Гіпоглікемія та гіперглікемія Ускладнення цукрового діабету Гіперглікемія – це медичний термін, який застосовують для позначення високого вмісту цукру в крові. – це медичний термін, який застосовують для позначення високого вмісту цукру в крові. Рівень цукру у нормі регулює гормон інсулін. При цукровому діабеті інсулін не виробляється належним чином. Отже, підтримання рівня цукру на крові у межах норми є основним завданням лікування. Гіперглікемію у діабетиків може викликати надмірне та неправильне харчування, недостатнє фізичне навантаження, пропуск чергового введення інсуліну або прийому цукрознижувальних препаратів, стрес, інфекційні захворювання та навіть менструації. Гіпоглікемія – це медичний термін, що означає низький рівень цукру на крові. Цей стан виникає тільки у хворих, які отримують цукрознижувальні препарати (інсулін або цукрознижувальні таблетки), і є ускладненням не захворювання, а лікування.
Причини зниження цукру в крові можуть бути різні: пропуск прийому їжі, надмірне фізичне навантаження, прийом алкоголю, стресова ситуація і т.д.
Симптоми гіперглікемії
«Дослідний » діабетик зазвичай відчуває настання гіперглікемії за такими симптомами як посилення спраги, часте сечовипускання, втома і стомлюваність, підвищення апетиту, помутніння зору та поява мурашок перед очима, головний біль, зниження концентрації уваги, сухість шкіри, дратівливість. Виникнення однієї або більше із перелічених ознак може говорити про розвиток гіперглікемії. Чи не ігноруйте ці симптоми. Так ваш організм намагається повідомити про наближення небезпеки.
Приступ гіпоглікемії може настати дуже швидко і за відсутності своєчасних заходів призвести навіть до втрати свідомості. Часто діабетики відчувають наближення нападу та встигають вчасно запобігти його наступу. Провісником може бути сплутаність свідомості, тремтіння, пітливість, озноб, помутніння зору, біль голови, слабкість, утруднення мови, оніміння губ. Але іноді гіпоглікемія настає безсимптомно, тому так важливо регулярно контролювати рівень цукру в крові.
Найнадійніший спосіб перевірити свої підозри – зробити аналіз крові на цукор. На сьогоднішній день існує великий вибір різних глюкометрів для визначення цукру в домашніх умовах. Якщо, незважаючи на дотримання призначеної терапії, за кількома тестами поспіль або двома або більше тестами протягом доби у вас спостерігається гіперглікемія, слід звернутися до вашого лікаря.
При підвищеному фізичному навантаженні, під час хвороби, у разі стресу та будь-яких незвичайних ситуаціях необхідно робити додаткові аналізи.
Для лікування гіпоглікемії необхідно прийняти один з нижче перелічених продуктів: 1 пакетик (200 мл) фруктового соку (виноградного або яблучного) або іншого солодкого напою; можна просто розчинити 4 чайні ложки цукру в половині чашки води; 12-15 родзинок; 4 шматки цукру або таблетку глюкози (15 г.);
Через 5-10 хвилин потрібно знову виміряти цукор крові і, якщо стан не покращився, — знову з’їсти щось солодке. Завжди носите із собою пакетик соку або цукерки. Приступ може початися раптово, і краще бути готовим до нього наперед.
Гіперглікемія та гіпоглікемія: види, механізми розвитку, значення для організму
При порушенні вуглеводного обміну можуть розвиватися стани гіперглікемії (концентрація глюкози в крові більше 5,5 ммоль/л) та гіпоглікемії (менше 3,3 ммоль/л).
Гіпоглікемія — Зниження рівня цукру крові нижче нормального. Розвивається внаслідок недостатнього надходження цукру в кров, прискореного його виведення або через те й інше.
До причин гіпоглікемії відносять:
1) вуглеводне голодування (аліментарна гіпоглікемія);
2) підвищену продукцію інсуліну (при гіперплазії, інсуліномі);
3) недостатнє розщеплення глікогену при глікогенозах;
Читати також: Цукровий діабет типу 2 гіпоглікемія
4) ураження клітин печінки (гепатити);
5) недостатність продукції гормонів, що сприяють катаболізму вуглеводів: СТГ, тироксину, адреналіну, глюкокортикоїдів;
6) порушення всмоктування вуглеводів у кишечнику (при порушенні фосфорилювання);
7) так званий нирковий діабет. При цій патології порушено фосфорилювання глюкози внаслідок генетично обумовленого дефекту фосфатази або зниження її активності при отруєннях сулемою, щавлевою кислотою, ураном та ін. Глюкоза, процеси фосфорилювання якої порушені , що не реабсорбується в канальцях і переходить у сечу (глюкозурія). Розвивається гіпоглікемія;
8) гіпоглікемія у новонароджених (неонатальна гіпоглікемія). Розвивається протягом кількох діб чи годин після народження. Розвитку сприяє охолодження дитини. Обумовлена лабільністю механізмів регулювання вуглеводного обміну. У дитини під час голодування після народження різко зростає глікогеноліз, запаси глікогену в печінці різко знижуються. Гіпоглікемія може бути різко вираженою (до 1 ммоль/л). У дитини з’являється тремор, ціаноз, збудження, судоми.
Гіперглікемія — це підвищення рівня цукру крові вище за нормальний. Розрізняють такі типи гіперглікемії.
Фізіологічні гіперглікемії. Це швидко оборотні стани. Нормалізація рівня глюкози в крові відбувається без будь-яких зовнішніх коригуючих впливів.
До них належать:
1. Аліментарна гіперглікемія. Зумовлена прийомом їжі, що містить вуглеводи. Концентрація глюкози в крові наростає через її швидке всмоктування з кишечника.
2. Нейрогенная гіперглікемія. Розвивається у відповідь на емоційний стрес і обумовлена викидом у кров великої кількості катехоламінів, що утворюються в мозковій речовині надниркових залоз та реалізують свої гіперглікемічні ефекти. Глюкоза, що звільняється, швидко виходить у кров, обумовлюючи гіперглікемію. Фізіологічний сенс цього феномену полягає у забезпеченні термінової мобілізації резерву вуглеводів для використання їх як джерела енергії (окислення) у майбутній підвищеній руховій активності в умовах стресу.
Патологічні гіперглікемії.
Причинами їх розвитку є:1) нейроендокринні розлади, коли порушено співвідношення рівня гормонів гіпо- та гіперглікемічної дії. Наприклад, при захворюваннях гіпофіза, пухлинах кори надниркових залоз, при феохромоцитомі, гіперфункції щитовидної залози; при недостатній продукції інсуліну;
2) органічні ураження центральної нервової системи, розлади мозкового кровообігу різної етіології;
3) порушення функцій печінки при цирозі;
4) судомні стани, коли відбувається розщеплення глікогену м’язів та утворення лактату, з якого в печінці синтезується глюкоза;
5) дія наркотичних речовин (морфін, ефір), що збуджують симпатичну нервову систему і тим самим сприяють розвитку гіперглікемії.
Найчастіше зустрічається гіперглікемія при недостатності інсуліну та (або) його дії, яка лежить в основі цукрового діабету.
188.163.64.73 © studopedia.ru Не є автором матеріалів, які розміщені. Але надає можливість безкоштовного користування. Чи є порушення авторського права? Напишіть нам Зворотній зв’язок.
Вимкніть adBlock!
і оновіть сторінку (F5)
дуже потрібно
Що таке гіперглікемія та гіпоглікемія
Цукровий діабет відноситься до невиліковних хронічних захворювань. Для нього характерні два стани: гіперглікемія та гіпоглікемія, що виникають на тлі неправильного лікування при недотриманні призначеної дієти та шкідливих звичках.
Діабетикам життєво важливо регулярно контролювати рівень глюкози в крові, щоб своєчасно побачити зміни та вжити заходів щодо нормалізації цукру.
Зниження цукру в крові
При цукровому діабеті можливе не тільки підвищення глюкози, але і її зниження, що обумовлюється виробленням недостатньої кількості інсуліну. strong>
Підтримуюча терапія спрямована на нормалізацію рівня гормону в організмі, але при впливі несприятливих факторів можливе значне зменшення кількості цукру в крові. Такий стан називається гіпоглікемією.
Читати також: Прихована гіпоглікемія
Причини гіпоглікемії:
- перевищення дозування інсуліну, введення препарату через короткий проміжок часу;
- підвищення чутливості тканин до інсуліну та препаратів;
/li> - пропуск їжі;
- їжа містила недостатню кількість вуглеводів для покриття інсуліном;
- надмірні або незаплановані фізичні навантаження, відсутність повноцінного обіду до та після спортивних вправ;
>
- вживання алкоголю;
- різке зниження кількості вживаних вуглеводів (наприклад, перехід на дієту);
- погана засвоюваність їжі;
- вагітність та період лактації.
Гіпоглікемія має властивість розвиватися без цукрового діабету. Захворювання виникає на тлі голодування чи різкої відмови від вуглеводної їжі. Таке відбувається, наприклад, при зміні режиму живлення, раптовому переході на дієтичне харчування.
Люди, які страждають на цукровий діабет, страждають від гіпоглікемії при неправильному введенні ліків. Доза інсуліну повинна зменшуватися пропорційно до зниження кількості вуглеводів, що вживаються.
Підвищення глюкози
Найбільш характерним станом для цукрового діабету є гіперглікемія.
Для нього характерне підвищення рівня глюкози в крові:
Причини гіперглікемії:
- стрес, як одиничний, так і регулярний;
- сильні фізичні навантаження, перевтома, недосипання;
- хронічні та інфекційні захворювання різної етіології;
- зниження кількості інсуліну, що виробляється.
Якщо говорити про поодинокі випадки підвищення рівня глюкози в крові, то причинами стає надмірно жирна, насичена вуглеводами їжа. Інсулінозалежним пацієнтам суворо протипоказано пропускати введення препарату, що може призвести до настання гіперглікемічної коми.
Практично всі причини гіперглікемії та гіпоглікемії пов’язані з неправильним харчуванням та нераціональним введенням інсуліну. Наслідки обох станів дуже тяжкі, тому будь-які зміни в раціоні хворого повинні проводитися під контролем лікаря, що спостерігає. . Багато хто не відзначає зміни у самопочутті та продовжує вести звичний спосіб життя, виявивши відхилення після здачі аналізу або перевірки глюкози через глюкометр.
Організм діабетиків зовсім адаптований до постійних стрибків цукру, тому вони повинні щодня контролювати показники.
Симптоми гіперглікемії:
- сильна спрага, не пов’язана з їдою та іншими факторами (наслідки розпивання алкоголю, підвищена температура тіла тощо);<< /li>
- прискорене сечовипускання, не пов’язане із захворюваннями нирок;
- втома, підвищена стомлюваність, сонливість;
- нудота;
- свербіж;
- зміна апетиту.
>
Якщо рівень цукру підвищується до патологічних показників, то хворий відзначає погіршення зору, неясність свідомості.
При постійному підвищенні цукру можливі серйозні наслідки:
- захворювання очей, аж до сліпоти;
- захворювання зубів та зубів;
- захворювання серця та судин, інфаркт, інсульт;
- ниркова недостатність, зниження функціональності нирок;
- ураження нервової системи.
Симптоми гіпоглікемії:
- патологічне почуття голоду;
- сухість у роті;
- судоми, тремор кінцівок;
- запаморочення, втома;
- блідість, пітливість шкірних покривів.
Приступ гіпоглікемії може настати несподівано і призвести до втрати свідомості. Якщо не надати своєчасної допомоги, то хворому загрожує кома з небезпечними для життя ускладненнями.
Симптоми гіпоглікемії різних видів перераховані ось тут.
Наслідки:
- підвищення ваги;
- розумові порушення.
Людина сягає несвідомого стану внаслідок впливу будь-яких факторів, наприклад, травми голови. З коми пацієнти рідко виходять у здоров’ї.
Найчастіше відбувається порушення певних функцій: сліпота, глухота, параліч частин тіла тощо.
Причинами розвитку є:
- неправильне лікування діабету (недотримання дозування інсуліну, відсутність дієти);
- захворювання, що призводять до послаблення функцій підшлункової залози та порушення вироблення інсуліну.
Читати також: Стан гіпоглікемії
Якщо допомога надана своєчасно та введені препарати для зниження рівня глюкози, то наступ наслідків хворому практично не загрожує. Проігнорувавши симптоми гіперглікемії, пацієнт щодня починає відчувати швидке погіршення самопочуття.
Проявляється це сильною спрагою, низькою температурою тіла, пітливістю шкірних покривів, почастішання серцебиття та обтяження дихання. Від хворого може виходити сильний запах ацетону.
На даній стадії захворювання допомога має бути надана негайно. Надалі пацієнт втрачає свідомість, у нього погіршується зір, слух. Можливе помутніння розуму. Хворий у разі втрати знання може зазнати серйозної травми.
Діабетична кома протягом доби за відсутності грамотного лікування призводить до смерті. В умовах стаціонару несвідома свідомість триває від кількох годин до 2-3 місяців.
Причинами розвитку коми стає:
- неправильне дозування інсулінсодержащих препаратів;
- тривалий прийом певних лікарських засобів;
- прийом алкоголю, особливо у великих кількостях і при наявних протипоказаннях;
- ниркова недостатність;
- нервова перенапруга, сильний стрес.
відсутність необхідних організму вуглеводів та білків також призводить до різкого погіршення стану хворого. При цукровому діабеті пацієнти можуть раптово втратити свідомість у разі пропуску їжі та попереднього введення інсуліну.
Розвивається кома швидко. Хворий відчуває погіршення загального самопочуття, його мучить нудота та голод, тремор рук, пітливість шкіри. Можливе порушення функціональності кінцівок, слуху та зору.
Перед комою хворий перебуває у напівнепритомному стані, його мозок на кілька секунд відключається, порушується концентрація уваги. Далі настає кома з непритомністю.
Ускладнення коми виражаються у набряку мозку, порушенні мозкової та розумової діяльності, функціональності органів зору. Не виключений і летальний результат за відсутності грамотного лікування на першій стадії захворювання, коли процес загибелі клітин мозку ще не запущений. , може вжити заходів щодо самостійного усунення симптомів підвищення або зниження глюкози.
Доза інсуліну допоможе зменшити рівень цукру в крові, а швидкі вуглеводи – підвищити. Пацієнти, які страждають на цукровий діабет, повинні щодня контролювати свій стан за допомогою глюкометра.
Коли стан хворого погіршується до втрати свідомості, першу допомогу повинні надати родичі:
- викликати лікарів, вказавши про те, що пацієнт перебуває в напівнепритомному або вже непритомному стані ;
- укласти хворого на рівну поверхню, підстелив під голову подушку або будь-який предмет;
- при втраті знання при зниженні глюкози укласти хворого на бік і засунути під щоку цукор;
< li>лікарі надають першу допомогу залежно від стану хворого: вводять розчин глюкози для підвищення цукру або інсуліну для зниження з подальшою госпіталізацією.
Від госпіталізації відмовлятися не можна, навіть якщо вжиті заходи призвели до покращення стану. Патологічне підвищення або зниження рівня глюкози, що триває протягом 2-3 днів, негативно впливає на роботу мозку.
После нормализации сахара в крови потребуется пройти обследование для ранней диагностики заболеваний, ставших последствиями гипогликемии или гипергликемии.
Отсюда вы сможете узнать, что такое гипогликемия при сахарном диабете.
Последствия частой гипогликемии мы опишем в другой публикации.
Зная виды гипогликемии и гипергликемии, можно самостоятельно определить повышение или понижение глюкозы. Как себя проявляют оба состояния — особо важно знать диабетикам. Своевременно оказанная помощь поможет сохранить и здоровье.
Джерела:
http://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/narusheniya-obmena-veshestv-endocrinoligiya/oslozhneniya-saharnogo-diabeta.html
http://studopedia.ru/6_95438_giperglikemiya-i-gipoglikemiya-vidi-mehanizmi-razvitiya-znachenie-dlya-organizma.html
Что такое гипергликемия и гипогликемия