Різні статті

Миготлива аритмія симптоми та лікування Миготлива аритмія серця: опис, причини, симптоми, небезпека та лікування Що собою являє миготлива аритмія? >Що являє собою миготлива аритмія? Часто пацієнти скаржаться на те, що серце трохи пустує.

Вони це відчувають у вигляді сильного серцебиття, що здається, ніби серце вистрибне з грудей.

Іноді відчуття стають дивнішими – у серці завмирає, відчувається тремтіння або навіть легке поколювання.

Це захворювання не таке вже й рідкісне. Давайте розберемося, що це таке і чим небезпечна миготлива аритмія серця, які причини її виникнення, симптоми та лікування медикаментами.

Що це таке? скорочення передсердь та шлуночків у правильній послідовності. При порушеннях серце починає скорочуватись у неправильному ритмі, тому медична назва такому явищу – аритмія.

Найчастіше у людей зустрічається такий тип захворювання, як миготлива аритмія. При цьому в роботі серцевого м’яза зникає фаза, на якій скорочуються передсердя. Замість скорочень виникають посмикування або «мерехтіння», що впливає на роботу шлуночків. поліклініки.

Часто миготлива аритмія (МА) з’являється як наслідок та ускладнення ІХС або гіпертонії.

МА включає як тріпотіння передсердь, так і фібриляцію.

У Великій Британії та США були проведені різні дослідження цього захворювання, які показують, що ця хвороба зустрічається у 0,4 – 0,9% дорослого населення.

Приступ МА на початку зазвичай яскраво виражений, потім починають відбуватися рецидиви (періодичне викидання крові в аорту).

Класифікація, відмінності видів, стадії

Захворювання має 3 стадії:

• Припиняється без будь-якого лікування. Вона не становить особливої ​​небезпеки і має сприятливий прогноз.
• Самостійно не припиняється. Серцевий ритм відновлюється завдяки медикаментозному або фізіотерапевтичному впливу.
• Постійна. Виникає необхідність постійно контролювати роботу серця з метою уникнення тромбоемболій. виникає, фактори ризику у молодих і літніх людей. наслідки), ураження алкоголем.
  Впливає на серцевий м’яз та прийом різних лікарських засобів, куріння, сильні психоемоційні навантаження, часте вживання напоїв з кофеїном – кава, міцний чай, енергетики.

  Операції, перенесені на серце, вроджені вади серця також можна віднести до факторів ризику.

  Більшість епізодів захворювання МА припадає на літній вік пацієнта — старше 75 років. Не у всіх вдається точно визначити причину захворювання.

  Серцева патологія – одна з найчастіших причин. Часто це захворювання зустрічається, якщо у пацієнта будь-коли діагностувалися захворювання або порушення роботи щитовидної залози.

  Фактор ризику у молодих людей – це шкідливі звички. Вживання алкоголю в необмежених кількостях і куріння дуже підвищують ймовірність захворіти на МА.

  Симптоматика та ознаки нападу

  Як проявляється аритмія? Це залежить від того, в якій формі протікає хвороба, а також від особливості психіки людини та загального стану міокарда.

  До початковим ознакам цього серцевого захворювання слід віднести періодично задишку, яка довго не припиняється після занять спортом, часте серцебиття, больові або інші неприємні відчуття. Все це виникає як напади.

  Не у всіх захворювання переходить у хронічну форму. Приступи можуть розпочатися і зрідка повторюватися протягом життя. У деяких пацієнтів 2 або 3 напади миготливої ​​аритмії переходять у хронічну форму. Іноді виявляють захворювання лише після ретельного медичного огляду.

  Досвідайте більше корисного простою мовою про це захворювання з відео:

  Діагностика

  Щоб поставити правильний діагноз захворювання серцевого м’яза, проводять таку діагностику: пацієнту пропонується виконати будь-яку фізичну вправу, потім використовується процедура ЕКГ.

  Якщо форма є брадисистолічною, то при навантаженні на м’язи ритм дуже частішає. Диференціальна діагностика часто проводиться із синусовою тахікардією.

  Ознаки миготливої ​​аритмії на ЕКГ:

  Перша та невідкладна допомога при пароксизмі

  Для уникнення нападів слід не забувати приймати прописані лікарем ліки, які заспокоюють серцевий ритм.

  Перше, ніж ви можете допомогти собі або оточуючим під час нападу миготливої ​​аритмії, це викликати швидку допомогу. Якщо таке часто зустрічається у вас особисто, носите таблетки, прописані лікарем. Зазвичай це таблетки валеріани, валідол або волокардин.

  Якщо ж місце людне, то запитайте у оточуючих, чи є у них ліки. Якщо тиск різко падає, починають набрякати легені, виникає стан шоку. Що можна зробити, тактика терапії, препарати Як лікувати миготливу аритмію серця? Насамперед, це залежить від форми захворювання. Лікування миготливої ​​аритмії серця буває медикаментозне та хірургічне (оперативне).

  Головна мета – це відновити та підтримати синусовий ритм, контролювати частоту скорочень серця та уникнути тромбоемболічних ускладнень після хвороби.

  Одним із найефективніших засобів є введення у вену або всередину новокаїнаміду, а також кордарону або хінідину.

  Ще призначають пропанорм, але перед цим слід контролювати артеріальний тиск і слідкувати за показаннями електрокардіограми.

  Є менш ефективні лікарські препарати. До них відносять найчастіше анаприлін, дигоксин або верапаміл. Вони допомагають позбутися задишки та слабкості в тілі та частого серцебиття.

  Про те, як проводиться електрична кардіоверсія при миготливій аритмії, ви можете подивитися на відео (англійською мовою):

  Якщо МА триває більше двох діб, хворому призначають варфарин. Цей лікарський засіб запобігає розвитку тромбоемболічних ускладнень у майбутньому.

  Найбільш головне – лікувати основне захворювання, яке призвело до порушення серцевого ритму.

  Є ще метод, який дозволяє усунути миготливу аритмію радикальним способом. Це ізоляція легеневих вен радіочастотним способом. У 60% випадків метод допомагає.

  Іноді допомагають традиційні методи лікування. До них відноситься прийом відвару глоду і валеріани.

  Реабілітація

  Коли знято напади аритмії, налагоджено роботу серця та пацієнта відпускають додому, необхідно пройти реабілітацію, яка включає повний комплекс профілактичних заходів.

  Перше, на що варто звернути увагу при миготливій аритмії серця – це регулювання системи харчування та утримання дієти. Потрібно постаратися знизити до мінімуму вживання насичених жирів, наприклад вершкового масла, а також солі.

  Хворому серцю необхідні продукти, в яких міститься багато калію, а сіль є антагоністом.

  Потрібно включити до свого щоденного раціону не тільки банани, в яких дуже багато міститься калію, але й такі продукти, як запечена картопля, курага, чорниця, абрикоси.

  Щоб знизити негативний вплив перенесеної дихальної аритмії, потрібно звернути увагу на дихання. Утруднене дихання погіршує загальний стан, у результаті організм пересичується вуглекислим газом. Щоб нормалізувати дихальні судини, слід спробувати дихати системою Бутейко.

  Як правильно дихати за системою Бутейко, дізнайтеся з відео:

  Правильне дихання дозволяє уникнути судинних спазмів і є чудовою профілактикою миготливої ​​аритмії. Багатьом пацієнтам чудово допомагає як реабілітація оздоровча ходьба.

  Прогноз життя, ускладнення та наслідки

  Більшість ускладнень трапляється внаслідок того, що пацієнти не дотримуються повного розпорядження лікарів і починають лікуватися хаотично, на свій розсуд.

  Чи можна повністю вилікувати миготливу аритмію? Повне лікування залежить від різних факторів і форми хвороби.

  Своєчасне відвідування кардіолога та проведення всіх діагностичних досліджень допоможе виявити дане захворювання на ранній стадії. Одна з небезпек внаслідок діагнозу миготлива аритмія — це утворення тромбів у судинах.

  Читати також: Лікування аритмії радіочастотної абляції

  Якщо напади з’явилися раптово і проходять протягом двох днів, прогноз сприятливий.

  Якщо ж хвороба набула хронічної форми і тримається від двох тижнів і більше, то потрібна спеціальна терапія. Своєчасне усунення нападу впливає на загальний результат. Потрібно періодично відвідувати кардіолога, щоб відстежити прогресування захворювання.

  Якщо не лікувати МА, результат дуже несприятливий. Збій роботи передсердь може погіршувати перебіг основної хвороби пацієнта.

  Більше про небезпеку миготливої ​​аритмії та методи запобігання наслідкам:

  Запобігання рецидивам і заходам профілактики

  Приступи цього захворювання можуть важко переноситися пацієнтом і дуже ускладнювати йому життя. Тому слід подбати про своє здоров’я наперед. Насамперед слід лікувати вчасно основні хвороби – ішемічну хворобу серця, тахікардію та інші.

  Бажано не відмовлятися від стаціонару, якщо лікар наполягає на вашому перебування в ньому. Найкраще, якщо профілактика аритмії відбуватиметься під контролем лікаря.

  Якщо синусовий ритм не відновлюється після прийому лікарських засобів протягом тривалого часу, лікар встановлює, що хвороба перейшла у постійну форму. У таких випадках він прописує інші лікарські засоби.

  Слід дотримуватися збалансованої дієти і не вживати багато жирного, що може призвести до появи основних захворювань, а потім і миготливої ​​аритмії.

  Також слід зменшити негативні звички до мінімуму – зменшити споживання алкоголю, перестати палити.

  При миготливій аритмії серця обов’язково влаштовуйте організму фізичні навантаження та контролюйте спосіб життя. Навіть звичайна ходьба протягом тривалого часу є чудовою профілактикою миготливої ​​аритмії. Підтримуйте свою вагу в нормі, а також слідкуйте за рівнем цукру в крові.

  Мерцельна аритмія серця — причини, симптоми і лікування

  Мерцельна аритмія проявляється розрізненим, хаотичним скороченням м’язової тканини (міокарда) ) передсердь, зі швидкістю 350-600 імпульсних хвиль за хвилину. В результаті передсердя скорочуються не повноцінно, слабшає перебування крові у шлуночках. Частина крові затримується у передсердях, що підвищує ризик формування тромбів.

  Наявність спалаху миготливої ​​аритмії більше 48 годин призводить до високого ризику розвитку ішемічного інсульту, інфаркту міокарда, тромбоемболії різних органів та периферичних судин, вираженої серцево-судинної недостатності.

  Що це таке?

  Метуча аритмія в перекладі з латині означає «божевілля серця». Синонімом служить термін «фібриляція передсердь», а визначення хвороби таке: миготлива аритмія – це вид надшлуночкової тахікардії, що характеризується хаотичною активністю передсердь із їх скороченням із частотою 350-700 за хвилину.

  Це порушення ритму серця є досить поширеним і може спостерігатися у будь-якому віці — у дітей, людей похилого віку, чоловіків і жінок середнього та молодого віку. До 30% випадків потреби у невідкладній допомозі та госпіталізації при порушеннях ритму пов’язано саме з наслідками миготливої ​​аритмії. З віком частота захворювання зростає: якщо до 60 років вона спостерігається у 1% пацієнтів, пізніше хвороба реєструється вже у 6-10% людей.

  При миготливій аритмії скорочення передсердь відбувається у вигляді їх посмикування, передсердя ніби тремтять, по них йде мерехтлива бриж, при цьому окремі групи волокон працюють нескоординовано по відношенню один до одного. Захворювання призводить до закономірного порушення діяльності правого та лівого шлуночка, які не можуть викинути достатню кількість крові в аорту. Тому при миготливій аритмії у хворого часто виявляється дефіцит пульсу у великих судинах та нерегулярність ЧСС. Остаточний діагноз можна поставити за ЕКГ, яка відображає патологічну електричну активність передсердь, а також виявляє випадковий, неадекватний характер серцевих циклів. різні гострі та хронічні стани.

  Гострими причинами є:

  • вплив температурних факторів – гіпер- або гіпотермія;
  • операції;
  • інфаркт міокарда;

  надмірне вживання кофеїну, алкоголю, нікотину;

• запальні захворювання серця – перикардити, міокардити;
• прийом препаратів з аритмогенним ефектом;
• механічні впливи на організм – травми, вібрація; деякі інші види аритмій (WPW-синдром). — її виникненню сприяють структурні та метаболічні зміни міокарда, а також деякі види несерцевої патології:
  
  • кардіоміопатії;
  • пухлини серця;
  • констриктивний перикардит;
  • ендокринна патологія, зокрема;
  • ішемічна хвороба серця;
  • придбані та деякі вроджені вади серця;
  • артеріальна гіпертензія;

  >

  • тиреотоксик оз;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту (калькульозний холецистит, діафрагмальна грижа);
  • патологія центральної нервової системи;
  • інтоксикації.

  До основних скарг хворих на фібриляцію передсердь відносяться:

  • головна скарга — раптові напади прискореного неритмічного серцебиття або відчуття постійного неритмічного серцебиття, пульсацію вен на шиї;
  • стискаючий біль в області серця за типом стенокардії;
  • загальна слабкість, підвищена стомлюваність;
  • утруднення дихання (задишка), особливо при фізичному навантаженні;
  • запаморочення, хиткість ходи;
  • напівнепритомність, непритомність;
  • підвищена пітливість;
  • рідко збільшення сечі (поліурія) при виділенні натрійуретичного гормону.

  При розвитку постійної форми захворювання пацієнти перестають відчувати дискомфорт або перебої в роботі серця і пристосовуються жити з цією хворобою.

  Ускладнення

  Найнебезпечніші ускладнення при МА:
  

• Розвиток тромбоемболії через тромбоутворення в камерах серця.
• Серцева недостатність.
• Наступ раптового летального результату через зупинку серця, викликану закупоркою його внутрішніх отворів.
• Розвиток кардіоемболічного інсульту, який виникає через застою крові в передсердях.
• Кардіогенний шок, що провокує значне зниження артеріального тиску , в результаті якого органи і тканини людського організму перестають отримувати необхідне харчування, і в них починаються незворотні процеси. відмирання мозкових тканин (інсульт). Миготлива аритмія лише на перший погляд здається простим захворюванням. Пацієнтам з таким діагнозом слід пам’ятати, що фібриляція передсердь – це патологія, небезпека якої пов’язана з ускладненнями, що виникають внаслідок відсутності своєчасного адекватного лікування або переходу захворювання в хронічну форму.
  
  

  Діагноз Діагноз фібриляції передсердь встановлюється на підставі:

  • збору та аналізу анамнезу;
  • виявлення характерних скарг самого пацієнта ;
  • виявлення певних специфічних змін у записах стандартної електрокардіограми.

  Електрокардіографічні ознаки розглянутої патології наступні:

  • виявляються множинні хвилі f, що підтверджують фібриляцію передсердь (фібриляцію). Такого типа волны могут отличаться амплитудой, формой и иными характеристиками;
  • на записях полностью отсутствуют зубцы Р, которые обязательно обнаруживаются при нормальном синусовом ритме сердечных сокращений;
  • при сохранении комплексов QRS, наблюдается хаотическое нарушение интервалов RR.

  Кроме того, при проведении стандартной электрокардиографии медики получают возможность определить у пациента ассоциированную сердечную патологию, провоцирующую расстройства ритма. Также для установления точного диагноза и обнаружения всех сопутствующих патологий врачи могут использовать такие диагностические методики как: холтеровский мониторинг, эхо-кардиографию, УЗИ сердца и пр.

  Пример пароксизмальной мерцательной аритмии на ЭКГ

  Лечение мерцательной аритмии

  На сегодняшний день при мерцательной аритмии используется несколько способов лечения, направленных на восстановление адекватного ритма сердца и предотвращение новых приступов. Применяются лекарственные препараты, электрическая кардиоверсия. При слабой эффективности этих методов используют оперативные методы лечения – катетерная абляция или вживление кардиостимулятора. Комплексный подход к терапии позволяет предотвратить новые приступы.

  Используются следующие препараты при мерцательной аритмии:

  1. Препятствуют возникновению тромбов разжижающие кровь средства – дезагреганты.
  2. Бета-блокаторы (бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол, пиндолол, пропраолол, целипролол, эсмолол) и кальциевые блокаторы (верапамил, дилтиазем) – они замедляют ЧСС. Эти лекарства при мерцательной аритмии сердца препятствуют чрезмерно быстрому сокращению желудочков, но не регулируют сердечный ритм.
  3. Для антитромбоцитарной терапии назначаются антикоагулянты, не исключающие образование тромбов, но снижающие риск этого, а, следовательно, и возникновения инсультов (гепарин, фондапаринукс, эноксапарин).
  4. Также при диагнозе мерцательная аритмия используются лекарства, которые препятствуют образованию тромбов и возникновению инсультов (варфарин, прадакса).
  5. Антиаритмичные препараты (амиодарон, дронедарон, ибутилид, новокаинамид, пропафенон, соталол, флекаинид).

  Читать также: Полезные продукты при аритмии сердца

  Для контроля над воздействием медикаментов требуются регулярные анализы крови. Лишь врач сможет правильно подобрать таблетки при мерцательной аритмии, поскольку у многих из них есть серьёзные противопоказания, а также проаритмическая активность, когда сам приём препарата может неожиданно спровоцировать мерцательную аритмию.

  Перед тем как лечить мерцательную аритмию сердца, следует учесть сопутствующие заболевания, имеющиеся у пациента. Иногда приём лекарств начинается в больнице, где врачам проще контролировать реакцию организма и сердечный ритм. При данной терапии в 30-60% случаев состояние пациента улучшается, но со временем эффективность препаратов может снижаться. В связи с этим врачи часто назначают сразу несколько антиаритмических средств.

  Лечение постоянной формы мерцательной аритмии

  При данной форме пациенту назначаются таблетированные препараты, урежающие ритм сердца. Основными здесь являются группа бета-блокаторов и сердечные гликозиды, например конкор 5 мг х 1 раз в день, коронал 5 мг х 1 раз в день, эгилок 25 мг х 2 раза в день, беталок ЗОК 25-50 мг х 1 раз в день и др. Из сердечных гликозидов применяется дигоксин 0.025 мг по 1/2 таблетки х 2 раза в день — 5 дней, перерыв — 2 дня (сб, вс).

  Обязательно назначение антикоагулянтов и антиагрегантов, например кардиомагнила 100 мг в обед, или клопидогрела 75 мг в обед, или варфарина 2.5-5 мг х 1 раз в день (обязательно под контролем МНО — параметра свертывающей системы крови, обычно рекомендуется 2.0-2.5). Данные препараты препятствуют повышенному тромбообразованию и снижают риск развития инфарктов и инсультов.

  Хроническую сердечную недостаточность следует лечить мочегонными препаратами (индапамид 1.5 мг утром, верошпирон 25 мг утром) и иАПФ (престариум 5 мг утром, эналаприл 5 мг х 2 раза в день, лизиноприл 5 мг утром), оказывающими органопротективное действие на сосуды и сердце.

  Хирургическое лечение заболевания

  Ввиду активного развития науки и медицины, хирургический способ лечения аритмий весьма перспективен. Существует несколько разных подходов:

  1. Имплантация мини дефибриллятора-кардиовертера. Этот вариант лечения больше подходит людям, у которых пароксизмы мерцательной аритмии нечастые. Такое устройство автоматически распознает нарушение ритма и выдает электрический импульс, способный восстановить нормальную сердечную деятельность.
  2. Физическое разрушение элемента атриовентрикулярного узла или патологического пучка проведения нервного импульса к желудочкам от предсердия. К такому варианту прибегают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. В результате операции снижении ЧСС достигается путем нормализации количества проводимых сигналов к желудочкам. При этом довольно часто атриовентрикулярное соединение полностью блокируется, а для нормального сокращения желудочков в них имплантируется кардиостимулятор (ИВР – искусственный водитель ритма).

  Образ жизни при мерцательной аритмии

  Все болезни сердца предполагают ведение образа жизни, который традиционно характеризуется как здоровый. Фибрилляция предсердий не исключение.

  Стандартные рекомендации включают легкие физические нагрузки при мерцательной аритмии сердца: утреннюю зарядку, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Человеку следует сохранять естественную подвижность, не следует постоянно лежать (за исключение периодов аритмического приступа).

  Отдельным вопросом является совмещение диагноза мерцательная аритмия и алкоголя. Люди с больным сердцем не должны злоупотреблять спиртным.

  В то же время известно, что в небольших количествах алкоголь может оказывать положительное влияние, в частности: на нервную систему (успокаивающий эффект), на пищеварительную систему (стимулирует пищеварение), на сосуды (расширяет сосуды). В исключительных случаях человек, страдающий фибрилляцией предсердий, может выпивать в сутки не более 50 г напитка с 40% долей спирта и не более 150 г напитка с 12% долей спирта.

  В основе питания таких больных должна быть растительная нежирная пища, а также каши из цельных круп, супы на воде. Показаны овощные рагу и запеканки, свежие салаты, заправленные небольшим количеством любого рафинированного масла, отварная или приготоленная на пару морская рыба.

  Есть нужно малыми порциями: переедание вызывает раздражение блуждающего нерва, который воздействует угнетающе на функцию синусового угла, где потом возникают патологические импульсы.

  Отдельно хочется сказать о любом алкоголе: он должен быть совсем исключен из системы питания. Даже у относительно здоровых людей выпитое спиртное может спровоцировать приступ аритмии, купировать который бывает очень сложно из-за быстро наступающих дегенеративных изменений в сердце.

  Какой прогноз?

  Прогноз для жизни при мерцательной аритмии определяется в первую очередь, причинами заболевания. Так, например, у выживших при остром инфаркте миокарда и при значительном кардиосклерозе краткосрочный прогноз для жизни может быть благоприятным, а для здоровья и в среднесрочной перспективе неблагоприятным, так как в незначительный промежуток времени у пациента развивается хроническая сердечная недостаточность, ухудшающая качество жизни и сокращающая ее продолжительность.

  Тем не менее, при регулярном приеме назначенных врачом препаратов прогноз для жизни и здоровья несомненно улучшается. А пациенты, с зарегистрированной в молодом возрасте постоянной формой МА, при должной компенсации живут с ней еще вплоть до 20-40 лет.

  Основные причины появления, симптомы и лечение мерцательной аритмии сердца

  Сердечный ритм зависит от импульсов, берущих начало в синусовом узле сердца и передающихся пучку мышц, отвечающих за нормальный режим сокращений желудочков. Норма таких ритмичных действий составляет от 60 до 90 ударов в минуту в спокойном состоянии. Предсердия служат резервуаром для крови, поступающей из вен, а желудочки перекачивают её в артерии. В здоровом организме сокращения сердца осуществляются через одинаковые временные промежутки.

  Нарушения сердечного ритма могут проявляться по-разному:

  • ускорение частоты сердечных сокращений более 90 ударов за минуту (тахикардия, возникающая в виде патологии либо как временное явление, появившееся в результате чувства страха, физической нагрузки и т. д.);
  • замедление синусового ритма (брадикардия);
  • появление дополнительных ударов (экстрасистолия);
  • быстрое хаотичное сокращение сердечных мышц (мерцательная аритмия).

  Перебои сердечного ритма могут быть крайне опасными и вызывать серьёзные осложнения, поэтому при обнаружении отклонений важно своевременно обратиться к специалисту.

  Что такое мерцательная аритмия

  Мерцательная аритмия, также именуемая фибрилляцией предсердий (мерцание), является серьёзным нарушением ритма, для которого характерно хаотичное сокращение мышц предсердий с частотой 350 – 700 ударов в минуту. Патологии присвоен код в Международной классификации болезней (код по МКБ 10 – 148), встречается она довольно часто и может быть диагностирована в любом возрасте, но с годами риск её появления растёт. Если к 50 годам мерцательная аритмия наблюдается у 1% населения, то после 60 отмечается увеличение численности больных до 10%. Связано это с развитием сердечных заболеваний в пожилом возрасте.

  Сокращение предсердий при наличии патологии происходит в бешеном ритме с большой частотой, но неполноценно, потому стенки подёргиваются или «мерцают». Это обеспечивают хаотичные электрические волны, появление которых обусловлено патологическими процессами, они препятствуют нормальному течению импульсов от синусового узла к мышце органа. Атриовентрикулярный узел, замедляющий импульсы, передаёт их далее по проводящим тканям, именуемым пучком Гиса, в желудочки, вызывая их сокращение. При нарушениях проводящей системы желудочки сокращаются нерегулярно, а каждое предсердие заполняется кровью неравномерно.

  Читать также: Синдром аритмии

  Классификация патологии: код по МКБ 10 – 148

  Мерцательная аритмия может быть:

  • пароксизмальная (приступная) – длится не более недели, проходит самостоятельно;
  • персистирующая (устойчивая) – длится больше 7 дней и требует медицинского вмешательства;
  • длительная персистирующая, её продолжительность может составлять более года;
  • перманентная (постоянная), не поддающаяся лечению.

  Пароксизмальная мерцательная аритмия непродолжительна и не вызывает серьёзных последствий, так как тромб не образуется за короткий срок. Ритм при этом восстанавливается сам по себе. При персистирующей форме появляется риск возникновения тромбов, и больному для нормализации сердечной деятельности требуется квалифицированная медицинская помощь. Постоянная мерцательная аритмия провоцирует серьёзные отклонения, медикаменты в этом случае не помогают больному устранить патологию.

  По частоте приступов фибрилляцию предсердий делят на:

  • диагностированную впервые;
  • с редкой периодичностью;
  • систематическую.

  Проявления мерцательной аритмии могут быть:

  • без симптомов;
  • с наличием лёгких симптомов;
  • с выраженной симптоматикой, при которой активность больного ограничена;
  • симптомы развития патологии, ведущей к инвалидности больного.

  По частоте сокращений выделяют:

  • брадисистолическую форму (менее 60 ударов в минуту);
  • нормосистолическую (60 – 90 ударов в минуту). Это наиболее благоприятная форма, при которой частота находится в норме для здорового человека;
  • тахисистолическую (более 90 ударов в минуту).

  Мерцательная аритмия может характеризоваться мерцанием (с частотой выше 400 ударов в минуту и несинхронным сокращением желудочков) или трепетанием предсердий (менее 400 ударов в минуту, ритм может оставаться в норме).

  Мерцательная аритмия сердца: причины, симптомы и лечение

  Фибрилляция предсердий провоцирует осложнения, способные привести даже к смертельному исходу. С течением патологии миокард изнашивается, а желудочки становятся неспособными перекачивать нужный объём крови, вследствие чего появляется сердечная недостаточность. Кроме того, чем дольше протекает аритмия, тем больше риски образования тромбов, которые затем могут оторваться и попасть в органы, обеспечив тем самым инфаркт миокарда, ишемический инсульт или тромбоз сосудов. Особенно вероятно развитие серьёзных осложнений в преклонном возрасте больного.

  Причины возникновения

  К факторам, способствующим течению мерцательной аритмии, относят сердечные патологии:

  • кардиосклероз;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • сердечная недостаточность (может быть и последствием, и источником аритмии);
  • врождённый порок сердца;
  • клапанные пороки;
  • повреждения синусового узла;
  • миокардит, перикардит;
  • гипертония;
  • сердечные опухоли;
  • перенесённые операции.

  Причины не кардиологического характера:

  • болезни щитовидной железы;
  • гормональные отклонения;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • вирусные, инфекционные болезни;
  • заболевания органов дыхания;
  • почечные патологии;
  • синдром ночного апноэ (остановка дыхания во сне, вызывающая кислородное голодание);
  • дефицит необходимых микроэлементов;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • алкоголь, курение, наркотики;
  • удар электрическим током;
  • непомерные физические нагрузки;
  • стрессы, нервные потрясения, вызывающие нарушения ЦНС;
  • наследственная предрасположенность.

  Иногда течение патологии проходит без симптомов, но чаще всего наблюдаются следующие признаки:

  • тяжесть, боли в грудной клетке;
  • неровный пульс;
  • холодность конечностей;
  • нарушение частоты и глубины дыхания, ощущение нехватки воздуха;
  • головокружение, тошнота, потеря сознания;
  • чрезмерная потливость;
  • увеличение объёма мочи;
  • общая слабость.

  Выраженность симптомов зависит от формы протекания патологии. При обнаружении подобных признаков нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу для осмотра и диагностики заболевания.

  Как лечить мерцательную аритмию

  Диагностируется патология (код по МКБ 10 – I48)электрокардиограммой. Причины возникновения и оценка клинической картины могут определяться с помощью метода УЗИ сердца с допплерографией, исследования гормонов, МРТ, КТ, рентгена грудной клетки. Для лечения патологии используются разные способы нормализации сердечного ритма. Сочетание методов позволяет купировать проявления патологии гораздо быстрее. После проведения мероприятий по нормализации сердечных сокращений больному необходима дыхательная гимнастика, способствующая улучшению сердцебиения и проводимости импульсов.

  Медикаментозное лечение

  Терапия проводится индивидуально с учётом всех факторов. В соответствии со степенью тяжести патологии, протекающих заболеваний назначаются таблетки и уколы, снимающие симптомы, приводящие в норму деятельность сердца и препятствующие образованию тромбов.

  1. Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии используют с целью снижения ритма, давления, болевых ощущений. Эффективны для снятия приступа препарат «Новокаиномид», вводимый внутривенно, таблетки «Хинидин», «Кордарон».
  2. Бета-адреноблокаторы снижают давление, нормализуют сердечный ритм, успокаивают нервную систему, уменьшают риски осложнений. Применяются таблетки «Анаприлин», «Метопролол» (при тяжёлом состоянии препарат может быть введён внутривенно), «Атенолол», «Обзидан».
  3. Сердечные гликозиды, такие как «Дигоксин», «Целанид», применяются для предупреждения сердечной недостаточности, снимают отёчность, устраняют одышку.
  4. Антикоагулянты, разжижающие кровь и препятствующие формированию тромбов.

  Таблетки могут назначаться для экстренного медицинского вмешательства или длительным курсом. При постоянной форме патологи