способи лікування у дітей та дорослих Геморагічний васкуліт має ще назви алергічна…

Ускладнення геморагічного васкуліту

Геморагічний васкуліт має ще назви алергічна пурпура, капіляротоксикоз або, на ім’я авторів, що описали, — хвороба Шенлейна-Геноха. Захворювання входить до великої групи васкулітів, запалень судин різного виду та розміру.

Особливість реакції судинної стінки – асептичні умови (відсутність збудника) та чільна роль вираженої алергічної реакції. Хвороба супроводжується підвищеним тромбоутворенням, порушеною мікроциркуляцією крові у тканинах та внутрішніх органах, що призводить до ураження нирок, суглобів, травних органів.

Більше схильні до капіляротоксикозу чоловіка до 20-річного віку, діти від 7 до 13 років. Захворюваність у цих групах населення становить від 14 до 24 на 10000.

Що це таке? , суглоби, органи черевної порожнини та нирки. Інша назва геморагічного васкуліту – хвороба Шенлейна-Геноха.

Причини виникнення

Причини захворювання точно не встановлені. Прийнято вважати його аутоімунним. Проте виявлено зв’язок із факторами активізації патологічних процесів. До них відносять:

• травматичні пошкодження шкіри та судин;
• перенесені вірусні та бактеріальні інфекційні захворювання, особливе значення надається гострим та хронічним запаленням у верхніх дихальних шляхах (грип, ГРВІ, тонзиліт, синусити), кору, частих ангін, вітряної віспи, висипного тифу, стрептококових хвороб;
• щеплення при плановій вакцинації, профілактичне використання імуноглобулінів;
• харчову алергію;

< li>перебудову організму при злоякісних та доброякісних пухлинах;

• зміни у жінок при вагітності;
• вплив підвищених доз сонячного випромінювання (при тривалій засмагі), коливань температур, радіації;
• алергічні реакції на лікарські препарати (частіше антибіотики, заспокійливі та гіпотензивні засоби);
• порушення метаболізму при ендокринних захворюваннях (цукровому діабеті);
• генетичну схильність у сім’ї.

>

• побутові та професійні отруєння , токсикоінфекцію;
• у дітей – глистні інвазії;
• реакцію на укус комах.

Геморагічний васкуліт у дорослих розвивається частіше у літньому віці, при слабкому і порушеному імунітеті.

Симптоми геморагічного васкуліту, фото

Прояви захворювання залежать від того, які органи та системи їм охоплені. Геморагічний васкуліт може заявляти про себе однією або декількома групами симптомів (див. фото). Основні з наступних:

• ураження шкіри;
• ураження суглобів;
• ураження шлунково-кишкового тракту;
• нирковий синдром;
• в поодиноких випадках – ураження легень та нервової системи.

Найхарактернішим є гострий початок хвороби, що супроводжується підвищенням температури до фебрильних цифр. Можливі випадки, коли підвищення температури відсутнє.

1. Кожний синдром (або пурпура) зустрічається у кожного хворого. Виявляється у вигляді симетричного дрібноплямистого або плямисто-папульозного геморагічного висипу, що локалізується переважно на розгинальних поверхнях нижніх (рідше верхніх) кінцівок, навколо великих суглобів і на сідницях. Висип може бути представлений одиничними елементами, а може бути інтенсивним, що поєднується з ангіоневротичними набряками. Як правило, висипання мають рецидивуючий хвилеподібний характер. При згасанні висипу пігментація залишається. У разі частих рецидивів на місці висипань виникає лущення шкіри. Суглобовий синдром часто спостерігається одночасно зі шкірним, найбільш характерний він для дорослих. Найчастіше охоплюються процесом великі суглоби ніг, найбільш рідко – ліктьові та променево-зап’ясткові. Відзначаються больовий синдром, почервоніння та набряклість. Типовим для геморагічного васкуліту є леткий характер суглобових поразок. У 25% випадків мігруючі болі в суглобах передують ураженню шкіри. Суглобовий синдром, який за тривалістю рідко перевищує тиждень, іноді поєднується з міальгіями та набряком нижніх кінцівок.
2. У 23 хворих спостерігається також абдомінальний синдром. Він характеризується болями у животі спастичного характеру, нудотою, блюванням, шлунковими кровотечами. При цьому дійсно загрозливі для життя явища відзначаються лише у 5% хворих.
3. Нироковий синдром відзначається рідше (від 40 до 60% випадків) і розвивається не відразу. Виявляється у вигляді гематурії (виділення крові з сечею) різного ступеня вираженості, у поодиноких випадках можливий розвиток гломерулонефриту (запалення нирок) гематуричної або нефротичної форми. Найчастіше гломерулонефрит заявляє про себе на першому році хвороби, рідше трапляється в період чергового рецидиву геморагічного васкуліту або після зникнення всіх інших проявів захворювання. У поодиноких випадках спостерігаються легеневі скарги – кровотечі, геморагії. Також рідко виникають ураження нервової системи — головний біль, судоми, можливий розвиток енцефалопатії або полінейропатії. :
   
   • висип у вигляді папул та червоних плям – 100% випадків
   • артрити та болі в суглобах – 82%
   • білі в животі – 63%
   • ураження нирок (гломерулонефрит) – 5-15%.

   Найчастіше одужання настає спонтанно. Тому захворювання є відносно сприятливим у дитячому віці, особливо якщо дотримано правил харчування та розпочато усунення можливого причинного фактора. Після стихання запалення ризик рецидиву максимальний у перші 3 місяці, але може бути пізніше.

   Після одужання слід дотримуватися принципів дієтичного харчування протягом року та уникати контакту з алергенами, що проникають через дихальні шляхи.

   Кожний синдром у клінічній картині васкуліту є провідним. Він характеризується такими ознаками:

   • поява висипу, званої пурпуру;
   • її симетричність;
   • пурпура височить над шкірою і добре пальпується;
   • одночасно з нею можуть бути червоні плями, прищики, бульбашки, які характеризуються свербінням;
   • первинні висипання на стопах, пізніше вони поширюються на стегна та сідниці;
   • через пару днів висипання з яскраво-червоних стають бурими, а потім бліднуть і зникають; іноді можуть залишитися пігментовані вогнища, які довго зберігаються. Розвиток гломерулонефриту зазвичай відбувається через місяць від появи перших симптомів захворювання. Поразка нирок може протікати з мінімальними проявами або бути схильною до агресивної течії. Залежно від цього клінічні та лабораторні ознаки гломерулонефриту дуже різноманітні. Вони включають:
     
     • білок у сечі;
     • набряки, іноді дуже виражені в рамках нефротичного синдрому, при якому втрата білка з сечею може досягати 3,5 г на добу. ;
     • болі в ділянці нирок;
     • почервоніння сечі (макрогематурія) або тільки мікроскопічно обумовлене наявність у ній еритроцитів (мікрогематурія);
     • минуще підвищення тиску.

     li>

     Абдомінальний синдром є наслідком ішемії кишечника. У дітей він характеризується:

     • нудота;
     • блювота;
     • поява кров’янистих прожилок у калі;
     • розлитим болем по всьому животу за типом колік;
     • біль посилюється після їди;
     • рідкий стілець.

     Абдомінальна форма геморагічного васкуліту нагадує «гострий живіт», Традиційно потребує хірургічного втручання. Проте за даному захворюванні воно протипоказано, т.к. причина у поразці судин. Потрібна адекватна медикаментозна терапія.

     Суглобовий синдром при геморагічному васкуліті має типові ознаки, що відрізняють його від суглобового синдрому при інших захворюваннях (остеорартроз, ревматоїдний артрит, подагра). До них відносяться:

     відсутність деструкції суглоба;
     • симетричність ураження;
     • відсутність міграції болю;
     • часта поразка гомілковостопних і колінних суглобів.

     Читати також: Ліки від васкуліту

     Лікування дитини з геморагічним васкулітом необхідно розпочинати в умовах стаціонару. Зазвичай пропонується тритижневий постільний режим з подальшим розширенням.

     Геморагічний васкуліт — симптоми, фото та лікування

     Інфекційні або вірусні захворювання являють собою велику групу хвороб, викликаних хвороботворними бактеріями та мікроорганізмами, які після проникнення в організм людини починають активно розмножуватися, провокуючи розвиток багатьох недуг. Відомо, що будь-яке захворювання бактеріального або вірусного походження при неякісному або несвоєчасному лікуванні здатне провокувати ускладнення, які набагато важче подаються лікуванню та часто призводять до негативних наслідків.

     Одним з небагатьох, але поширених захворювань найчастіше виявляється як ускладнення після перенесених хвороб вважається геморагічний васкуліт, який характеризується ураженням капілярів шкіри, судин, суглобів та інших внутрішніх органів та систем. Важливо відзначити, що це захворювання не завжди проявляється на тлі інших захворювань, а може розвинутися внаслідок факторів, що спричиняють, і тільки у людей на тлі генетичної схильності до гіперергічних імунних реакцій.

     Що таке геморагічний васкуліт?

     Геморагічний васкуліт — судинно – алергічне захворювання мікроциркуляторного русла, при якому відзначається ураження судин із подальшим ушкодженням шкіри, внутрішніх органів та систем. У медицині цей стан можна зустріти під терміном «хвороба Шенлейн-Геноха», «алергічна пурпура» або «капіляротоксикоз», які можуть розвинутись у будь-якому віці. У групі ризику найчастіше перебувають діти віком від 5 до 14 років або особи молодого віку. Геморагічний васкуліт відноситься до аутоімунних захворювань, коли через надмірну реакцію імунної системи в крові починають розвиватися велика кількість імунних комплексів, які мають здатність осідати на стінках судин і провокувати розвиток запальних процесів в організмі.

     Як правило, геморагічний васкуліт у дітей або дорослих проявляється через 1 – 4 тижні після перенесеної бактеріальної чи вірусної інфекції: скарлатина, ангіна, ГРВІ та інші. У деяких хворих захворювання може розвинутися внаслідок непереносимості деяких лікарських препаратів або на тлі харчової алергії, травмах або переохолодження організму.

     Як розвивається геморагічний васкуліт? у кровотоку циркулюючих імунних комплексів, які спочатку ушкоджують судини, та був інші органи. Після появи імунних комплексів, відбуваються зміни в імунній системі, яка починає виробляти антитіла, що ушкоджують внутрішню стінку дрібних судин. Потім відбувається порушення в мікроциркуляції системи кровотоку, що веде до проникнення патогенних клітин в інші органи.

     Спровокувати розвиток геморагічного васкуліту можуть наступні захворювання та сприятливі фактори:

     1. вірусні інфекції: герпес, ГРВІ, грип;
     2. бактеріальні інфекції: ангіна, скарлатина, туберкульоз та інші;
     3. збудники харчових токсикоінфекцій;
     4. паразитарні захворювання різної етіології, трихомоніаз;
     5. тривалий прийом сильнодіючих препаратів;
     6. аліментарна алергія;
     7. /li>
     8. харчова алергія;
     9. вакцинація;
     10. переохолодження організму;
     11. аутоімунні захворювання;
     12. спадкова схильність.

     li>

     Важливо відзначити, що геморагічний васкуліт практично завжди розвивається в осіб, організм яких має схильність до гіперергічних імунних реакцій. Незважаючи на низку причин, і сприятливих факторів, а також досягнення в сучасній медицині, точна причина розвитку геморагічного васкуліту до кінця не вивчена, тому хвороба може пров’яляться і в осіб з іншими захворюваннями або порушеннями. Види та класифікація геморагічного васкуліту

     Геморагічний васкуліт поділяють на кілька видів та класифікацій, також на ступені тяжкості хвороби, які мають певні симптоми та ознаки. За клінічним перебігом геморагічний васкуліт поділяють на:

     1. гостра фаза – розвиток хвороби або період загострення;
     2. фаза стихання – стан хворого нормалізується.

     < br />За клінічними ознаками розрізняють:

     1. проста форма;
     2. ревматоїдна або суглобна;
     3. черевна форма;
     4. блискавична форма хвороби.

     За ступенем тяжкості поділяють:

     1. легкий ступінь;
     2. середньоважка стадія;
     3. важкий геморагічний васкуліт.

     Клініка геморагічного васкуліту

     Клінічні ознаки геморагічного васкуліту безпосередньо залежать від тяжкості хвороби та локалізації вогнищ запалення. У будь-якому випадку геморагічний васкуліт фото дозволить людині побачити виражені ознаки хвороби, які виявляються у вигляді висипу на шкірі. Хвороба починається гостро та характеризується підвищенням температури тіла до фебрильних цифр. В окремих випадках підвищення температури може бути відсутнім. Крім цього геморагічний васкуліт у дітей або дорослих характеризується появою висипу шкіри різної величини на тілі. У ревматології виділяють такі симптоми геморагічного васкуліту, які мають характерні симптоми.

     1. Кожний синдром. Захворювання з’являється гостро з підвищенням температури тіла, появи на шкірі дифузних плям з геморагічними елементами. Найчастіше висипання з’являються на шкірі гомілок, стегнах, сідницях, у ділянці суглобів. Рідше висипка з’являється на кінцівках і тулуб. У тяжких випадках у центрі висипань розвивається некроз, з’являються невеликі виразки. При хронічному або тривалому перебігу хвороби шкіра починає лущитися. Суставний синдром. Даний тип хвороби відзначається у 70% хворих на геморагічний васкуліт. Характеризується цей стан больовими відчуттями в суглобах із вираженим запаленням. Найчастіше уражаються великі суглоби. Крім запалення та больового синдрому відзначається опухлість ураженого суглоба, також відбувається його деформація з порушенням функціональності опорно-рухового апарату. Суглобовий синдром при геморагічному васкуліті може пров’ялятися на початку хвороби або в міру її прогресування. Своєчасне лікування не дозволить суглобам атрофуватись.
     2. Абдомінальний синдром. Один з найчастіших і найбільш ранніх симптомів, що виявляються у дітей з геморагічним васкулітом, який може передувати шкірно-суглобовим симптомам або бути їх супутником. Характеризується даний синдром відчуттям болю в животі різної інтенсивності, яка присутня у всьому відділі шлунково-кишкового тракту, може віддавати у праве або ліве підребер’я або спину. Крім відчуття болю у хворих відзначається порушення випорожнення: нудота, блювання, діарея, запор, метеоризм. У більш тяжких випадках за відсутності своєчасного лікування можуть спостерігатися шлунково-кишкові кровотечі.
     3. Нірковий синдром. Даний симптом відзначається у 25-30% хворих на геморагічний васкуліт і характеризується ознаками хронічного або гострого гломерулонефриту з гематурією або нефротичним синдромом. Такі симптоми можуть призвести до ниркової недостатності і бути небезпечним для життя хворого. Крім основних симптомів хвороби геморагічний васкуліт викликає загальну інтоксикацію організму, відсутність апетиту, затримку сечовипускання та інші симптоми.

        Геморагічний васкуліт може також вражати інші внутрішні органи, викликаючи складні симптоми:

        1. Геморагічна пневмонія — проявляється у вигляді кашлю з виділенням мокротиння, в якому присутні прожилки крові.< /li>
        2. геморагічний перикардит або міокардит з подальшим ураженням серцево-судинної системи.
        3. геморагічний менінгіт — ураження судин головного мозку, що характеризується частим головним болем, дратівливістю, судомами, крововиливами в мозок, що може призвести до геморагічного інсульту.

        Симптоми геморагічного васкуліту є вираженими і вимагають негайного лікування, яке призначає лікар після низки обстежень.

        Діагноз геморагічного васкуліту

        При підозрі на геморагічний васкуліт лікар оглядає пацієнта, збирає анамнез, призначає лабораторні та діагностичні дослідження, які допоможуть отримати повну картину більш зни и назначить соответствующее лечение.

        Читать также: Уртикарный васкулит

        Основными методами диагностики считаются следующие обследования:

        1. анализ крови;
        2. анализ мочи;
        3. биохимический анализ крови.
        4. иммунологическое исследование.
        5. ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
        6. биопсия кожи и почек;
        7. эндоскопическое исследование.

        Помимо вышеперечисленных обследований, врач может назначить и другие. Кроме того пациенту рекомендуется пройти обследование врачей других областей медицины: кардиолог, невропатолог, иммунолог, дерматолог. Результаты обследования позволят врачу определить стадию болезни, степень повреждения внутренних органов.

        Лечение геморрагического васкулита

        Лечение геморрагического васкулита проводится комплексно с учетом возраста пациента, степени болезни и других особенностей организма больного. Важно отметить, что геморрагический васкулит лечат стационарно под присмотром врача. Обычно лечение состоит из соблюдения гипоаллергенной диеты, приема медикаментов, которые принимают перорально, в форме уколов или внутривенно.
        1. Гипоаллергенная диета;
        2. Энтеросорбенты – предотвращают всасывание вредных веществ в стенки кишечника;
        3. Дезагрегантная терапия – предотвращает образованию сгустков крови, улучшает кровообращение по мелким сосудам;
        4. Антигистаминные препараты – не допускают развитие аллергии;
        5. Инфузионная терапия — внутривенное введение лекарств для очищения организма от вредных веществ;
        6. Антибактериальная терапия широкого спектра действия;
        7. Глюкокортикоидные препараты — синтетические аналоги гормонов коры надпочечников человека;
        8. Нестероидные противовоспалительные средства – обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным свойством;
        9. Мембраностабилизирующие препараты – входят витамины, которые восстанавливают оболочку клеток, позволяют обеспечить их полезными веществами;
        10. Цитостатики – подавляют рост опухолевидных процессов, активизируют работу иммунной системы;
        11. Плазмаферез – процедура по удалению вредных веществ из крови. Выполняется при помощи специальных приборов;
        12. Симптоматическое лечение – направленно на устранение симптомов вызванных геморрагическим васкулитом;
        13. Антацидные препараты – позволяют снизить кислотность желудочного сока, сократить риска повреждения слизистой оболочки желудка глюкокортикоидными препаратами;
        14. Спазмолитики – уменьшают боль, которые возникают в результате спазмов мышц околосуставных тканей;

        Курс лечения, дозы и названия лекарственных препаратов назначается врачом индивидуально для каждого больного. В случаи неэффективности консервативного лечения, врач назначает хирургическое вмешательство. При значительном повреждении почек, когда восстановить их функцию нет возможности, больному требуется трансплантация почки.

        Возможные осложнения геморрагического васкулита

        При своевременном и правильном лечении геморрагического васкулита прогноз после лечения благоприятный. В случаи несвоевременного или некачественного лечения возможно развитие осложнений таких как:

        1. появление геморрагических диатезов:
        2. хроническая почечная недостаточность;
        3. перитонит;
        4. кишечная непроходимость;
        5. легочные кровотечения;
        6. железодефицитная анемия;
        7. нарушение работы внутренних органов: сердце, печень;

        Осложнения при геморрагическом васкулите встречаются только в случаи несвоевременного лечения, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение. Известно, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития. Самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины приведет к ухудшению состояния больного. Согласно результатам ВОЗ, смертность от геморрагического васкулита наступает редко, но у половины больных, которые переболели данным недугом, отмечаются рецидивы болезни, которые могут, провялятся через несколько месяцев или лет после пройденного лечения. У остальных больных наступает полное выздоровление.

        Профилактика геморрагического васкулита

        Профилактика геморрагического васкулита поможет снизить риск развития болезни. Она заключается в:

        1. укрепление иммунитета;
        2. здоровом образе жизни;
        3. частых прогулках на свежем воздухе;
        4. закалывании организма;
        5. своевременном и качественном лечении инфекционных и вирусных заболеваний;
        6. полный отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
        7. исключении переохлаждения организма;

        Простые и элементарные профилактические меры не смогут полностью защитить от болезни, но они снизят риск ее развития, тем самым обезопасят человека или ребенка и от других заболеваний.

        Геморрагический васкулит — причины, симптомы и лечение

        Геморрагический васкулит считается заболеванием, которое является разновидностью иммунного васкулита малых сосудов и характеризуется повышенным образованием иммунных комплексов, увеличением проницаемости сосудистых стенок.

        Данная патология может развиться через 2-3 недели после острого тонзиллита, гриппа или скарлатины. Геморрагический васкулит у детей встречается более часто, чем у взрослых.

        Особенно подвержены заболеванию дети от 4 до 12 лет. Мальчики болеют в 2 раза чаще девочек.

        Почему возникает геморрагический васкулит, и что это такое? Геморрагическим васкулитом называют также болезнь Шенлейна-Геноха или капилляротоксикозом. Заболевание представляет собой асептическое (без участия инфекции) воспаление капилляров, вызванное повреждающим действием иммунных комплексов. Проявляется капилляротоксикоз геморрагиями (кровоизлияниями), нарушением внутрисосудистой свертываемости крови и расстройством циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах.

        Причины геморрагического васкулита у взрослых и детей делятся на несколько типов :

        • осложнения после инфекционного заболевания (ангина, грипп и ОРВИ, скарлатина и ветрянка), вызываемые вирусами, бактериями или паразитами;
        • пищевая или лекарственная аллергия;
        • переохлаждение или индивидуальная непереносимость вакцины;
        • генетическая предрасположенность.

        Принцип механизма развития геморрагического васкулита заключается в образовании иммунных комплексов. Во время циркуляции по крови эти комплексы способны откладываться на внутренних поверхностях стенок мелких сосудов и тем самым вызывать повреждение с возникновением последующего асептического воспаления.

        При воспалении сосудистой стенки происходит снижение ее эластичности. Как результат, она становится проницаемой и образует просветы, что ведет к отложениям фибрина и тромбов. Исходя из этого, патологический признак васкулита – микротромбоз и геморрагический синдром (кровоподтеки).

        Классификация

        В зависимости от клинического варианта течения геморрагический васкулит бывает:

        • кожным;
        • суставным;
        • абдоминальным (то есть со стороны живота);
        • почечным;
        • комбинированным. Возможны любые комбинации. Чаще всего встречается кожно-суставной вариант, который иначе называется простым.

        В зависимости от варианта течения заболевание может быть:

        • молниеносным (в течение нескольких дней);
        • острым (до 30-40 дней);
        • затяжным (в течение 2 месяцев и более);
        • рецидивирующим (повторное появление признаков заболевания 3-4 раза и более на протяжении нескольких лет);
        • хроническим (клинические симптомы сохраняются более 1,5 лет и более) с частыми или редкими обострениями.

        Степень активности заболевания:

        

        Клинические проявления

        Частота основных клинических проявлений геморрагического васкулита у детей и взрослых:

        • пятнистые высыпания на коже (кожная геморрагическая сыпь) — 100%;
        • суставной синдром (боль в голеностопных суставах) — 70%;
        • абдоминальный синдром (боли в животе) — 60%;
        • поражение почек — 30-35%;

        При этом заболевании могут поражаться сосуды любой области, в том числе почек, легких, глаз, мозга. Геморрагический васкулит без поражения внутренних органов — самое благоприятно протекающее из всей этой группы заболевание.

        Симптомы геморрагического васкулита

        В случае возникновения геморрагического васкулита симптомы очень разнообразны, но у всех заболевших наблюдается поражение кожи. Оно может проявить себя в самом начале заболевания, так и после появления других признаков. Наиболее типичным является появление пурпуры — мелкопятнистых (1−3 мм) геморрагий, которые пальпируются. Эта сыпь симметрична и находится изначально на ступнях и голенях, в дальнейшем она может распространяться выше. Кроме пурпуры возможно появление и других элементов сыпи (везикулы, петехии, эритемы и даже участки некрозов).

        Читать также: Васкулит диагностика и лечение

        У 70% больных обнаруживаются такие симптомы геморрагического васкулита, как поражение суставных поверхностей. Данный признак часто возникает вместе с высыпаниями на первой неделе заболевания. Поражение суставов может быть незначительно и вызывать недолгие болезненные ощущения, но бывает и более обширным, когда поражаются не только крупные (голеностопные и коленные), но и мелкие суставные поверхности. Возникает отечность и меняется форма суставной поверхности, а болезненные ощущения могут держаться от 2 часов до 5 суток. Однако заболевание не вызывает сильной деформации суставных поверхностей.

        Тяжелее всего протекает поражение желудочно-кишечного тракта. Иногда боли в животе появляются даже раньше сыпи. Они возникают при появлении геморрагий на стенке кишечника и носят схваткообразный характер. Часто такие боли возникают в области пупка, в правой подвздошной, подреберной области и напоминают картину острого живота, вызванного аппендицитом, кишечной непроходимостью или перфорацией язвы. Боли держатся в основном три дня. Но иногда и до десяти дней. Нередко они сопровождаются тошнотой и кровавой рвотой, а также появлением крови в кале. В некоторых случаях развивается кишечное кровотечение, которое сопровождается резким снижением артериального давления и коллапсом.

        К более редким признакам васкулита можно отнести поражение почек в виде гломерулонефрита и легочный синдром, который проявляется кашлем и одышкой.

        Отличие симптомов у детей и взрослых

        • Начало болезни стертое, симптомы более мягкие.
        • Абдоминальный синдром встречается всего у 50% больных и редко сопровождается тошнотой и рвотой.
        • Поражение почек ведет к развитию хронического диффузного гломерулонефрита, с формированием хронической почечной недостаточности.
        • Более, чем у 30% детей развивается лихорадка.
        • Характерно острое начало и течение болезни.
        • Абдоминальный синдром сопровождается жидким стулом с прожилками крови.
        • Часто в процесс уже с самого начала вовлекаются почки, с выявлением в анализах мочи гематурии и протеинурии.

        Геморрагический васкулит: фото

        Как выглядит геморрагический васкулит на ногах, предлагаем к просмотру подробные фото симптомов.

        

        Осложнения

        К возможным осложнениям геморрагического васкулита относят:

        • кишечная непроходимость;
        • панкреатит;
        • перфорация язв желудка и кишечника;
        • перитонит;
        • постгеморрагическая анемия;
        • ДВС-синдром с тромбоцитопенией;
        • тромбозы и инфаркты в органах;
        • церебральные расстройства, невриты.

        Осложнения при геморрагическом васкулите встречаются только в случаи несвоевременного лечения, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение. Известно, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития. Самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины приведет к ухудшению состояния больного.

        Диагностика

        При подозрении на геморрагический васкулит врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и диагностические обследования, которые помогут составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.

        Основными методами диагностики геморрагического васкулита считаются следующие обследования:

        1. Коагулограмма.
        2. Выявление циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
        3. Определение иммуноглобулинов классов A (повышены) и G (снижены), криоглобулинов и компонентов системы комплемента.
        4. Биохимический анализ (белковые фракции, СРБ, антистрептолизин О, серомукоид).

        Общий (развернутый) анализ крови с подсчетом абсолютных значений показателей лейкоцитарной формулы.

        Лечение геморрагического васкулита

        Легкие проявления кожного синдрома могут предполагать амбулаторный (но постельный!) режим с обязательным соблюдением особой диеты (исключение мяса, рыбы, яиц, облигатных аллергенов, новых продуктов) и назначением медикаментозного лечения. Однако острый период требует нахождения в стационаре, постоянного врачебного контроля, а в случае вовлечения внутренних органов в патологический процесс — применения большого количества лекарственных средств, назначаемых по специальным схемам и в определенных дозировках.

        Характер лечения при геморрагическом васкулите различается в зависимости от фазы болезни :

        • дебют, рецидив, период ремиссии;
        • клинической формы — простая (кожная), смешанная, с поражением почек;
        • степени тяжести клинических проявлений — легкая (удовлетворительное самочувствие, необильные высыпания, возможны боли в суставах), среднетяжелая (множественные высыпания, боли в суставах или артрит, периодические боли в животе, следы крови или белка в моче), тяжелая (сливные высыпания, элементы некроза, рецидивирующие ангионевротические отеки, упорные боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, кровь в моче, нефротический синдром, острая почечная недостаточность);
        • характера течения болезни — острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев), хроническое (рецидивирующее или развитие нефрита Шенлейна — Геноха).

        Схема медикаментозного лечения включается в себя:

        1. Дезагреганты — курантил по 2—4 миллиграмма/килограмм в сутки, трентал внутривенно капельно.
        2. Гепарин в дозировке по 200—700 единиц на килограмм массы в сутки подкожно или внутривенно 4 раза в день, отменяют постепенно с понижением разовой дозы.
        3. Активаторы фибринолиза — никотиновая кислота.
        4. При тяжелом течении назначают плазмаферез или терапию глюкокортикостероидами.
        5. В исключительных случаях применяют цитостатики, такие, как Азатиоприн или Циклофосфан.

        Длительность лечения геморрагического васкулита у детей и взрослых зависит от степени тяжести заболевания и от его клинической формы. Обычно оно занимает 2-3 месяца при легком течении, 4-6 месяцев при среднетяжелом и до года при тяжелом течении болезни Шенлейна-Геноха, сопровождающемся рецидивами и нефритом.

        Терапия больных геморрагическим васкулитом осложнена тем, что сейчас не существует лекарственных препаратов, эффективно подавляющих основной патологический процесс независимо от его локализации. Необходимо исключить воздействие заведомо активных антигенных воздействий, особенно тех, которые хронологически совпадали с клиническими проявлениями болезни.

        Очень важно во время лечения предотвратить дополнительную сенсибилизацию больного. Поэтому требуется соблюдение диеты, исключающей экстрактивные вещества, шоколад, кофе, цитрусы, клубнику, яйца, промышленные консервы, а также продукты плохо переносимые пациентом.

        Специальные диеты назначаются дополнительно при выраженных абдоминальном или почечном синдромах. Так, при тяжелых нефритах рекомендуется соблюдение диеты № 7 без соли и мяса.

        К какому врачу обратиться

        Геморрагический васкулит у детей и взрослых лечит врач-ревматолог. При поражении различных органов необходима консультация профильных специалистов: дерматолога (кожа), гастроэнетролога (кишечник), невролога (головной мозг), нефролога (почки), кардиолога (сердце), пульмонолога (легкие). Желателен осмотр иммунолога для своевременной диагностики осложнений после приема лекарственных препаратов.

        При геморрагическом васкулите прогноз довольно благоприятный. В редких случаях смерть может наступить в острой фазе болезни вследствие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечение, инвагинация, инфаркт кишки). Смертельный исход может также быть следствием острой почечной недостаточности или поражения центральной нервной системы.

        У некоторых больных геморрагическим васкулитом может развиться хроническое заболевание почек. Примерно у 25% больных с поражением почек в острой фазе болезни изменения в осадке мочи сохраняются в течение ряда лет; окончательный исход заболевания у таких больных неизвестен.

        Джерела:

        http://medsimptom.org/gemorragicheskij-vaskulit/

        http://antirodinka.ru/gemorragicheskiy-vaskulit-simptomi-foto-i-lechenie

        http://simptomy-lechenie.net/gemorragicheskij-vaskulit/