Уртикарний васкуліт Sosudinfo.com Уртикарний васкуліт (ангіїт) є запальним процесом, що зачіпає переважно дрібні судини та капіляри епідермісу. У результаті цього…

Уртикарний васкуліт

Уртикарний васкуліт (ангіїт) є запальним процесом, що зачіпає переважно дрібні судини та капіляри епідермісу. В результаті цього на шкірі виникає своєрідна висипка у вигляді пухирів і вузликів. Вони з’являються і зникають, щоразу вражаючи нові ділянки шкірних покровів. Захворювання іноді торкається і внутрішніх органів, викликаючи серйозні ускладнення. За відсутності належного лікування протягом тривалого часу уражені кровоносні судини руйнуються.

Уртикарний васкуліт має алергічну природу і часто розглядається медичною наукою як різновид алергічного васкуліту.

Найчастіше захворювання діагностується у жіночої половини населення після 40 років. Однак останнім часом нерідкі випадки прояву висипу і у чоловіків.

У дитячому віці васкуліт легко переплутати з кропивницею. Якщо розглядати фотографії, на яких зображені пацієнти, які страждають на ці захворювання, не можна з точністю визначити, яке фото ілюструє симптоми кропив’янки і васкуліту. Часто батьки не звертають належної уваги на недугу, і лікування дитини починається із запізненням. Важливо вчасно діагностувати захворювання, враховуючи характерні симптоми та ознаки шкірних проявів, та звернутися до лікаря для призначення курсу лікування.

Різновиди васкуліту

Залежно від природи виникнення запального процесу в судинах і капілярах уртикарний васкуліт може бути двох видів:

1. Первинний.

   Запалення проявляється як самостійне захворювання кровоносної системи та вражає лише шкірні покриви.

2. Вторинний.

   Висип при васкуліті – наслідок будь-якої недуги. Деякі інфекційні захворювання, наприклад, гепатит, онкологічні порушення можуть супроводжуватися подібною пігментацією. Іноді уртикарний васкуліт розвивається на тлі тривалого вживання препаратів нестероїдної групи, які мають протизапальну дію.

   Основні причини патології

   Однозначно сказати, що послужило поштовхом до розвитку недуги, неможливо. Уртикарний васкуліт – наслідок алергічних реакцій. Але на відміну від алергії звичайної природи, ознаки якої зникають після припинення взаємодії з алергеном, симптоми васкуліту тримаються протягом тривалого часу і не зникають навіть після усунення джерела алергії. Фахівці виділяють можливі причини, що провокують специфічну пігментацію шкірних покривів, яка набуває хронічного характеру:

   1. Довгі мляві інфекційні хвороби, що підривають імунітет людини.
   2. Прийом деяких медикаментів.
   3. Харчова алергія.

   В організмі з’являються певні речовини, які не засвоюються, але провокують виникнення алергічної реакції.

Функціональна діяльність судин дає збій через те, що вони стають тоншими, а потім починають руйнуватися.

Характерні симптоми

Симптоми уртикарного васкуліту можуть відрізнятися залежно від його різновиду, а також від ступеня тяжкості захворювання.

Головна ознака розвитку патології – поява на шкірі характерної висипки у вигляді червоних пухирів різного розміру або вузликів, що мають чіткий контур та щільну структуру. Локалізація може бути різною. Вони тримаються близько чотирьох днів, потім лопаються. На цьому місці з’являється червоний висип, який викликає свербіж, печіння і біль. Підшкірні крововиливи залишають сліди у вигляді пігментних плям і синців навіть після лікування від недуги.

Головна відмінність уртикарного васкуліту від кропив’янки полягає в тому, що при останній плямі швидко лопаються та пропадають. У уражених місцях виникає свербіж. За відсутності алергену повторна поява висипки виключена. Після лікування кропив’янка не залишає слідів на шкірі.

Якщо васкуліт відноситься до вторинних за походженням і свідчить про прогресування якогось системного захворювання організму, то до основної ознаки додаються деякі інші симптоми:

1. Запалення суглобів.
2. Набряклість, особливо на обличчі.
3. Проблеми з травленням, нудота.
4. Порушення зору.
5. Головні болі, підвищення внутрішньочерепного тиску.
6. Нежить алергічного характеру.
7. Запальний процес у нирках.
8. Кашель, що утруднює дихання, ядуху.
9. Збільшення лімфатичних вузлів.

Кожні прояви іноді є єдиним симптомом васкуліту, тому важливо вміти відрізняти його від кропив’янки.

Методи діагностики

Для встановлення правильного діагнозу при зверненні до лікаря хворому можуть бути призначені такі методи обстеження.

Діагностика дуже важлива на даному етапі, оскільки дозволяє не тільки виявити захворювання, але й встановити передбачувану причину його виникнення.

Лікування уртикарного васкуліту

Дуже важливо зупинити запальний процес у судинах . І тут ефективна медикаментозна терапія. Лікувати захворювання потрібно з огляду на ступінь його тяжкості. Особливої ​​уваги потребує лікування васкуліту у дітей.

Хворому призначаються ліки широкого спектра дії:

1. Препарати протиалергічної дії – для усунення реакції («Супрастин»).
2. Протизапальні ліки – для придушення запального процесу в судинах.
3. Ангіопротектори – для захисту стінок кровоносних судин від пошкоджень («Продектин», «Ескузан»).
4. Лікарські засоби, що зупиняють кров, – для запобігання крововиливу під шкірою (амінокапронова кислота).

При визначенні дозування та тривалості лікування лікар враховує загальний стан пацієнта, особливості його організму, а також індивідуальну непереносимість препаратів.

Читати також: Васкуліти шкіри

Великою популярністю користуються немедикаментозна терапія та засоби народної медицини. Хворим може бути призначений плазмофорез – процедура очищення крові від компонентів, що спричиняють алергічну реакцію.

Рецепти народної медицини не можуть бути єдиною панацеєю від недуги. Вони ефективні лише у складі комплексної терапії, погодженої з лікарем. Лікувальні властивості мають настойки і мазі, приготовані в домашніх умовах. Для цих цілей можуть бути використані деревій, квітки бузини, спориш, низка, фіалка, березові бруньки.

Перший уртикарний васкуліт піддається медикаментозному лікуванню. З появою симптомів недуги необхідно звернутися до лікаря. При вторинному типі захворювання потрібно виявити причини, що спричинили порушення. Від цього залежатиме лікування. У такому разі хвороба нерідко набуває хронічної форми. Проте прогноз може бути дуже втішним. Правильно складена схема лікування дозволяє досягти ремісії та покращити якість життя пацієнта. Якщо патологія є наслідком іншого важкого захворювання, важливо лікувати першопричину.

Рекомендації з профілактики

Для уникнення появи уртикарного васкуліту слід дотримуватися простих правил. Здоровий спосіб життя, правильне збалансоване харчування, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, відмова від згубних звичок – ці профілактичні заходи стануть надійним помічником у боротьбі з недугою. Також важливо вчасно лікуватися від інфекційних та вірусних захворювань, загартовувати організм та зміцнювати імунітет. Незайвими будуть фізичне навантаження та зарядка по ранках. уражуються вени, артерії та ін.). Клінічне прояв патології – уртикарні висипання на шкірних покровах (щільні пухирі, папули, геморагічний висип, вузлики, які нерідко «спаюються» один з одним).

Чому виникає це захворювання?

Основними причинами виникнення даної патології вважаються:

• Алергічні реакції (на продукти, побутову хімію, ліки та ін.);
• Інфекції (зокрема і хронічні); li>
• Прийом лікарських засобів (особливо тих, які здатні витончати судинну стінку, підвищувати або знижувати її проникність, наприклад, гормональні препарати).

Види васкуліту

Уртикарний васкуліт умовно поділяють на два види:

• Гіпокомплементемічний або первинний, у якому уражаються клітини шкіри. Під час встановлення діагнозу його диференціюють від таких патологій, як червоний вовчак, тому що обидва захворювання мають схожі прояви. .

Клінічні прояви

Симптоми уртикарного васкуліту залежать від виду захворювання, але найбільш показовими є:

1. Запалення суглобової сумки, болі в області суглобів.
2. Поразки ЦНС.
3. Головні болі.
4. Набряки в ураженій ділянці.
5. Іноді спостерігається підвищення температури.
6. У поодиноких випадках у пацієнтів збільшуються лімфатичні вузли.

Важливо Пам’ятати, що позашкірні прояви васкуліту зустрічаються далеко не завжди і залежать від виду захворювання, причини його появи та ін. Більше того, залежно від типу уражених судин та локалізації запального процесу васкуліт може стати загрозливим для життя станом. Наприклад, при ураженні судин головного мозку уртикарний васкуліт може призвести до інсульту.

При виявленні у себе шкірної симптоматики зверніться до лікаря.

Як діагностують уртикарний васкуліт?

За відсутності позашкірної симптоматики лікарі зобов’язані насамперед диференціювати захворювання від інших шкірних патологій. Пацієнту призначають здачу загального аналізу крові та сечі, біохімію крові, при підозрах на аутоімунну причину захворювання спрямовують також на імунограму. При васкуліті відзначається підвищення рівня базофілів та еозонофілів, змінюється показник ШОЕ (швидкість осадження еритроцитів).

Для діагностики змін роботи серця призначають ЕКГ.

Для дослідження шкіри проводиться біопсія шкірних покривів. Зразки переважно беруться із уражених висипаннями ділянок для точнішої діагностики. Наявність обламаних частинок лейкоцитів, фібриноїдних змін, руйнування клітин шкіри свідчить про васкуліт.

Під час гістологічного дослідження спостерігається, що стінки судин набряклі, місцями зворушені некрозом, тканини поруч із ураженою ділянкою просякнуті плазмою (через порушення проникності судини).

Якщо у фахівців виникає підозра на вторинний уртикарний васкуліт, призначаються й інші обстеження для з’ясування патології, що викликала його.

Особливості терапії

Лікування уртикарного васкуліту залежить від ступеня та виду захворювання. Головною метою медикаментозної терапії є придушення запалення.

• У разі якщо васкуліт вторинний, фахівці лікують захворювання-першопричину.
• Якщо васкуліт слабо виражений і перебіг хвороби повільне, пацієнту призначаються антигістамінні (Кларісенс, Кларітін та ін.) та нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Диклофенак, Мелоксикам та ін.). Якщо терапевтичний ефект не досягається, лікар призначає Глюкокортикоїди (Преднізолон) Дексаметазон).
• Для стимуляції імунітету показаний прийом полівітамінів.
• Противірусні препарати та засоби, що купують гострі запалення застосовуються при ускладненні інфекціями.
• Фізіотерапія показана на будь-яких стадіях захворювання .
• Коректується дієта: в раціон вводяться продукти з великим вмістом вітаміну С, а також багаті мікро та макроелементами.
• Для відновлення судин призначають рутин, аскорбінову кислоту, відвари шипшини, кропиви , горобини та ін.
• У деяких випадках при легкому перебігу хворого направляють на плазмофорез (процедура очищення крові за допомогою високотехнологічного обладнання).
• Для місцевого застосування в осередках запалення рекомендують використовувати мазі Троксевазин, Лєвозін та інші.
• При великому ураженні інфекцією приділяється особлива увага можливим осередкам її подальшого розвитку: карієс, отит, фронтит, гайморит.
• Якщо мають місце порушення в роботі серця, застосовується Рибоксин та вітаміни (зокрема – В 12).

Читати також: Васкуліт

При належному лікуванні та своєчасному зверненні до фахівців уртикарний васкуліт здатний створити загрозу життю лише в тому випадку, якщо уражені інші системи організму.

Якщо захворювання виникло на тлі іншої патології, воно зазвичай стає хронічним. Проте ретельно підібрана терапія дозволяє досягти тривалої ремісії та суттєво покращити якість життя хворого.

Профілактичні заходи

На жаль, спеціальної профілактики проти васкуліту не розроблено. Захистити себе від цієї патології можна з допомогою збалансованого харчування, ведення здорового життя, занять спортом. Також дуже важливо не допускати інфекційних захворювань, а при їх виникненні дотримуватися всіх приписів лікаря для якнайшвидшого одужання. це запалення стінок дрібних судин і капілярів шкіри, яке проявляється повторюючими висипаннями на покривах шкіри. Висип являють собою папули (вузлики) або пухирі. Захворювання практично завжди має алергічну основу. Тому при виявленні пацієнта уртикарного васкуліту необхідно провести ретельне обстеження хворого.

Зовні уртикарний васкуліт дуже нагадує прояв кропив’янки, тільки пухирі при цьому захворюванні тримаються набагато довше (1-4 доби). Уртикарний васкуліт діагностують, найчастіше, у жінок віком 30-50 років, проте, це захворювання зустрічається і у чоловіків.

Які причини розвитку захворювання? спровокувати розвиток уртикарного васкуліту:

• інфекційні захворювання, у тому числі й протікають у хронічній формі;
• прийняття ліків;
• алергія на харчові продукти або будь-які інші речовини.

Під дією цих факторів у стінках дрібних судинах відбуваються зміни, які спочатку підвищують їхню проникність, а потім руйнують їх.

Розрізняють два різновиди уртикарного васкуліту:

• Первинний, у якому уражаються лише шкірні покрови.
• Вторинний. У цьому випадку шкірні прояви – це наслідок якогось системного захворювання. Причиною розвитку вторинного уртикарного васкуліту можуть стати інфекційні хвороби (гепатити, мононуклеоз та ін.), онкологія, гломерулонефрит. Іноді симптоми уртикарного васкуліту можуть проявитися на тлі прийому нестероїдних препаратів протизапальної дії.

Прояви та симптоми

Уртикарний васкуліт, як правило, симулює клінічну картину рецидивуючої кропив’янки. Основні симптоми: Пухирці і вузлики різної величини, які утворюються на різних ділянках шкіри. Тримаються пухирі добу і більше, висипання мають чіткі контури і щільну структуру.

Після дозволу пухирів на місці їх утворення з’являється геморагічний висип. предметним склом) пухирі бліднуть, а висип, що виник на їх місці, не змінює свого кольору. Крім шкірних проявів, уртикарний васкуліт проявляється ураженням інших органів. Запалення суглобів відзначається у 70% хворих.

Ураження ШКТ, що виражається порушеннями травлення, болями, нудотою – у 30%. >Поразки ЦНС, що виражаються у головних болях, деякому підвищенні внутрішньочерепного тиску, парезами – у 10%.

Приблизно у 5% хворих можна помітити збільшення лімфатичних вузлів.

Позашкірні прояви уртикарного васкуліту відзначаються не завжди, іноді єдиним симптомом залишаються пухирі на шкірі. Тому при діагностиці важливо диференціювати уртикарний васкуліт від кропив’янки.

Відмінними рисами пухирів при уртикарному васкуліті є наявність вираженої пурпури та ущільнення. Однак у деяких випадках симптоми нічим не відрізняються від висипу при кропив’янці. Иногда отмечаются и другие кожные проявления – высыпания в виде булл, элементы мультиформной эритемы, ангиотеки и пр.

Особенности диагностики уртикарного васкулита

Для постановки правильного диагноза требуется проведение гистологического исследования, для чего требуется биопсия пораженных участков кожи. Рекомендуется исследовать материал с участков, на которых появились первые высыпания, для анализа предоставляется несколько образцов.

Читать также: Геморрагический васкулит у взрослых фото

Выявление деструкции клеточной ткани, лейкоцитоклазии, наличие фибриноидных отложений свидетельствует о уртикарном васкулите.

Дополнительные исследования для диагностики уртикарного васкулита

При проведении диагностики уртикарного васкулита больному назначают анализы крови и мочи, может возникнуть необходимость иммунологического обследования.

При изучении результатов клинического анализа крови у больных уртикарным васкулитом в 75% случаев отмечают ускорение скорости осаждения эритроцитов. При этом зависимости значения СОЭ от тяжести заболевания не отмечается.

Обнаружение в анализе мочи признаков гематурии и протеинурии свидетельствует о вовлечении в процесс почек.

Поскольку уртикарный васкулит может быть следствием какого-то системного заболевания, больному следует назначить обследования для выявления первопричины.

Лечение уртикарного васкулита

Цель терапии при уртикарном васкулите – подавление воспалительного процесса, захватившего стенки сосудов.

Больным назначат антигистаминные препараты, нестероидные средства противовоспалительного действия. Если эффекта лечения не наблюдается, могут быть назначены глюкокортикоиды.

При проведении лечения уртикарного васкулита к препаратам первого уровня относят:

• Доксепин (назначают по 10-25 мг 2-3 раза в сутки) в сочетании с цимедином (по 300 мг трижды в день).
• Ранитдин (150 мг дважды в сутки) в сочетании с НВПС (индометацин, напроксен, ибупрофен).

К препаратам второго уровня относят:

При отсутствии эффекта от лечения пациентам назначат Преднизон, Азатиопирин или Циклофосфамид.

Немедикаметозная терапия при уртикарном васкулите

Больным уртикарным васкулитом назначается плазмофорез – метод очищения крови от иммунных комплексов, которые разрушат стенки сосудов. Могут быть назначены и другие физиопроцедуры.

Лечение уртикарного васкулита методами народной медицины

В дополнение к медикаментозному лечению можно (после консультации с врачом) использовать и фитотерапию. Для избавления от уртикарного васкулита применяют растения, которые оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммуностимулирующее действие.

Настой из трав для приема внутрь

Используется смесь из цветков бузины, травы спорыша и тысячелистника, плодов софоры японской и листьев крапивы. Все травы берутся в равных пропорциях и смешиваются в сухом виде. Затем смесь используют для приготовления настоя (пропорции – ложка сухой смеси на стакан кипящей воды). Настой следует принимать трижды в день по 100 мл.

Аналогично готовится настой из череды, листьев брусники и трехцветной фиалки. Это средство для излечения от уртикарного васкулита принимают по 100 мл через каждые 4 часа в течение дня.

Мазь для лечения кожных проявлений уртикарного васкулита готовится на основе жира нутрии или сурка. Кроме того, потребуются березовые почки – сухие или свежие. Стакан растительного сырья измельчают (сухие в порошок, свежие в кашицу) и смешиваются с 500 граммами жира. Теперь сложить смесь в глиняный горшочек или стеклянную банку и томить в духовке при температуре 120-150 градусов три часа.

Затем посуду вынимают, а на следующий день процедуру повторяют. В общей сложности томить мазь в духовке нужно 7 дней по 3 часа. Далее следует процедить состав, разлить по стерильным баночкам (например, из-под детского питания) и, плотно закрыв, поместить в холодильник. Использовать, нанося на пораженные участки кожи дважды в сутки.

Микстура из лимонов

Это весьма эффективное средство, его можно применять на протяжении всего периода лечения уртикарного васкулита. Два средних по размеру лимона следует измельчить в кашицу и смешать с половиной килограмма сахара и половиной литра водки. В массу следует добавить ложку бутонов гвоздики и вылить ее в стеклянную емкость объемом не менее 3 литров.

Туда же наливают литр прокипяченной и остуженной воды. Банку следует поставить в темное место и держать там не менее 15 суток, периодически перемешивая содержимое. После окончания настаивания массу процеживают, сливают в стеклянную бутылку и ставят в холодильник. Принимать нужно по 50 мл три раза в сутки, желательно, во время еды.

Прогноз при лечении уртикарного васкулита

Как правило, первичный уртикарный васкулит хорошо поддается терапии, и больные быстро выздоравливают. Если же это вторичное проявление заболевания, то для достижения стойкого результата следует назначить лечение основного заболевания. Вторичный уртикарный васкулит, как правило, протекает в хронической форме. Однако при своевременном лечении удается добиться устойчивой ремиссии, которая может продолжаться годами.

Профилактические мероприятия

Специальных мер профилактики при заболевании уртикарным васкулитом не разработано. Чтобы избежать рецидивов, рекомендуется вовремя лечить инфекционные заболевания под наблюдением медиков. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет естественными методами: правильно питаться, бывать на свежем воздухе, практиковать умеренные физические нагрузки.

Джерела:

Симптомы и лечение уртикарного васкулита

http://prososud.ru/bolezni/urtikarniy-vaskulit.html

http://dermalatlas.ru/krapivnica/urtikarnyj-uzelkovyj-vaskulit/