Церебральний атеросклероз 3 ступеня ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЦЕ: Хронічна недостатність кровообігу головного мозку повільно прогресує, що веде до загальних…
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЙОГО ПРИЧИНИ І ПОХОДЖЕННЯ.
Атеросклероз, артеріальна гіпертензія та їх поєднання. Менше запалення судин (васкуліти). В основі походження лежить розлад кровотоку в речовині мозку, порушення механізмів саморегуляції мозкового кровообігу, невідповідність його потреб обміну речовин, розвиток кисневого голодування, чому супроводжує порушення системного кровообігу.
Фактори, що сприяють прогресуванню: психоемоційна перенапруга, малорухливість, ожиріння, зловживання алкоголем, остеохондроз шийного відділу хребта із синдромом хребетної артерії, інші тілесні захворювання.
ТИСНІТЬ ЩО ЧИТАТИ ЩО ТАКЕ АТЕРОСКЛЕРОЗ
Поширеність церебрального атеросклерозу: Як правило, діагностується у віці 50-60 років.
Прогноз при церебральному атеросклерозі: Темп формування неврологічних порушень може бути різним. Виділяються «несприятливі» варіанти перебігу церебрального атеросклерозу: швидко прогресуючий, повільно прогресуючий з нападами і тимчасовими порушеннями мозкового кровообігу і найчастіше при атеросклерозі судин головного мозку — повільно прогресуючий перебіг.
Течія має повільно прогресуючий характер. Здібно прискорювати та обтяжувати перебіг церебрального атеросклерозу вплив низки факторів: травми, інфекції, інтоксикації, декомпенсація серцевої діяльності, емоційно-інтелектуальні навантаження, що приходять порушення мозкового кровообігу. Виділяють три стадії церебрального атеросклерозу: I – помірковано виражена; II – виражена, III – різко виражена. При швидко розвивається варіанті перебігу виражений церебральний атеросклероз розвивається приблизно протягом 5 років. Можлива відносна стабілізація стану на тлі неврологічних симптомів, але більш характерна прогресування при повторних кризах і транзиторних ішемічних атаках. Характерно нарощування клінічних проявів зі збільшенням віку пацієнтів, що відбиває приєднання серцево-судинної та іншої патології внутрішніх органів. Спостерігається швидкий темп прогресування захворювання у пацієнтів на тлі артеріальної гіпертензії з несприятливим перебігом. Церебральний атеросклероз першої стадії (1 ступеня) — Помірно виражена стадія. Виражається розвитком «неврастенічного» синдрому та переважанням суб’єктивних проявів. Для цієї стадії характерні скарги на погіршення пам’яті, зниження працездатності, головний біль та тяжкість у голові, почуття запаморочення, розлади сну, загальну слабкість, швидку стомлюваність, неуважність. Часто цим симптомам перевтоми сусідять скарги на: біль у серці, серцебиття, задишка, біль у суглобах і хребті та інших.
Другий необхідний критерій для встановлення діагнозу атеросклеротична енцефалопатія 1 стадії це виявлення неврологом при обстеженні розсіяних органічних симптомів ураження нервової системи, багато з яких мають мінливий характер.
Нейропсихологічні дослідження підтверджують наявність астенії, зниження короткочасної пам’яті, уваги. При психологічному тестуванні виявляються зниження уваги та запам’ятовування, зменшення обсягу інформації, що сприймається. Критика збережена. У цій стадії зазвичай при правильно підібраному лікуванні можливе зменшення виразності або усунення окремих симптомів. Соціальна дезадаптація — мінімально виражена, складнощі у пацієнта виникають лише у емоційному чи фізичному перевантаженні.
Виражена стадія. Виражається тим, що разом із внутрішніми неприємними відчуттями з’являються об’єктивні ознаки. Працездатність прогресивно знижується, посилюються швидка стомлюваність, порушення сну та пам’яті. Пацієнти перестають помічати свої дефекти та часто переоцінюють свої реальні можливості.
У неврологічному статусі визначаються чіткі симптоми характерні для органічного ураження певних структур головного мозку (наприклад симптоми паркінсонізму).
Різко вираженої стадії . Скарг може не бути або звертає на себе увагу убогість скарг. Під час неврологічного огляду наголошується на обтяженні наявних раніше симптомів. У пацієнтів виражене різке зниження інтелекту, слабодушність, сплощення емоцій. Головний біль, запаморочення, галас, розлади сну постійні.
Симптоми складають певні клінічні синдроми: недостатність рухового шляху – пірамідний синдром; хиткість та нестійкість — атактичний синдром; псевдобульбарний, судинного паркінсонізму, психози, судинного недоумства.
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ — КРИТЕРІЇ ДІАГНОСТИКИ
1. Характерні прояви при наявному причинному судинному факторі.
2. Прогресування неврологічних проявів (симптомів, які бачить і описує невролог).
3. Картина комп’ютерної томографії (КТ) (вираженість змін залежить від стадії дисциркуляторної енцефалопатії ДЕП): у 1 стадії нормальна КТ або мінімальні ознаки атрофії мозку, у 2 стадії – дрібні знижені щільності вогнища, розширення шлуночкової системи та борозен півкуль у зв’язку з атрофічним процесом, 3 стадії — множинні осередки різного розміру в півкулях, виражена атрофія, зниження щільності білої речовини (лейкоареоз).
4. На РЕГ – зміни, характерні для атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, що залежать від стадії церебрального атеросклерозу.
5. Ультразвукова доплерографія, у тому числі транскраніальна, — ознаки стенозу та рідше оклюзії екстра- та інтракраніальних артерій (виявляються у 80% хворих).
6. Збільшення в’язкості крові, агрегації еритроцитів та тромбоцитів, деформація еритроцитів, дисліпопротеїдемія, в основному за рахунок збільшення вмісту тригліцеридів.
7. Результати нейропсихологічного дослідження.
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ТЕЧІ І ПРОГНОЗ
Загалом можна виділити: стабільну, повільно прогресуючу (з пароксизмами та ПНМК і без судинних епізодів), нападоподібну, швидко прогресуючу течію. Стабільне та повільно прогресуюче більш характерні для першої стадії церебрального атеросклерозу, яка може тривати протягом 7-12 років. При швидко прогредієнтному варіанті 2 або 3 стадія церебрального атеросклерозу розвиваються менш як за 5 років хвороби. У 2 стадії також можлива відносна стабілізація на тлі неврологічного дефіциту, хоча більш характерне неухильне прогресування при повторних кризах та транзиторних ішеміях. Характерно наростання клінічних проявів із віком хворих, що відображає також приєднання судинної та іншої соматичної патології. Швидший темп прогресування психоневрологічних розладів властивий артеріальної гіпертензії з несприятливим перебігом. Клінічний прогноз у 3 стадії церебрального атеросклерозу несприятливий.
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ
Лікування церебрального атеросклерозу проводять лікарі неврологи з урахуванням причинного фактора, на тлі якого розвивається церебральний атеросклероз, та супутніх соматичних захворювань із залученням терапевта, кардіолога, психіатра.
1. Поліпшення мікроциркуляції, живлення мозку.
2. Знижувальна кількість холестерину крові терапія.
3. Нормалізація артеріальний тиск препарати.
4. Оперативне втручання на магістральних судинах (при звуженні в системі сонної артерії більше 70% (або бляшці, що розпадається) і повторних транзиторних ішемій.
5. Диспансерне спостереження у невролога в умовах поліклініки — щоквартальні огляди, лікувально-оздоровчі та профілактичні заходи.
Для кращого результату від лікування зв’яжіться з вашим лікарем неврологом у Волгограді
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ НЕТРУДОЗДАТНІСТЬ І ЗНАХОДЖЕННЯ НА ЛІКАРНИЧОМУ ЛИСТІ НЕВРОЛОГ ВИЗНАЧУЄ ЗА НАСТУПНИМИ ПРИЧИНАМИ:
1. Необхідність стаціонарного та амбулаторного обстеження та лікування у зв’язку з наростанням темпу прогресування церебрального атеросклерозу.
2. Після минущого порушення кровообігу (криз, транзиторна ішемія) в залежності від характеру та тяжкості.
3. Після гострого порушення мозкового кровообігу на кшталт інсульту.
На терміни тимчасової втрати працездатності впливають: стадія церебрального атеросклерозу, особливості клінічної картини захворювання, професія та умови праці хворого.
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБМЕЖЕННЯ життєдіяльності
Читати також: Генералізований атеросклероз
Ступінь обмеження життєдіяльності залежить від особливостей неврологічного дефіциту, вираженості психічних порушень, багато в чому визначається стадією церебрального атеросклерозу. У 1 стадії життєдіяльність частіше обмежується у зв’язку з порушенням адаптації до зовнішніх впливів (коливання атмосферного тиску, температури та ін.), фізичної та розумової напруги, виробничих стресів тощо. руховими порушеннями (здатністю до пересування) різною мірою. Пароксизмальні розлади (кризи, транзиторні ішемії) додатково обмежують життєдіяльність та працездатність хворих. Соціально адаптувати хворого важко, оскільки зменшується можливість засвоєння нових знань. При недоумстві порушується здатність до пристосувальної поведінки, після чого втрачаються побутові навички, порушено самообслуговування.
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРОТИПОКАЗАНІ ВИДИ І УМОВИ ПРАЦІ
1. Робота в кесоні, гарячому цеху, в умовах значної фізичної та нервово-психічної напруги, впливу токсичних речовин у нічну зміну, при можливості стресових ситуацій, необхідності прийняття відповідальних рішень (в основному при церебральному атеросклерозі I стадії).
2. Робота, пов’язана з необхідністю адекватної ситуаційної поведінки, точних координованих рухів, тривалої ходьби та з нервово-психічною напругою (переважно при 2 стадії церебрального атеросклерозу).
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРАЦЕЗДАТНІ ХВОРІ
1. У 1 і рідше у 2 стадії церебрального атеросклерозу при сприятливому перебігу захворювання (відносна стабілізація, повільне прогресування) та задовільних результатах терапії.
2. При помірному порушенні функцій, рідкісних і легких порушеннях мозкового кровообігу (у разі раціонального працевлаштування або здійсненні обмежень у роботі за рекомендацією лікарської комісії поліклініки).
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПОКАЗАННЯ ДЛЯ НАПРЯМКИ НА ІНВАЛІДНІСТЬ (МЕДИКО-СОЦІАЛЬНУ ЕКСПЕРТИЗУ)
1. Протипоказані види та умови праці.
2. Швидко прогресуючий перебіг захворювання.
3. Неможливість трудової діяльності у зв’язку з повторними гострими порушеннями кровообігу, у тому числі частими минущими, розвитком деменції.
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ — НЕОБХІДНИЙ МІНІМУМ ОБСТЕЖЕННЯ, ПРИЗНАЧЕНІ НЕВРОЛОГОМ, ПРИ НАПРЯМКУ НА ОСВІДЧЕННЯ З МЕТОЮ ВСТАНОВЛЕННЯ ГРУП>
Рентгенограми черепа та шийного відділу хребта.
2. Реоенцефалограма; ЕКГ.
3. Глюкоза, холестерин та ліпіди крові.
4. КТ голови (за можливості).
5. Відлуння-КГ.
6. Ультразвукова доплерографія магістральних артерій головного мозку;
7. Дані огляду окуліста, терапевта, психіатра та інших фахівців (за потреби).
8. Результати експериментально-психологічного дослідження.
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ КРИТЕРІЇ ВСТАНОВЛЕННЯ ІНВАЛІДНОСТІ
III група: помірне порушення життєдіяльності на 1 стадії (за особливо несприятливих умов праці) та на 2 стадії церебрального атеросклерозу (за критерієм обмеження здатності до трудової діяльності першого ступеня).
II група: значне обмеження життєдіяльності, викликане неврологічними порушеннями, порушеннями пам’яті, або повторними порушеннями кровообігу та інсультами.
І група: швидко прогресуючий перебіг, деменція, виражене порушення рухових функцій, що різко обмежують життєдіяльність (за критеріями обмеження здатності до самообслуговування та пересування третього ступеня).
ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРОФІЛАКТИКА ІНВАЛІДНОСТІ
1. Первинна профілактика: а) необхідність урахування первинних факторів ризику для розвитку судинних захворювань; б) адекватне лікування у невролога хворих з початковими проявами недостатності мозкового кровообігу з урахуванням фактора, що виробляє.
2. Вторинна профілактика: а) раннє виявлення та цілеспрямоване лікування хворих з церебральним атеросклерозом неврологом, особливо у 1 стадії захворювання; б) виключення факторів, що сприяють прогресу захворювання; в) дотримання достатніх термінів тимчасової непрацездатності у невролога після порушення кровообігу і інсульту; г) диспансеризація (щоквартальні огляди), обсяг проведення визначає ваш лікар невролог; д) проведення комплексу реабілітаційних заходів у хворих, які перенесли інсульт.
3. Третинна профілактика: а) профілактика погіршень протягом церебрального атеросклерозу, саме через несприятливого впливу виробничих чинників; б) своєчасне визначення III групи інвалідності та правильне працевлаштування (профілактика прогресування захворювання та обтяження інвалідності); в) реалізація інших заходів соціальної допомоги та захисту.
Церебральний атеросклероз – захворювання, що вражає судини головного мозку. Прогресуюча хвороба порушує роботу центральної нервової системи. Без втручання лікарів наслідки можуть стати незворотними.
Атеросклероз формує в судинах мозку фіброзні бляшки або ліпоїдоз. Найчастіше хвороби схильні до артерії підкоркового вузла, артерії таламуса та області варолієвого мосту.
Лікарі зазначають: атеросклероз церебральних судин найчастіше виявляється у чоловіків. Ураження судин головного мозку у них починаються на 10 років раніше, ніж у жінок. яка з’являється з нізвідки. Симптоми захворювання судин та артерій головного мозку можуть не виявлятися протягом десятків років. Але потім хвороба виявить себе.
На прогрес хвороби впливає:
Различают две формы атеросклероза:
При нестенозирующей форме атеросклерозная бляшка не перекрывает более 50% сосуда. Если же она большего размера – то атеросклероз стенозирующий.
Однако термин «нестенозирующий» встречается редко. Такой вид заболевания наблюдается более чем у половины людей в возрасте от 40 лет.
Читать также: Дислипидемии и атеросклероз
Поражение сосудов головного мозга отличается следующими симптомами:
Симптомы нарушений в области артерий головного мозга, аорты и коронарных артерий можно разделить на три этапа, которые характеризуют степени прогрессирования церебрального атеросклероза:
Также один из важных симптомов атеросклероза является гипертонический криз. Он характеризуется усиленными болями в области головы, может ослабеть одна из верхних конечностей. Иногда наблюдаются нарушения речи.
Однако, если симптомы не проходят спустя несколько суток, то это не поражение сосудов головного мозга, аорты или коронарных артерий, это признак инсульта. В таких случаях стоит обратиться к специалистам за лечением и медикаментозными препаратами.
Атеросклероз сосудов головного мозга отрицательно сказывается на аорте и общем самочувствии пациента. При появлении первых признаков заболевания стоит пренебречь народными средствами и обратиться к традиционному лечению медикаментозными препаратами.
Виды современного лечения:
При терапии также назначают высокие дозы таких препаратов, как: аскорбиновая кислота, витамины В2 и В6. Для нормализации кровообращения и работы аорты могут быть назначены коронаролитики.
Если ни одно из лекарственных средств не помогло и работа артерий, сосудов и аорты не была восстановлена, то возникает необходимость хирургического вмешательства.
Лечение заболевания не ограничивается только медикаментозными и народными средствами. Залог выздоровления: кардинальное изменение образа жизни и соблюдение строгой диеты.
В основе лечения лежит:
Врачи советуют совмещать лечение и народные средства с лечебной диетой номер 10. Ежедневно пациент должен потреблять не более 1,5 литра любой жидкости и 2500 килокалорий.
Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Так и развитие церебрального атеросклероза можно предотвратить, соблюдая несколько методов профилактики:
Церебральный атеросклероз – это такое заболевание, какое проще лечить на ранних стадиях. Появление бляшек в сосудах и аорте негативно сказывается на образе жизни. Но каждый пациент сам выбирает, как бороться с болезнью: народными средствами, медикаментозными препаратами, диетами или упражнениями. Главное – обращаться к специалисту при появлении первых признаков атеросклероза.
Раніше вважається захворюванням літніх, патологія значно помолодшала, велика кількість осіб, які не досягли 30 років, які страждають від цієї недуги, втрачає працездатність ще до літнього віку, що не може залишатися непоміченим.
Люди, які страждають на церебросклероз на тлі артеріальної гіпертензії найбільш схильні до гострих мозкових крововиливів (інсультів), тому важливо проводити ранню діагностику ураження судин холестериновими бляшками та призначати повноцінне лікування.
Тільки грамотне лікування на ранньому етапі формування патологічного процесу допоможе не тільки продовжити життя пацієнта та покращити його якість. характеризується поступовою втратою еластичності судинної стінкою, кровообіг утруднюється, що провокує осідання холестерину та формування бляшок.
При значній закупорці «магістралі», що живить мозок, з’являються запаморочення, головні болі, зниження пам’яті та інші симптоми ішемії мозку. Прояв захворювання можуть відрізнятися залежно від локалізації процесу і стадії його розвитку. Види церебросклерозу Перш ніж розглянути питання про те, як позбутися недуги, слід ознайомитися з класифікацією. Розрізняють такі види церебрального атеросклерозу:
Важливо! Найбільш несприятливий 3 тип розвитку хвороби. Чим небезпечний гострий вигляд — необоротними наслідками, що швидко розвиваються, що призводять до летального результату. На перший план виходять такі прояви, як втрата пам’яті, часті ішемічні атаки, інсульт.
Крім швидкості розвитку при постановці діагнозу враховується і локалізація ураженої артерії:
Чим більшого діаметра уражена судина, тим сильніше проявляється патологія. Зміни в дрібних судинах слабко відбиваються на загальному стані хворого і мають більш мізерну симптоматику.
Усього три стадії розвитку церебрального атеросклерозу:
Читать также: Борьба с атеросклерозом
Профилактика заболевания заключается в устранении причин его провоцирующих:
Нарушение эластичности сосудов и повышение холестерина в крови являются главными врагами больных церебросклерозом.
Признаки поражения ГМ:
>
Важливо! Атеросклероз церебральних артерій може виявитися гіпертонічним кризом (тривалістю до 2 днів) або інсультом. Відсутність першої медичної допомоги та повноцінного лікування при цих проявах може стати причиною негативних наслідків (інвалідизації або летального результату).
Постановка діагнозу АГ не можлива без комплексного обстеження. Головну роль у діагностиці відіграє невролог, крім якого необхідні консультації суміжних фахівців: кардіолога, окуліста, отоларинголога, терапевта, іноді потрібна консультація хірурга.
Обсяг обстеження головного мозку з метою визначення локалізації процесу та ступеня порушення кровообігу:
Важливо! При визначенні високого ступеня звуження кровоносної системи хворого відправляють на консультацію до судинного хірурга для вирішення питання щодо доцільності хірургічного втручання. Який лікар лікує патологію, залежить від отриманих даних повного обстеження. Основну частину пацієнтів веде невролог разом із кардіологом та терапевтом. При необхідності хірургічного втручання важлива роль приділяється судинному хірургу. У людей похилого віку операція часто не можлива через супутні патології.
АГ може призвести до серйозних ускладнень, а саме:
li>
Лікування даного захворювання можливе, проте повного відновлення склерозованої судини вже неможливе. Лікування спрямоване на підтримання здоров’я на рівні та усунення симптомів. Однак усунення причин атеросклерозу судин головного мозку та грамотно підібрана терапія на першій стадії дозволяють повернути еластичність та відновити кровообіг ураженої ділянки у повній мірі.
Лікування атеросклерозу підбирається індивідуально та здійснюється у комплексі. Як боротися з патологією вирішує лікар на підставі обстеження.
Призначення препаратів підбирається в комплексі. Кожна група лікарських речовин посилює та доповнює інші. Застосування одного засобу при даній недузі не є ефективним:
Сложность лечения заключается в необходимости длительного приёма лекарства перечисленных групп в различной комбинации. Відмова від прийому медикаментів часто приводить до інсульту та інших ускладнень.
Велику частку раціону повинні становити продукти рослинного походження (овочі та фрукти бажано вживати у вареному, тушкованому, запеченому та сирому вигляді), обов’язково включити лляні каші, вівсяні, гречані.
У раціоні повинні міститися морепродукти (морська капуста, риба) та похідні молока (сир, кефір).
Ще одним важливим аспектом у дієті буде нормалізація ваги, за підвищеного цукру в крові — дієта зі зниженням холестерину, вуглеводів.
Для заправки страв використовувати соняшникову, лляну та оливкову олію. Обов’язково влаштовувати розвантажувальні дні.
Багато пацієнтів запитують, чи можна вилікувати ураження головного мозку у літніх без таблеток, відповідь негативна. Однак не допустити розвитку атеросклеротичної зміни можна дотримуючись простих правил профілактики:
У разі розвитку серцево-судинної патології своєчасне лікування дозволить уникнути розвитку атеросклерозу та знизити поширення процесу у разі початку формування атеросклерозу. В пожилом возрасте необходимо проходить профилактические осмотры у кардиолога и терапевта.
Джерела:
http://nevrologvolgograd.ru/cerebralnyjateroskleroz/
http://nashisosudi.ru/mozg/cerebralnyj-ateroskleroz.html
http://www.pamyatinet.ru/narusheniya-pamyati/tserebralnyj-ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz.html
Консервативне лікування облітеруючого атеросклерозу Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: причини, лікування Облітеруючий атеросклероз судин нижніх…
Віагра та гіпертонія Вплив Віагри на тиск. Чи можна пити Віагру при гіпертонії? Одним із…
Гіпертонія другого ступеня симптоми Лікування гіпертонії 2 ступеня, симптоми та причини виникнення Гіпертонія 2 ступеня…
Алое при гіпертонії Застосування алое при гіпертонії Є багато рослин, що сприяють нормалізації тиску, але…
Ліведо-васкуліт ЛІВЕДО-АНГІЇТ Ліведо-ангіїт спостерігається майже виключно у жінок; виникає зазвичай, у період статевого дозрівання. Першим…
Ходьба на лижах при гіпертонії. Лижі проти гіпертонії Лижі сприяють зниженню артеріального тиску, і це…