Початкові ознаки атеросклерозу аорти Атеросклероз аорти серця: що це таке, симптоми, як лікувати Автор статті: Стоянова Вікторія, лікар 2…

Початкові ознаки атеросклерозу аорти

Автор статті: Стоянова Вікторія, лікар 2 категорії, завідувачка лабораторії у лікувально-діагностичному центрі (2015–2016 рр.).

Атеросклероз аорти – небезпечне захворювання цієї найважливішої судини в організмі (ця судина виходить із серця), яка виникає через обмін жирів в організмі. На внутрішній стороні стінок цієї артерії відкладається холестерин, ліпопротеїди та солі кальцію, формуючи бляшки, які звужують або повністю закупорюють просвіт судини у певному місці.

Атеросклероз — це хронічна патологія артерій, якої схильні в основному люди старше 60 років. Страждати можуть будь-які артерії, проте особливо небезпечна поразка аорти: звуження просвіту цієї найважливішої судини тягне за собою розвиток ішемії (місцевого зниження кровопостачання) різних органів.

Оскільки захворювання дуже серйозне і може призвести до непоправних наслідків, звертатися до фахівців необхідно при перших же симптомах (про симптоми читайте далі в статті). Лікуванням атеросклерозу займається кардіолог. Також може знадобитися консультація дієтолога, який допоможе скласти дієту для запобігання подальшому розвитку захворювання.

Повністю вилікувати атеросклероз неможливо, проте не допустити подальшого його розвитку, зняти неприємні симптоми та попередити небезпечні ускладнення під силу будь-якому кваліфікованому кардіологу. Якщо на ранній стадії звернутися до лікаря, цілком можливо обійтися консервативним лікуванням. Якщо просвіт аорти занадто звужений або навіть закупорений, доведеться лікувати захворювання хірургічним методом.

Далі у статті ви дізнаєтеся, чому виникає хвороба, які саме препарати запропонує для лікування лікар, як потрібно харчуватися, щоб не допустити подальшого розвитку захворювання.

Причини захворювання

Атеросклероз аорти провокується порушенням ліпідного обміну. Причинами змін метаболізму жирів можуть стати:

• куріння;
• цукровий діабет;
• малорухливий спосіб життя;
• неправильне харчування;
• спадкова схильність;
• недолік гормонів щитовидної залози;
• постменопауза;
• підвищений рівень адренокортикотропних та гонадотропних гормонів;

< li>вікові зміни в організмі після 60 років.

Також розвитку атеросклерозу аорти сприяє пошкодження внутрішнього шару стінки судини – ендотелію. Воно може мати аутоімунний, вірусний, бактеріальний характер.

Характерні симптоми

Ця артерія складається з декількох відділів: висхідного (виходить з лівого шлуночка серця), дуги та низхідного відділу, що підрозділяється на грудну та черевну частини. Залежно від локалізації бляшок атеросклероз може виявлятися різними симптомами.

Загальні симптоми для атеросклерозу будь-якого відділу аорти

Відчуття слабкості, запаморочення, непритомність, оніміння кінцівок.

Атеросклероз аорти серця

Атеросклероз аорти серця – що це таке?

Атеросклероз аорти серця – це хвороба, що вражає найбільшу в організмі людини еластичну артерію і має хронічний перебіг. Захворювання характеризується утворенням одного або декількох вогнищ ліпідних відкладень на внутрішній оболонці серцевої аорти, що зветься «атероматозні бляшки». У міру прогресування хвороби відбувається розростання сполучної тканини та кальциноз стінок аорти, що викликає її деформацію, хоча й повільну, але неухильно прогресуючу. В результаті просвіт звужується до повної облітерації, через що страждає серце і нижчі органи, що харчуються від неї, які починають відчувати наростаючу недостатність кровопостачання.

Крім того, можлива закупорка аорти серця різним вмістом: тромбом, що розпалася атероматозною бляшкою, або тим і іншим водночас. Підсумком оклюзії просвіту артерії стає інфаркт міокарда.

Сама аорта складається з двох відділів і поділяється на грудну та черевну частину. Грудна аорта є початковою ділянкою серцевої аорти, а артерії, що відходять від неї, подають кров до верхньої половини тіла і органам, що знаходяться там. Черевна аорта – це кінцева ділянка, яка живить кров’ю органи, розташовані в нижній частині тіла, а саме – в черевній порожнині та тазі.

Згідно зі статистикою, від атеросклерозу аорти серця найчастіше страждають чоловіки, які досягли віку 50 років і старше, а також жінки, які переступили рубіж у 60 років.

Симптоми атеросклерозу аорти серця

Хвороба на початкових етапах розвивається практично безсимптомно, іноді період формування бляшки може тривати кілька десятиліть. Залежно від того, який відділ аорти серця був уражений, людина відчуватиме ті чи інші неприємні відчуття.

Якщо патологічні зміни зазнала грудна аорта, то людина буде пред’являти скарги на наступні симптоми:

Болі в грудній клітині, що виникають з певною періодичністю і мають пекучий характер;

Читати також: Атеросклероз магістральних артерій

Зростання систолічного артеріального тиску;

Запаморочення, що часто виникають;

Труднощі з ковтанням їжі;

Передчасна поява сивини та раннє старіння;

Розростання волосся у вушних раковинах;

Формування жировиків на обличчі;

Поява світлої смуги на зовнішній оболонці райдужки ока.

Коли атеросклероз вражає черевний відділ серцевої аорти, людина може подавати скарги на:

Порушення стільця, що виражається в періодичній зміні проносів запорами;

Прогресуюча втрата ваги;

Приступоподібні ниючі болі невисокої інтенсивності, що виникають після їжі і припиняються через дві години;

Сильні болі в животі, які не купуються за допомогою знеболюючих засобів, можуть свідчити про розвиток запалення органів черевного відділу або самої очеревини, що виникає внаслідок тромбозу;

Причини атеросклерозу аорти серця

< br />Серед причин, що призводять до розвитку атеросклерозу аорти серця, можна виділити:

Вік хворого старше 40 років. Ризик формування атеросклерозу збільшується паралельно до прожитих років;

Полова приналежність (чоловіки віком до 55 років страждають від атеросклерозу аорти серця набагато частіше, ніж жінки);

Спадковий фактор, тобто підвищується ризик розвитку атеросклерозу в тих сім’ях, де родичі страждали від аналогічного захворювання;

Шкідливі звички, зокрема, тютюнопаління. Смоли і нікотин, що містяться в димі, сприяють спазмам коронарних артерій, підвищуючи ризик ІХС і збільшуючи артеріальний тиск;

Нераціонально підібрана схема живлення з переважанням у меню жирів тваринного походження;

Низька рухова активність, що призводить до формування цукрового діабету та ожиріння, а також до зниження швидкості метаболічних процесів та утворення атеросклеротичних бляшок;

Високий артеріальний тиск;

Часті інфекції та інтоксикації організму.

Діагностика атеросклерозу аорти серця

Як правило, запідозрити розвиток атеросклерозу аорти серця лише за скаргами пацієнта практично неможливо, тому так важливе регулярне обстеження у терапевта та виявлення супутніх факторів ризику. Серед них підвищення артеріального тиску, збільшення маси тіла, підвищення холестерину в крові.

Якщо існують підозри на наявність атеросклерозу аорти, використовуються такі уточнюючі методики:

ЕКГ, доповнене результатами УЗД аорти та серця;

Коронографія та ангіографія;

Дуплексне та триплексне сканування;

Лікування атеросклерозу аорти серця

Чим раніше буде розпочато лікування, тим вище буде його ефект. Терапія спрямована, по-перше, на зниження рівня холестерину в крові, по-друге, на стимуляцію його якнайшвидшого виведення з організму і, по-третє, на усунення супутніх патологій.

Існують певні групи препаратів, які застосовуються для лікування атеросклерозу аорти серця, серед них:

Статини, що сприяють зниженню рівня холестерину в крові, але мають велику кількість побічних ефектів та протипоказань (правахол, зокор, мевакор). Докладніше про статини та фібрати;

Виробні нікотинової кислоти та сама нікотинова кислота, які також спрямовані на зниження рівня холестерину та тригліцеридів у крові, що володіють антитератогенними властивостями та сприяють виробленню «хорошого» холестерину;

Фібрати, спрямовані на зменшення синтезу організмом власних жирів (місклерон, гевілан, атромід);

Секвестранти жовчних кислот, які сприяють їх виведенню та зниженню рівня холестерину в крові (холестид, холестирамін).

Жодне з цих засобів не може бути призначене та використане пацієнтом самостійно, оскільки має ряд протипоказань та загрожує розвитком ускладнень, найчастіше, з боку печінки. Тому схема повинна підбиратися виключно лікарем, що лікує, і в індивідуальному порядку. Лікар, який лікує атеросклероз – дільничний терапевт. При необхідності пацієнт може бути направлений до вужчого фахівця.

Окрім перерахованих вище медикаментозних засобів, хворому будуть надані рекомендації щодо зміни схеми харчування. Нерідко лікар призначає вітамінні та мінеральні комплекси та препарати поліненасичених жирних кислот (наприклад, Омакор).

У деяких випадках одного тільки медикаментозного лікування буває недостатньо і може знадобитися хірургічне втручання. Воно необхідне, коли існує загроза життю людини, наприклад, інфаркт міокарда, ішемія нирки або інше грізне ускладнення атеросклерозу аорти серця.

Прогноз на одужання при атеросклерозі важко дати, все залежить від ступеня розвитку хвороби. Однак за своєчасного усунення факторів ризику показники смертності значно знижуються. Тому така важлива профілактика атеросклерозу.

Профілактика атеросклерозу аорти серця

Профілактичні заходи спрямовані на те, щоб не допустити підвищення рівня холестерину в крові і не дати йому відкладатися на стінках аорти. >

Читати також: Атеросклероз маг

Щоб знизити ризик розвитку атеросклерозу, необхідно:

Відмовитися від шкідливих звичок насамперед від куріння та вживання алкоголю;

Переглянути свій підхід до харчування. Хоча частка холестерину, що потрапляє в кров з їжі, не надто велика і становить лише 25-30%, проте, як профілактичні заходи не зайвим буде усунути з раціону страви, що містять жири тваринного походження;

Якщо було помічено хоча б одну з ознак, що вказують на проблеми в роботі аорти серця, слід якнайшвидше звернутися до лікаря та пройти комплексну діагностику;

Своєчасне лікування супутніх захворювань зменшить ризик розвитку атеросклерозу аорти серця. Йдеться про цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, ожиріння;

Ведення активного способу життя, помірна фізична активність, заняття доступними видами спорту дозволить якщо не уникнути, то значно відстрочити час маніфестації хвороби;

Слід максимально огородитися від стресових ситуацій, здійснювати профілактику та лікування інфекційних захворювань;

Варто щорічно проходити огляди в поліклініці за місцем проживання, що особливо актуально для людей, які перейшли рубіж у 40 років.

Дотримання цих профілактичних заходів дозволить знизити ризик розвитку атеросклерозу аорти серця, уникнути серйозних ускладнень хвороби та зберегти якість життя на високому рівні.

Освіта: Диплом за спеціальністю «Кардіологія» отримано у ПМДМУ ім. І. М. Сєченова (2015 р.). Тут же була пройдена аспірантура та отримано диплом «Кардіолог». сполучних тканин. Внаслідок таких процесів звужується їх просвіт і порушується нормальний кровообіг, з’являється схильність до появи тромбів. Сама судинна оболонка при цьому втрачає еластичність, стає крихкою і стоншується.

Зовнішній вигляд атеросклерозу серцевої аорти має форму жовтуватої бляшки, що розростається над поверхнею. Щодня, освіта збільшується на кілька міліметрів, внаслідок чого відбувається розширення та витончення аорти. Згодом, при ненаданні своєчасного лікування, відбувається розрив стінок аорти.

Провокатором захворювання найчастіше стає хронічний запальний процес. Саме деформована запаленням ділянка схильна до підвищеного накопичення в клітинах холестерину. Причиною появи патології можуть стати:

• гормональний дисбаланс в організмі (у тому числі віковий);
• ожиріння;
• куріння;

< li>зловживання алкогольними напоями;

• судинна гіпертензія;
• регулярні стресові стани;
• підвищений АТ;
• різні ушкодження судин;

li>

• деякі хронічні захворювання;
• порушення в роботі щитовидної залози;
• цукровий діабет.

Аорта, за своєю будовою, має два основні відділи – черевний та грудний. Черевна частина аорти визнана забезпечувати кровопостачання усієї нижньої частини тіла, а грудна – верхню.

Найчастіше діагностуються саме ураження черевної частини. На жаль, захворювання тривалий час може протікати абсолютно безсимптомно, і лише на досить занедбаній стадії дати себе знати. До основних симптомів можна віднести:

• ішемія органів у черевній порожнині;
• різні порушення травної системи (метеоризм, проноси або запори, зниження апетиту);
• больові відчуття у районі живота. З’являються, як правило, через 2-5 годин після їди;
• у поєднанні з нирковою недостатністю відзначається сильний підйом артеріального тиску;
• тромбоз кишкової артерії. Є серйозним ускладненням, у якому відбувається некроз тканин кишечника чи перитоніт. Обумовлюється сильними болючими відчуттями, які неможливо зняти медикаментами. Вимагає негайного втручання фахівців, оскільки дана патологія може стати смертельно небезпечною. Деформація грудного розділу аорти також якийсь час протікає безсимптомно. Захворювання може виявлятися разом із атеросклерозом артерій мозку і коронарних відділів. Прояви недуги дають себе знати лише у досить похилому віці, коли знижуються всі захисні функції організму. Як правило, це відбувається лише після 60 років. У цьому випадку область ураження атеросклерозом стає досить великою і діагностується вже у хронічній формі.

  Атеросклероз аорти симптоми:

  • сильні та пекучі болі в грудному відділі;
  • часті запаморочення;
  • больові відчуття в горлі та утруднення при ковтанні;
  • стрибки АТ та пульсового тиску;
  • зі часом біль може поширюватися на область: рук, шийного відділу, живота;
  • характеристика болю – тягнуча, що має тривалий перебіг. Гострі напади зазвичай відсутні;
  • нерідкі непритомні або напівнепритомні стани;
  • при різких нахилах або поворотах голови, часто виникають судоми;
  • у правій міжреберній ділянці грудей спостерігається нетипова пульсація.

  Читати також: Атеросклероз системний

  Нерідко також діагностуються такі патології, як: атеросклероз кореня, основи, дуги або коронарних артерій. Такі недуги теж можуть призводити до серйозних ускладнень та інфаркту.

  Можливі ускладнення

  Основним ускладненням захворювання є гостре або хронічне зниження кровозабезпечення деформованих органів. Часто така патологія веде до атрофічних змін та гіпоксії. Хронічна стадія атеросклерозу відзначається тривалими дистрофіями тканин та поступовим звуженням просвіту ураженої ділянки артерій.

  Гостра недостатність відзначається закупоркою артерій та тромбами. Ця патологія є клінічним показанням більшості інфарктів, інсультів та гострої ішемії. Нерідко закупорка призводить до розриву аневризми артерій, що може стати смертельно небезпечним.

  Найпоширеніші ускладнення атеросклерозу аорти серця є:

  • деформація судин, м’язів та органів;
  • аневризму аорти;
  • недостатність кровообігу в кінцівках;
  • порушення кровозабезпечення головного мозку;
  • стенокардія, ішемія (відбуваються внаслідок обструкцій);
  • колапс;

  Діагностика< /h2>
  Для того щоб зрозуміти як лікувати атеросклероз аорти серця, його слід діагностувати та встановити точну стадію хвороби. Начальные подозрения на недуг появляются в результате жалоб пациента на основную симптоматику. После поверхностного осмотра, больного направляют на консультацию к кардиологу.

  Стандартный осмотр помогает обнаружить основные признаки деформаций внутренних органов и сосудов. К ним относятся: трофические поражения, отеки, резкая потеря веса, жировики, в большом количестве появившиеся на теле. После проведения аускультации в сердечных артериях обнаруживаются шумы. Такие признаки, как: повышение пульса и АД, а также изменения в пульсации тоже свидетельствуют о наличии у человека атеросклероза.

  Лабораторные анализы позволяют установить концентрацию холестерина, липопротеинов пониженной плотности, триглицеридов.

  Осмотр на аортографии выявляет следующие признаки атеросклероза аорты сердца: деформация, расширения в грудной или брюшной части, аневризмы. Такое обследование, как – коронарография помогает определить степень деформации сосудов и артерий.

  Ультразвуковые обследования позволяют диагностировать состояние артерий в нижних конечностях, сонных артериях и обнаружить наличие атероматозных тромбов и бляшек. Снижение кровоснабжения конечностей помогает выявить реовазограф.

  Физиотерапия и фармакотерапия атеросклероза

  Основой избавления от атеросклерозов является как фармакотерапия, так и физиотерапия. В некоторых, особенно тяжелых случаях может быть принято решение о необходимости оперативного вмешательства.

  Физиотерапия включает в себя исключение провоцирующих заболевание факторов и смену образа жизни человека. Одним из основных правил как для излечения, так и в качестве профилактики является грамотно составленная диета. Основана она на максимальном исключении вредных животных жиров, быстрых углеводов и сильно калорийных продуктов. При этом необходимо включить в питание большое количество продуктов, насыщенных полезными микроэлементами, витаминами, а также блюд, содержащих ненасыщенные жирные кислоты.

  Также пациенту рекомендуется умеренная физическая активность, налаживание режима сна, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки и избегание стрессов.

  Такие несложные меры, а также правильно составленная диета, позволяют добиться значительного улучшения клинической картины, снизить вероятность осложнений и продлить период ремиссии.

  Медикаментозная терапия должна назначаться специалистом в зависимости от стадии заболевания и общего состояния. Именно врач сможет определить: как и чем грамотней всего лечить атеросклероз, основываясь на всех проведенных ранее обследованиях.

  Важливо! Самостоятельное лечение при атеросклерозе запрещено, поскольку это грозит серьезными и необратимыми осложнениями.

  Основными препаратами для лечения этого заболевания являются: секвестры желчных кислот, витамины группы РР, статины и фибраты. Терапия атеросклероза аорты сердца направлено на восстановление жировых процессов и понижения уровня холестерина в организме.

  Фармакотерапия применяется в случаях, когда улучшить состояние пациента немедикаментозными методами не удается. К противопоказаниям лекарственной терапии относятся: период беременности и лактации, аллергические реакции на компоненты препаратов, некоторые заболевания, сопутствующие атеросклерозу, например – подагра, желчнокаменная болезнь, гастрит. Перед тем как лечить атеросклероз аорты сердца, в случае наличия других болезней, необходимо подобрать комплексную терапию и проводить ее под тщательным контролем профессионала.

  Ситуации, при которых сосуды поражены настолько сильно, что нормальное кровоснабжение какого-либо органа становится невозможным, принимается решение об оперативном вмешательстве. Цель операции – удалить деформированный участок аорты и по необходимости произвести протезирование.

  Джерела:

  http://okardio.com/ateroskleroz/aorty 001.html

  http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ateroskleroz_serdca.php

  Признаки и способы лечения атеросклероза аорты