Атеросклероз судин шиї сонних артерій Методи лікування атеросклерозу судин шиї Шийний відділ у хребті має велику кількість капілярів та дрібних…

Атеросклероз судин шиї сонних артерій

Шийний відділ у хребет має велику кількість капілярів та дрібних судин. Особливо слід зазначити 2 сонні та 2 хребетні артерії. Завдяки їм кров безперервно транспортується до мозку. Якісний стан судин голови та шиї визначає роботу всього організму. У здорової людини артерії гладкі та рівні. Організм не може самостійно виводити патологічні утворення холестерину, тому вони залишаються на стінках кровоносної системи. Через війну поступово формуються бляшки. Така клінічна картина повністю характеризує захворювання під назвою атеросклероз судин шиї.

Кров до головного мозку через шию надходить за великими артеріями. В організмі здорової людини вона безперешкодно насичує головний регулятор тіла киснем та поживними речовинами. Атеросклероз судин шиї ускладнює повноцінне транспортування крові до мозку. Бляшки, що у судинах, уповільнюють кровотік. Вони періодично відкриваються, провокуючи їхню закупорку. Атеросклероз розвивається і натомість порушення жирового обміну. Внаслідок відкладення холестеринових утворень усередині судини постійно накопичується кальцій. Це спричиняє звуження артерій, а згодом — повну закупорку. Стіни судин втрачають звичну еластичність, кровообіг порушується. В результаті виникають проблеми зі здоров’ям різного ступеня інтенсивності. Розвиток атеросклерозу зазвичай відбувається приховано, але це дуже небезпечно. Перші симптоми з’являються вже після серйозних порушень в організмі.

Основні причини

Атеросклероз судин, на думку медиків, формується через некоректний ліпідний обмін. Рівень холестерину різко зростає, на судинних стінках починають утворюватися специфічні відкладення. Спочатку вони є невеликими плямами жовтого кольору. З часом відкладення збільшуються у розмірах, трансформуються у бляшки. Саме ці утворення сприяють повному або частковому блокуванню просвіту судини.

Серед основних причин атеросклерозу фахівці виділяють такі:

• вікові особливості організму;
• гендерна схильність (жінки більшою мірою схильні до патології);
• підвищений АТ; ;
• нераціональне харчування.

При атеросклерозі судин шиї найчастіше провокуючим фактором є не одна причина, а їхня сукупність.

Клінічна картина

На початкових етапах атеросклероз практично себе не проявляє. Людина може помічати незначне погіршення самопочуття. На перехідне порушення кровообігу в сонних та магістральних артеріях шийного відділу вказують наступні симптоми:

• головний біль, коливання АТ;
• приступи слабкості на тлі відсутності фізичного навантаження;
• короткі епізоди сильного запаморочення (головна ознака атеросклерозу-початківця);
• періодичні проблеми із зором у вигляді помутніння в очах, миготіння «мушок»;
• безсоння.


При появі подібних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб визначити причини нездужання. У занедбаних випадках атеросклероз супроводжують інші симптоми. Хворий може відчувати складнощі у розмові, втрачати орієнтацію у просторі, свідомість. Подібні симптоми мають стати приводом до виклику бригади медичних працівників. Коли клінічна картина не змінюється протягом 24 годин, має сенс підозрювати прогресування інсульту. При цій патології відбувається загибель клітин мозку. Це найбільш небезпечне ускладнення атеросклерозу.

Медичне обстеження

Запропонувати грамотний варіант лікування лікар може лише після повного обстеження хворого. Величезне значення має рання діагностика атеросклерозу. На початковій стадії захворювання відмінно піддається лікуванню шляхом зміни способу життя та дотримання певної дієти.

При підозрі на атеросклероз судин шиї сонних артерій пацієнту призначається повне обстеження, яке може складатися з:
• Ехокардіографії.
• УЗДГ.

Електрокардіографії.

• Тестування для визначення в крові ліпідного балансу.
• Рентген-ангіографії.

Не можна нехтувати діагностикою. Медичне обстеження дозволяє, крім атеросклерозу, інші патології, у яких схожі ознаки.

Залежно від стадії захворювання та за результатами аналізів лікар повинен призначити відповідне лікування. Зазвичай терапія носить комплексний характер і включає дієту, прийом лікарських засобів. В особливо серйозних випадках, коли атеросклероз запущений, може знадобитися оперативне втручання.

Основні принципи харчування

Дотримання дієти при атеросклерозі є основою терапії, причому незалежно від стадії патологічного процесу. Пацієнтам рекомендується обмежити споживання продуктів, що сприяють утворенню бляшок холестерину. Під заборону потрапляє жирна їжа тваринного походження, яйця, маргарин, випічка та солодощі. Лікарі також радять обмежити споживання солі. Замінити шкідливі продукти слід свіжими овочами та фруктами, пісним м’ясом та рибою, морськими делікатесами. Раціон можна урізноманітнити кашами з круп, лісовими ягодами, печеною картоплею. Харчування при атеросклерозі зазвичай призначає кардіолог. Якщо хворий має протипоказання, необхідно додатково проконсультуватися з лікарем-дієтологом.

Зміна способу життя

Важливою складовою лікування при атеросклерозі сонних артерій є коригування способу життя. Усім пацієнтам без винятку лікарі рекомендують відмовитися від згубних навичок (паління, зловживання алкогольними напоями). Малоактивний спосіб життя слід замінити на фізичну активність, намагатися більше займатися спортом. Обов’язковим є схуднення та нормалізація АТ. У деяких випадках потрібна допомога психотерапевта.

Медикаментозна терапія

Основна мета консервативного лікування — нормалізація обміну ліпідів. Для цього хворим призначаються статини, що сприяють зниженню синтезу холестерину і виведенню патологічних ліпідів. Це може бути «Аторіс», «Зокор» або «Ліпрімар». Щоб зменшити рівень тригліцеридів, застосовуються фібрати (Фенофібрат). Для збільшення кількості ліпопротеїдів прописується нікотинова кислота.

Всі лікарські засоби необхідно приймати лише за призначенням лікаря та рекомендованими дозуваннями. Інакше можна завдати непоправної шкоди організму, атеросклероз продовжить прогресувати.

Рецепти народних лікарів

Терапія народними засобами найчастіше використовується для очищення судин та своєрідної профілактики ускладнення атеросклерозу. Нижче перераховані найбільш популярні рецепти.

1. Сік глоду та атеросклероз. Ягоди цієї рослини необхідно промити і стовкти маточкою (можна прокрутити в блендері). Для приготування лікувального відвару потрібно 500 г плодів. Протерті ягоди слід перекласти в каструлю, залити 0,5 склянки води та нагріти до 50 градусів. Охолоджену суміш необхідно пропустити через соковижималку. Приймають такий засіб по одному горлянку тричі на день.
2. Свіжий часник та атеросклероз. Для приготування ліків необхідно взяти скляну банку об’ємом 3 л, покласти на дно вишневого листя або чорної смородини. У цей же посудину додати 1 кг свіжого часнику та залити все розсолом (1/4 склянки солі + 1 л води). Потім банку щільно закрити та помістити в прохолодне місце на тиждень. Приймати ліки рекомендується по столовій ложці 5 разів на добу.

Читати також: Атеросклероз ніг

Не варто забувати, що застосування рецептів народних лікарів неприпустимо без попереднього погодження з лікарем.

Оперативне втручання

Якщо атеросклероз швидко розвивається, застосовується хірургічне втручання. В даний час використовуються два варіанти лікування:

• каротидна ендартеректомія (висікається бляшка, що перешкоджає повноцінному кровотоку);
• ангіопластика (в уражену артерію вводиться катетер, що допомагає нормалізувати кровообіг).

У деяких клініках, особливо за кордоном, для терапії атеросклерозу застосовують лазер. Спочатку температуру тіла пацієнта підвищують, а потім лазерний промінь направляють на місця скупчення бляшок.

Профілактичні заходи

Запобігти атеросклерозу набагато простіше, ніж боротися з його проявами. Для профілактики захворювання лікарі рекомендують дотримуватися здорового способу життя та правильно харчуватися. Важливо включити до щоденного порядку посильні фізичні навантаження. Можна займатися плаванням, ходити на йогу або просту гімнастику в домашніх умовах. Особлива роль у запобіганні атеросклерозу відводиться викоріненню згубних звичок.

Якщо уникнути розвитку захворювання не вдалося, необхідно звернутися до лікаря та дотримуватися його приписів. Тільки в цьому випадку можна запобігти ускладненому перебігу атеросклерозу. Найнебезпечнішим наслідком недуги вважається інсульт.

Атеросклероз судин шиї

Під стенозом (або оклюзією) сонних артерій мають на увазі поступове звуження просвіту цих великих судин, якими кров, насичена кислою , доставляється від серця до мозку Зазвичай такий стан провокує атеросклероз судин шиї – системне захворювання, основним субстратом якого є формування атероматозної бляшки на внутрішній стінці артерії. Мета лікування при цій патології — зменшити ймовірність виникнення інсульту, що досягається за рахунок контролю розмірів бляшки або її повного хірургічного видалення. ішемії (недостатнього кровопостачання) головного мозку.

Читайте у цій статті

Як відбувається кровопостачання головного мозку

Кров у головний мозок доставляється за допомогою двох артерій: сонної та вертебральної (точніше, чотирма, кожна з них має свою пару). Загальна каротидна (сонна) артерія бере початок від дуги аорти в грудній клітці і через шию прямує до голови. На рівні горла вона ділиться на внутрішню і зовнішню каротидні артерії. Перша кровопостачає головний мозок, друга – тканини шиї, обличчя, волосистої частини голови. В області біфуркації (місце розподілу) найчастіше утворюються атеросклеротичні бляшки. . Ці судини у нормальному стані схожі на «гнучку трубку», мають гладкі стінки, еластичні. З віком через підвищений кров’яний тиск і пошкодження в їх стінці можуть накопичуватися жир, холестерин, кальцій і волокна сполучної тканини, формується атеросклеротична бляшка.

Поступово кількість цих відкладень збільшується, що призводить до втрати еластичності (здатність звужуватися і розширюватися), звуження просвіту (зменшується розмір внутрішнього діаметра артерії) і, як наслідок, створюється перешкода нормальному току крові. Досягши певних критичних значень (зазвичай більше 50%) стеноз призводить до ішемії органу, стану, коли обсяг крові, що приноситься, стає недостатнім для нормального функціонування головного мозку, виникають симптоми захворювання.

Симптоми розвитку патології

У більшості людей, у яких виявили атеросклероз судин шиї, симптоми захворювання відсутні доти, доки просвіт артерії не зменшиться наполовину. Інший варіант появи симптоматики — формування згустку крові (тромбу) або відрив шматочка бляшки, що призводить до закупорки ними дрібнішої судини, що знаходиться в головному мозку.

Як можна зрозуміти з назви, при цьому стані у певну ділянку мозку надходження крові тимчасово припиняється, а потім відновлюється, не виникає стійкого органічного ураження тканин. Гостро виниклі симптоми:

• слабкість,
• оніміння в руці або нозі,
• ускладнена мова,
• асиметрія обличчя,
• проблеми із зором,
• параліч однієї половини тіла,

Зазвичай вони тривають кілька хвилин, а потім вирішуються повністю, і людина повертається до нормальної життя.

ПНМК не слід ігнорувати; цей стан є попередженням про те, що наступна ішемія (недостатня кількість крові) може закінчитися незворотним ураженням головного мозку. Атеросклероз — це системне захворювання, що є основною причиною звуження просвіту. сонних артерій, що вражає не тільки ці кровоносні судини. Зазвичай відкладення холестерину можна виявити у 20-30-річному віці, але його симптоми з’являються, як правило, після 40.

Фактори, які сприяють появі атеросклерозу:

• високий кров’яний тиск;
• діабет;
• куріння;
• підвищені рівні холестерину (а саме «поганого» холестерину) або ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНГ);
• ожиріння;
• захворювання коронарної артерії; /li>
• літній вік;
• аневризму та фіброзно-м’язові дисплазії сонної артерії (рідко призводять до стенозу).

Читати також: Рецепти від атеросклерозу судин

У людей, які страждають на серцеві захворювання, досить часто зустрічається атеросклероз судин шиї. Сонні артерій, як правило, уражаються на кілька років пізніше, ніж це спостерігається в судинах серця.

Діагностика стенозу сонних артерій

Початковий етап нічим не відрізняється від діагностичного процесу за будь-якого захворювання серцево-судинної системи. Лікар докладно розпитає хворого про симптоми, потім поцікавиться:

• які проблеми зі здоров’ям були у пацієнта;
• які він приймав раніше ліки;
• у його близьких родичів дана патологія. Атеросклероз шийних судин найчастіше виявляється за допомогою: Ультразвукового дослідження з доплером. Неінвазивне дослідження, яке допомагає оцінити кровотік у судинах, ступінь стенозу (тобто 100%, 80%, 70% тощо).
• КТА (комп’ютерна томографічна з ангіографією). Неінвазивне рентгенологічне дослідження, що дозволяє отримати чітке зображення кровоносних судин, анатомічних структур головного мозку та оцінити характер кровотоку. Для цього в кров’яне русло вводять контрастну речовину. Поєднання двох методик медичної візуалізації (КТ та ангіографії) дає можливість лікарям визначити локалізацію (місце) звуження артерії та деталізувати його характеристики (ступінь стенозу, протяжність).
• Магнітно-резонансна ангіографія (МРА). Чимось схожа на попередній метод дослідження. Також застосовується контрастування судинного русла за допомогою введення до нього спеціальних препаратів. Тільки на відміну від комп’ютерної томографії з ангіографією, щоб отримати зображення, використовуються не рентген-промені, а магнітно-резонансний ефект.
• Ангіографія головного мозку. Малоінвазивна методика рентгенологічної візуалізації кровоносних судин. Контраст вводиться через катетер до артерії, що знаходиться в пахвинній ділянці.

Методика проведення лікування

Мета лікування — не допустити інсульт головного мозку. Який варіант терапії при атеросклерозі сонної артерії вибере лікар, багато в чому залежить від ступеня звуження:

• є ознаки загрози стійкої ішемії (недостатнього кровопостачання) тканин мозку;
• інсульт-подібні симптоми або їх немає (бувають ситуації, коли відсутні клінічні ознаки стенозу, а атеросклеротичне ураження артерій підтверджено інструментальними дослідженнями, у цій ситуації ставиться діагноз — нестенозуючий атеросклероз судин шиї). Лікарські препарати

  Лікарська терапія, як правило, застосовується у разі відсутності симптомів, або коли скорочення просвіту судини не перевищує 50% (низький ступінь стенозу). Також консервативну терапію застосовують у ситуації, коли є показання до хірургічного втручання, але пацієнт цурається операції. Використовуються такі препарати:

  • Дезагреганти (аспірин, тиклопідин, клопідогрел) — препарати, що розріджують і запобігають згортанню крові в звужених артеріях. атероматозних бляшок Они способны уменьшить уровень «плохого» холестерина в крови в среднем на 25 — 30%. Но чтобы достичь этого эффекта, необходима диета с низким содержанием жира и холестерина.
  • Антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и т.д.) — способны контролировать и регулировать кровяное давление. Гипертоническая болезнь — основная причина инсульта, эта патология может усугубиться на фоне атеросклероза.

  Хирургические методы

  Хирургическое лечение, как правило, рекомендуют больным со средней и высокой степенью стеноза, а также тем, у кого наблюдались один или больше раз ПНМК (преходящие нарушения мозгового кровообращения). Основная цель оперативного вмешательства — профилактика инсульта, что достигается за счет удаления бляшек и увеличения просвета пораженного атеросклерозом шейного сосуда, что улучшает приток крови к мозгу. Виды операций:

  • Каротидная эндартерэктомия — операция по удалению атеросклеротических бляшек. Разрез кожи производят на шее в области проекции сонной артерии. Ее пережимают временными зажимами выше и ниже зоны стеноза. При этом кровь к мозгу поступает через артерию, которая расположена с другой стороны. Хирург скрывает сосуд в заблокированной области, после чего очищает изнутри его стенку от атероматозных налетов. Разрез на артерии закрывают мелкими швами.
  • Каротидная ангиопластика/стентирование — эндоваскулярная операция, позволяет расширить просвет сосуда. Она выполняется под контролем ангиографического исследования. Вначале гибкий катетер подводится к месту расположения бляшки в сонной артерии. Для этого его вводят в бедренную артерию. Минуя сердце, он подходит к необходимому участку. Затем, используя первый катетер, как проводник, вводят второй меньшего диаметра с надувным баллоном на кончике. Баллон должен установиться поперек стеноза, после чего его надувают, что приводит к расширению просвета сосуда, сжатию бляшки. Завершают процедуру установкой саморасширяющегося стента, который «держит артерию в расширенном состоянии».
  • Шунтирование сонной артерии — хирургическая процедура, которая подразумевает наложение обходного анастомоза. С помощью этого восстанавливается поток крови. Он направляется, минуя заблокированный участка сосуда. Для этого концы сосуда-трансплантата (обычно, используется часть подкожной вены нижней конечности) вшивают в стенки сонной артерии выше и ниже стеноза. Этим достигается перенаправление (обход сужения) кровотока через трансплантат. Операция показана при полной окклюзии (блокировке) сосуда.

  Профилактика стеноза сонных артерий

  Как правило, врачи, в зависимости от факторов риска, которые присутствуют у пациента, просят его:

  • бросить курить;
  • наладить питание при атеросклерозе сосудов шеи;
  • ограничить потребление алкоголя;
  • следить за сахаром в крови (если у него есть диабет);
  • регулярно контролировать содержание холестерина в крови;
  • принимать лекарства при сопутствующей патологии (гипертония и прочие).

  Атеросклероз сонных артерий — как не допустить инсульт?

  Если вы совершенно не беспокоитесь об образе своей жизни, то вам грозит атеросклероз сонных артерий. Данное заболевание считается необратимым, поскольку образовавшиеся холестериновые бляшки не рассасываются. Они являют собой массу проблем и осложнений, особенно если вовремя не начать лечение.

  Читати також: Нестенозуючий атеросклероз

  В большем счете клинических случаев, такая патология обнаруживается, когда уже поздно – после случившегося инсульта. Или возможно, что ее найдут из-за нужды обследоваться на предмет серьезных расстройств нервной системы.

  Что это за болезнь?

  Атеросклерозу сосудов шеи подвержены сонные артерии с микротравмами: там образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии. Вследствие чего травмированные сосуды плохо функционируют и не в состоянии оснащать кровью кору мозга. Из-за этого и возникают серьезнейшие нарушения.

  Симптоматика

  Чаще всего встречается бессимптомное течение этой болезни, что еще больше сказывается на осложнениях и процессе лечения. Однако есть список симптомов, выявляющих недуг:

  • ишемические атаки (на раннем этапе). Длительность их может быть разной: от нескольких минут до 1 часа
  • постоянная усталость и слабость
  • двигательные расстройства (ступор)
  • невозможность контролировать конечности
  • зуд и покалывание конечностей (беспокоит одну половину тела)
  • невнятная речь
  • потеря зрения на один глаз

  Если у вас наблюдаются симптомы атеросклероза сонных артерий – незамедлительно обращайтесь к врачу (риск очень велик, поскольку эти факторы могут также сигнализировать об инсульте).

  Причины появления болезни

  Закупорка сосудов происходит по множеству причин, относящихся, к нездоровому образу жизни:

  • лишний вес
  • курение, употребление алкоголя
  • гипертония
  • заболевания эндокринной системы
  • сахарный диабет
  • неправильное питание
  • нарушение липидного обмена
  • ишемическая болезнь сердца
  • наследственная предрасположенность
  • частый стресс
  • слабый иммунитет
  • неподвижный образ жизни

  Грозящие осложнения

  Если случилось так, что уже проведена успешная операция, больному все равно не стоит забывать об атеросклерозе, ведь даже это не гарантирует избавление от него на всю оставшуюся жизнь. Теперь самым важным становится поддержание здоровья, в ином случае вероятны такие осложнения, как:

  • Недостаточное кровоснабжение головного мозга.
  • Может оторваться тромб, который обречет пораженный участок мозга на смерть.
  • Следствием предыдущего пункта является инсульт.

  Диагностика заболевания

  Включает несколько аспектов:

  • измерение артериального давления
  • аускультацию сонной артерии, выявляющую степень сужения
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерную томографию
  • магнитно-резонансную ангиографию, помогающую оценить состояние кровотока

  Профилактические меры

  Ранние этапы развития болезни не исключают возможности продуктивного лечения без вмешательства хирурга в процесс. Нестенозирующий атеросклероз перекрывает не больше 50% площади сосуда. А потому – умеренные физические нагрузки и соблюдение специальной диеты способны улучшить здоровье и избавить от страшной участи.

  Под строгим контролем и постоянным наблюдением должны быть: артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови.

  Обязательные меры, соблюдение которых должно быть беспрекословным:

  • отказ от алкоголя и сигарет
  • нормализация веса (посредством правильного питания)
  • снизить стрессовое напряжение
  • вести умеренную физическую активность

  Не стоит забывать и о том, что требуется периодическое посещение врача для проведения регулярных обследований.

  Независимо от степени риска, не медлите с обращением к специалистам, это может спасти вашу жизнь.

  Методы лечения

  При атеросклерозе сонных артерий необходим комплексный подход к лечению, включающий в себя не только лекарственные средства, но и обязательную диету.

  Категорически нельзя есть:

  Продукты с высоким содержанием животных жиров (насыщенные жиры в организме превращаются в ЛПНП — липопротеины низкой плотности, которые способствуют закупорке сосудов). А именно: жирное мясо, колбасу, сосиски, паштет, маргарин. Избавляемся от молочных продуктов с большим количеством жира, хлебобулочных изделий, жареной картошки и калорийных соусов.

  Можно (нужно) употреблять в пищу:

  Нежирное мясо (филе птицы), рыбу (содержит полиненасыщенные жирные кислоты, укрепляющие сосуды), не более 2 яиц в неделю, кисломолочные продукты, любые крупы.

  Что касается фруктов, то их нужно есть в небольших количествах (и полностью отказаться от сухофруктов).

  Медикаментозный

  Специалистом назначаются препараты, борющиеся с симптомами и помогающие растворить холестериновые образования.

  Хоть лекарственная терапия эффективна, но ее действие временное. Под воздействием фармакологических средств кровообращение и стенки сосудов приходят в норму лишь частично.

  Как правило, после прекращения их приема повышается риск инсульта и наступает кислородное голодание мозга (гипоксия).

  Потому, операция, напрямую воздействующая на сонную артерию, считается более эффективным способом для приближения к выздоровлению. В случае осложнений и при серьезном поражении артерии – справиться с недугом может только хирург.

  Оперативное вмешательство

  По статистическим данным, своевременные операции спасают от грозящего инсульта более, чем в 50% случаев болезни.

  Операция предваряется обследованиями, проводится только после определения текущего состояния сосудов и артерий. Это наглядно демонстрирует возможные риски и вероятность положительного результата. Следующим этапом становится выбор техники осуществления оперативного вмешательства. Рассматривается 2 варианта:

  • Каротидная эндартерэктомия предусматривает удаление холестериновых бляшек на сонной артерии, мешающих нормальному оттоку крови (используется местное или общее обезболивающее).
  • Баллонная ангиопластика и стентирование проводится под местной анестезией, если противопоказан вышеупомянутый способ.

  Однозначные противопоказания к проведению операции:

  • неоперабельное состояние сосудов
  • строение сосуда
  • подвижные атеросклеротические бляшки
  • острая недостаточность почек
  • непереносимость наркоза

  Пациент после выписки должен обследоваться каждые полгода на предмет рецидива. Минимизировать вероятность ухудшения состояния можно только в том случае, если во время и после реабилитации соблюдать установленный рацион и следить за здоровьем.

  Джерела:

  Методы лечения атеросклероза сосудов шеи

  Атеросклероз сосудов шеи

  http://oskleroze.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-sonnyh-arteriy